Opzioni di trattamento per il linfoma non-Hodgkin aggressivo (NHL)

Quali sono le migliori opzioni di trattamento per il linfoma non Hodgkin aggressivo? Probabilmente sei confuso se hai dato un'occhiata a tutte le opzioni online. Ecco alcune cose da considerare.

Come sono decise le scelte di trattamento

Tu e il tuo dottore potete lavorare insieme per trovare il miglior piano di trattamento adatto sia al vostro tumore individuale (sono tutti diversi) sia alle vostre preferenze personali riguardo all'aggressività e agli effetti collaterali. Le scelte possono includere la chemioterapia, la radioterapia, la terapia con anticorpi monoclonali o una combinazione di questi trattamenti.
Questa decisione è in genere basata su una serie di fattori. Il più importante è lo stadio della tua malattia. Anche altri fattori sono importanti. Il tipo specifico di linfoma non Hodgkin che hai, il numero di nodi coinvolti, la presenza di linfoma in altri organi, alcuni rapporti sull'analisi del sangue e persino la tua età sono correlati al tipo di trattamento che funziona meglio.

Chemioterapia

La chemioterapia è iltrattamento principale per la malattia non-Hodgkin. Viene generalmente utilizzata una combinazione di tre o più farmaci, una cosa chiamata terapia di combinazione. Può essere fonte di confusione capire perché sono necessari tanti farmaci. I farmaci chemioterapici funzionano tutti in punti diversi lungo il percorso di una cellula che si divide e si moltiplica. Poiché diverse cellule si trovano in diversi punti del processo di divisione, sono necessari diversi farmaci per arrestare la crescita di tutte le cellule tumorali presenti.
Tutti o la maggior parte dei farmaci vengono somministrati sia come iniezioni veloci o come infusioni lente nelle vene. Alcuni possono essere presi come pillole. Esistono numerose combinazioni di farmaci efficaci. Il più comune è chiamato CHOP. La scelta del programma esatto dipende dal medico. La chemioterapia viene tipicamente somministrata ogni 2 o 3 settimane per un numero di "cicli".

Radioterapia

La radioterapia viene raramente utilizzata da sola nei linfomi non Hodgkin. Può essere aggiunto dopo alcuni cicli di chemioterapia. Fare un trattamento con radiazioni è come ottenere una radiografia. Stai sdraiato su un divano e una macchina emette raggi X su una parte del tuo corpo da una certa distanza. I trattamenti per le radiazioni sono di solito somministrati 5 giorni a settimana per 3-5 settimane. Il linfoma non Hodgkin risponde bene alle radiazioni e non sono richieste dosi molto elevate.

Terapia anticorpale monoclonale

Anticorpi monoclonali, una svolta nel trattamento di molti tumori, mirano molecole uniche su cellule di linfoma e possono bersagliare specificamente queste cellule. Potresti avere familiarità con il modo in cui i nostri corpi formano anticorpi per combattere batteri e virus che entrano nei nostri corpi. Gli anticorpi monoclonali agiscono come "anticorpi artificiali" per combattere, non batteri o virus, ma cellule tumorali.
L'uso di anticorpi monoclonali, combinato con la chemioterapia standard, ha mostrato ottimi risultati se usato come parte del trattamento iniziale, così come il trattamento per il NHL recidivante. Rituxan (rituximab) è il farmaco anticorpo monoclonale più utilizzato. Viene somministrato per iniezione ogni settimana per alcune settimane.

NHL Aggressivo in fase iniziale: fase I o fase II

Se si dispone di linfoma non-Hodgkin aggressivo nella fase I o fase II, il trattamento prevede di solito alcuni cicli di chemioterapia seguiti da radiazioni nelle aree colpite dalla malattia. Potrebbe anche essere offerto un trattamento con anticorpi monoclonali.

Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III o Stage IV

Se hai Linfoma Non-Hodgkin nella Fase III o IV, potresti essere trattato con:

Solo la chemioterapia
Chemioterapia più terapia con anticorpi monoclonali
Chemioterapia più terapia con anticorpi monoclonali seguita da radiazioni in alcune aree in cui la malattia rimane dopo la chemioterapia.

Quelli con un alto rischio di recidiva possono essere sottoposti a uno studio di chemioterapia ad alte dosi seguita da trapianto di midollo osseo o di cellule staminali.

NHL aggressivo recidivato

Le opzioni di trattamento possono includere:

Una combinazione di chemioterapia diversa
Terapia anticorpale monoclonale
Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di midollo osseo o di cellule staminali

Il miglior metodo di trattamento non è noto. La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento di seconda linea, ma la durata della risposta, per quanto dura una risposta, è diversa per ogni persona.

Prove cliniche per NHL aggressivo

Sono in corso numerosi studi clinici che esaminano trattamenti nuovi e migliori per l'NHL aggressivo, a volte con minori effetti collaterali. Ci sono molti miti sulle sperimentazioni cliniche per il cancro e le battute sull'essere una "cavia" appaiono ancora. In realtà queste prove a volte offrono trattamenti che altrimenti non sarebbero disponibili. Parlate con il vostro medico per sapere se qualcuno di questi studi clinici può essere appropriato per voi.

Prognosi

Viviamo in un momento eccitante in cui molte persone con linfoma non Hodgkin possono essere curate dalla loro malattia. Mentre il NHL aggressivo era il più rapidamente fatale, è comunque, a lungo termine, forse il miglior tipo di NHL da sviluppare. La chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro lavorano per liberarsi di cellule in rapida crescita e le cellule del NHL aggressivo si stanno rapidamente dividendo e crescendo.