Cancro della tiroide e ipertensione
Cambiamenti di ormoni correlati al cancro
Tutti i cancri della tiroide possono aumentare o diminuire la produzione degli ormoni tiroidei. Generalmente, tuttavia, il cancro alla tiroide è più spesso associato a sintomi o allo sviluppo di ipertiroidismo (iperattività degli ormoni tiroidei) rispetto all'ipotiroidismo (sotto l'attività degli ormoni tiroidei).L'ipertiroidismo determina un aumento del metabolismo e di solito causa un aumento della pressione sanguigna. Al contrario, l'ipotiroidismo è solitamente associato alla pressione sanguigna normale, ma può causare bassa pressione sanguigna o ipertensione arteriosa.
Le ragioni sono complicate: gli ormoni tiroidei agiscono direttamente sui vasi sanguigni in tutto il corpo per ridurre la contrattilità (renderli meno flessibili), il che aumenta la pressione sanguigna. Tuttavia, i vasi sanguigni possono svilupparsi aumentati o diminuiti sensibilità agli ormoni tiroidei, rendendo la risposta ai livelli alterati dell'ormone tiroideo in qualche modo variabile.
È interessante notare che il cancro alla tiroide è suscettibile di causare ipertensione se produce ipertiroidismo o ipotiroidismo.
Spesso un nodulo, una crescita o un gozzo possono essere il primo segno di cancro alla tiroide. Altri sintomi includono cambiamenti di peso, affaticamento o agitazione. A volte, tuttavia, è un'ipertensione inspiegabile, che induce una valutazione della funzione tiroidea e può portare a una diagnosi di cancro alla tiroide. Ciò è particolarmente vero se l'ipertensione arteriosa inizia in un'età insolitamente giovane o non è facilmente gestita con i farmaci.
L'impatto del trattamento del cancro alla tiroide
Ci sono un certo numero di strategie di trattamento utilizzate per il cancro della tiroide, tra cui chemioterapia, radioterapia, chirurgia e farmaci sostitutivi della tiroide dopo il trattamento. Questi approcci, se necessario, possono indurre indipendentemente l'ipertensione.Chemioterapia
Molti dei farmaci chemioterapici utilizzati per il cancro della tiroide hanno dimostrato di causare l'ipertensione. Pazopanib, cabozantinib e vandetanib sono tutti classificati come inibitori della tirosin-chinasi, un tipo comune di chemioterapia, e tutti sono stati associati all'ipertensione quando usati per il trattamento del cancro della tiroide. Il meccanismo esatto di questo effetto non è noto.Chirurgia
Anche il trattamento chirurgico per il cancro della tiroide è stato associato all'ipertensione. Ci sono diversi motivi noti per questa reazione. La rimozione della ghiandola tiroidea stimola un aumento dell'ormone stimolante della tiroide (TSH), che può causare una sovrapproduzione di ormoni tiroidei dalla rimanente ghiandola tiroidea. In alcuni casi, può verificarsi una condizione chiamata tempesta tiroidea, che è un aumento grave degli ormoni tiroidei che può causare un improvviso aumento del metabolismo e della pressione sanguigna.Farmaci sostitutivi della tiroide
Dopo il recupero dal cancro della tiroide, potrebbe essere necessario assumere farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, soprattutto se si è sottoposti a intervento chirurgico o radioterapia. In generale, la sostituzione dell'ormone tiroideo è mirata a raggiungere una funzione tiroidea ottimale. Tuttavia, la sostituzione dell'ormone tiroideo in eccesso può indurre ipertensione, mentre livelli inadeguati di sostituzione dell'ormone tiroideo possono causare un'eccessiva compensazione del corpo, producendo probabilmente ormoni (come gli ormoni surrenali) che scatenano l'ipertensione.Nel tempo, i farmaci per la sostituzione della tiroide possono essere regolati in modo da ottenere la giusta quantità di ormone tiroideo.
Dopo il recupero dal cancro della tiroide, vi è un aumento del rischio di ipertensione tra i sopravvissuti. La causa di questa associazione non è chiara e può verificarsi anche se si hanno livelli normali di ormone tiroideo.
Cancro della tiroide: opzioni per il trattamento
Riconoscere e curare l'ipertensione
L'ipertensione normalmente non causa alcun sintomo a meno che non ci sia una crisi ipertensiva, il che è raro. Detto questo, è improbabile che noterai qualche segnale di allarme. Molti, infatti, sono sorpresi di apprendere la diagnosi dopo che il loro medico usa una cuffia per la pressione sanguigna durante un esame fisico come una questione di routine.Il medico può anche raccomandarti di controllarti a casa, soprattutto se hai altri fattori di rischio per l'ipertensione. È possibile acquistare un bracciale per la pressione sanguigna per i controlli automatici o visitare una farmacia locale o un centro comunitario, che potrebbe averne uno disponibile per l'uso.
Se ti viene diagnosticata l'ipertensione, ci sono farmaci da prescrizione efficaci che possono controllare la pressione sanguigna.
Poiché la malattia della tiroide, il trattamento della tiroide e i farmaci sostitutivi della tiroide possono interferire con la pressione del sangue, potrebbe essere necessario aggiustare la dose del farmaco per la pressione sanguigna mentre la funzione della tiroide cambia durante il trattamento del cancro e dopo il recupero.
Monitoraggio della pressione sanguigna e tempismo strategico i farmaci ipertensione sono strategie utili per garantire di rimanere nella vostra gamma di pressione sanguigna obiettivo.
Una parola da Verywell
L'ipertensione è molto comune, ma se hai o hai avuto il cancro alla tiroide, hai una possibilità ancora maggiore di sviluppare la condizione.Se si sta riprendendo dal cancro alla tiroide, è una buona idea familiarizzare con le raccomandazioni più aggiornate per la pressione arteriosa desiderata in modo da poter informare immediatamente il medico se la pressione sanguigna cambia.
Guida alla discussione sul cancro alla tiroide
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