I farmaci chemioterapici per il cancro che causano la perdita dei capelli
Oltre alla chemioterapia, alcune terapie mirate e terapie ormonali per il cancro possono causare anche cambiamenti di capelli, come diradamento, arricciamento e secchezza.
Perdita di capelli dalla chemioterapia
La perdita dei capelli è molto comune durante la chemioterapia per il cancro al seno e altri tumori, anche se alcuni farmaci e metodi di somministrazione sono più probabili di altri a distruggere i follicoli piliferi.Perché succede
I farmaci chemioterapici agiscono sistemicamente (in tutto il corpo) interferendo con la divisione e la crescita delle cellule in rapida crescita. Mentre questi farmaci possono essere efficaci nell'eliminare le cellule tumorali, danneggiano anche le cellule normali dei nostri corpi che si dividono rapidamente. Ciò include i follicoli piliferi (che portano alla caduta dei capelli), le cellule nel tratto digestivo (che portano a nausea e vomito) e le cellule nel midollo osseo (che porta a un minor numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine).Fattori che influenzano la perdita dei capelli
Che si sviluppi o meno la perdita di capelli e il grado di perdita dei capelli dipende da una serie di fattori, tra cui:- Dose di chemioterapia
- Quanto spesso viene somministrata la chemioterapia
- La via di somministrazione
- Le droghe o la combinazione di farmaci che ricevi
- Il tuo trucco personale: alcune persone hanno maggiori probabilità di perdere i capelli rispetto ad altri, anche con le stesse dosi degli stessi farmaci
Tempistica della perdita dei capelli
La perdita dei capelli inizia spesso intorno al momento della seconda infusione chemioterapica, anche se questo varia ampiamente. Può iniziare lentamente, ma aumenta rapidamente tra 1 mese e 2 mesi dopo l'inizio del trattamento. Alcune persone non perdono tutti i loro capelli fino a che non hanno quasi completato la chemioterapia. La ricrescita dei capelli inizia tipicamente entro 3 mesi dalla chemioterapia conclusiva. Quando i tuoi capelli ricrescono, molte persone scoprono di avere i ricci di chemi coniati. Se i tuoi capelli sono dritti prima della chemioterapia, probabilmente torneranno di nuovo dritti, ma questo processo può richiedere diversi anni.Perdita di capelli permanente o temporanea
La buona notizia è che la perdita di capelli indotta dalla chemioterapia è quasi sempre temporanea e reversibile, anche se ci sono state rare eccezioni.Alcune donne con cancro al seno hanno sviluppato la perdita di capelli permanente in seguito a una combinazione di taxani (come Taxol o Taxotere) e terapia ormonale, anche se questo è raro. Ci sono stati anche alcuni casi segnalati di perdita permanente e grave di capelli in donne con carcinoma mammario che hanno ricevuto una combinazione di FEC (fluorouracile / epirubicina / ciclofosfamide) con docetaxel.
Alcune tecniche sono state provate per prevenire o ridurre la perdita di capelli (vedi sotto).
Quali farmaci chemioterapici causano la perdita dei capelli?
Ci sono un certo numero di agenti chemioterapici usati nel cancro al seno, molti dei quali usati in combinazione. Regimi comuni per il trattamento adiuvante come Cytoxan e Adriamicina seguiti da Taxol sono solitamente associati alla caduta dei capelli.Ecco una lista di farmaci chemioterapici - non esclusivi del cancro al seno - che sono i più e meno probabili a causare la caduta dei capelli.
Farmaci chemioterapici possono causare la perdita dei capelli
I farmaci chemioterapici che causano la caduta dei capelli, o almeno un significativo diradamento dei capelli nella maggior parte delle persone includono:- Adriamicina (doxorubicina)
- Cytoxan o Neosar (ciclofosfamide)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Cerubina (daunorubicina)
- Ellence (epirubicina)
- VePesid (etoposide)
- Hexalen (altretamina)
- Idamycin (idarubicina)
- Ifex (ifosfamide)
- Ixempra (exabepilone)
- Camptosar (irinotecan)
- Hycamtin (topotecan)
- Navelbine (vinorelbine)
- Ixempra (Ixabepilone)
- Vincristina (vinorelbine)
Farmaci chemioterapici che a volte causano la perdita dei capelli
I farmaci chemioterapici che causano la caduta dei capelli per alcune ma non tutte le persone includono:- Blenoxano (bleomicina)
- Myleran o Busulfex (busulphan)
- Cytosar-U (citarabina)
- 5-FU, fluorouracile, Adrucil (5-fluorouracile)
- Gemzar (gemcitabina)
- Gleostina (lomustina)
- Alkeran (melphalan)
- Thioplex (thiootepa)
- Velban (vinblastina)
- Oncovin (vincristine)
Farmaci chemioterapici che raramente causano la perdita dei capelli
Alcuni farmaci chemioterapici si traducono in una minima perdita di capelli, anche se questi sono spesso combinati con farmaci che causano una maggiore perdita di capelli. Questi includono:- Paraplatino (carboplatino)
- Xeloda (capecitabina)
- Gliadel (carmustine)
- Platinolo (cisplatino)
- Fludara o Oforta (vludarabina)
- Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexato)
- Mutamicina (mitomicina C)
- Novantrone (mitroxantrone)
- Procarbazina (venduta con nome generico negli Stati Uniti)
- Purinethol (6-mercaptopurina)
- Zanosar (streptozotocina)
Terapie mirate e perdita di capelli
Le nuove terapie mirate per il cancro di solito non provocano la perdita totale di capelli come i farmaci chemioterapici, ma possono portare a cambiamenti come assottigliamento dei capelli e secchezza, nonché cambiamenti nella struttura simile ai riccioli di chemioterapia sopra riportati. Alcune terapie mirate possono anche influenzare la pigmentazione dei capelli, spesso facendo diventare i capelli più scuri.Alcune delle terapie mirate che sono state collegate con i capelli i cambiamenti includere:
- Erbitux (cetuximab)
- Erivedge (vismodegib)
- Gilotrif (afatinib)
- Gleevec (imatinib)
- Ibrance (palbociclib)
- Imbruvica (ibrutinib)
- Kisqali (ribociclib)
- Mekinist (trametinib)
- Nexavar (sorafenib)
- Sprycel (dasatinib)
- Tafinlar (dabrafenib)
- Tarceva (erlotinib)
- Tasigna (nilotinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
Terapie ormonali e perdita di capelli
Alcune delle terapie ormonali comunemente usate per il cancro al seno sono state associate ad assottigliamento dei capelli per alcune persone. A differenza della chemioterapia, le persone possono usare il farmaco per molti mesi o addirittura anni prima notano i cambiamenti nei loro capelli. Le terapie ormonali più spesso collegate alla caduta dei capelli includono:- Tamoxifen
- Inibitori dell'aromatasi: la perdita dei capelli sembra essere più comune con Arimidex (anastrozolo) e Femara (letrozolo) che con Aromasin (exemestane)
- Faslodex (fulvestrant)
- Octreotide (sandostatina)
Altri farmaci e condizioni che causano la perdita dei capelli
Ci sono un certo numero di farmaci non correlati al cancro che sono associati con la perdita dei capelli, che potrebbe accentuare gli effetti dei farmaci chemioterapici se usati in combinazione. Alcuni di questi includono retinoidi (come Accutane), farmaci anti-tiroidei, L-Dopa (levodopa), anfetamine, farmaci antinfiammatori non steroidei e diversi antidepressivi come antidepressivi triciclici e Wellbutrin (bupropione).Oltre a farmaci, malattie, interventi chirurgici o cambiamenti nella dieta (diete a basso contenuto proteico o diete ipocaloriche) può portare alla perdita dei capelli. La malattia tiroidea (o ipotiroidismo o ipertiroidismo) può causare perdita di capelli e può verificarsi con il trattamento del cancro (come l'ipertiroidismo indotto dalla chemioterapia o l'ipotiroidismo che è molto comune con l'immunoterapia).
Prevenire la perdita dei capelli indotta dalla chemioterapia
Per coloro che sono interessati, a volte può essere possibile prevenire la perdita di capelli dalla chemioterapia.Le unità di raffreddamento del cuoio capelluto possono ridurre circa il 50% della perdita di capelli, ma hanno un prezzo. Molti centri di infusione non hanno queste unità e quindi potrebbe essere necessario noleggiare un dispositivo di raffreddamento e, a seconda del dispositivo, questo può essere abbastanza costoso.
Il raffreddamento del cuoio capelluto (noto come crioterapia del cuoio capelluto) agisce restringendo i vasi sanguigni del cuoio capelluto in modo che i farmaci chemioterapici siano meno in grado di raggiungere i follicoli piliferi. Con alcuni tipi di cancro, in particolare i tumori legati al sangue come la leucemia e linfoma, c'è stata la preoccupazione che il raffreddamento possa ridurre l'efficacia della chemioterapia. Anche se non è probabile che sia un problema con il cancro al seno, il raffreddamento del cuoio capelluto può essere molto scomodo, simile ai sintomi del congelamento del cervello che potresti ricordare mentre mangi il gelato in passato.
Anche farmaci come Rogaine (minoxidil) sono stati provati, ma non sono molto efficaci nel ridurre la perdita di capelli.
Gestione della perdita di capelli dalla chemioterapia
Può essere molto emotivo affrontare la perdita di capelli che si verificano durante la chemioterapia. Anche se questa complicanza è più fastidiosa, rimane uno degli effetti collaterali più temuti. Molti oncologi raccomandano l'acquisto di parrucche, cappelli o sciarpe prima di iniziare la chemioterapia. Tutto o una parte del costo di una parrucca può essere coperta dalla tua assicurazione. Per averlo coperto, tuttavia, avrai bisogno che il tuo oncologo scriva una prescrizione per una "protesi sui capelli".Prima di andare, si consiglia di verificare le basi per l'acquisto di una parrucca chemioterapia. Ci sono anche organizzazioni che forniscono parrucche, cappelli o sciarpe gratuiti per le persone che vivono con il cancro.
È importante tenere presente che la caduta dei capelli può verificarsi su tutto il corpo. Questo include ciglia, sopracciglia, peli pubici e altro. Mentre le donne possono apprezzare una tregua dal radersi le gambe (e gli uomini, i loro volti), le nostre ciglia svolgono una funzione protettiva che potresti non realizzare fino a quando non apri la porta di un forno o sei fuori in un giorno polveroso. Dai un'occhiata a questi 6 modi per preparare la perdita di capelli dalla chemioterapia.
