Tamoxifene e problemi di sicurezza della gravidanza

Il tamoxifene può ridurre il rischio di cancro al seno nelle donne a rischio, oltre a ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno nei sopravvissuti, ma è sicuro usare il tamoxifene in gravidanza? Poiché più persone sono consapevoli dell'impatto della storia familiare nello sviluppo del cancro al seno, e ora che i test genetici per fattori di rischio come le mutazioni BRCA, questa domanda è diventata molto più importante. Che cosa è necessario sapere se sta prendendo il tamoxifene per ridurre il rischio (o il rischio di recidiva dopo il tumore al seno), ma ha in programma di rimanere incinta in futuro? Ci sono problemi se il tamoxifene viene assunto in gravidanza, e da un altro punto di vista, l'uso del tamoxifene potrebbe influire sulla fertilità futura?

Pericoli di Tamoxifene in gravidanza

Se stai leggendo queste parole è probabile che tu, o qualcuno a cui tieni, stia prendendo o prendendo in considerazione l'uso del tamoxifene. Se sei proattivo per ridurre il rischio, è meraviglioso. E se il tamoxifene è quello di prevenire la recidiva del cancro al seno, congratulazioni per essere un sopravvissuto! Detto questo, ci sono molte cose che dovresti sapere se stai considerando una gravidanza mentre stai usando il tamoxifene.
Il tamoxifene, purtroppo, non è un farmaco sicuro da prendere in gravidanza e non dovrebbe mai essere usato. Da studi su donne che hanno mescolato tamoxifene e gravidanza, è abbastanza chiaro che il tamoxifene può aumentare il rischio di anomalie congenite nel feto (ha effetti teratogeni). Se impari di essere incinta mentre assume il tamoxifene, interrompi immediatamente il farmaco e visita il medico. Mentre l'uso di tamoxifene è associato a un tasso relativamente alto di gravi difetti alla nascita, è ancora più probabile che un bambino esposto al tamoxifene in utero nascerà normale e senza alcuna anomalia congenita.
Oltre al rischio di difetti alla nascita, l'uso di tamoxifene è legato ad un aumentato rischio di aborto spontaneo.

Tamoxifene e Fertilità

Dopo aver appreso che il tamoxifene e la gravidanza non si mescolano, probabilmente ti starai chiedendo il futuro. Quando hai finito di prendere il Tamoxifene, la gravidanza andrà bene? Per fortuna, dopo un periodo di sospensione di alcuni mesi al di fuori del tamoxifene, il rischio di difetti alla nascita da Tamoxifene scompare. Inoltre, gli studi ci dicono che il tamoxifene non è associato a una precedente età della menopausa. In altre parole, è improbabile che tamoxifene acceleri il processo "normale" di diminuzione della fertilità derivante dall'invecchiamento.

Tamoxifene e contraccezione

È molto importante utilizzare buone forme contraccettive non ormonali durante l'assunzione di Tamoxifene. Metodi di contraccezione come pillole anticoncezionali, contengono estrogeni e progesterone che possono alimentare la crescita del cancro al seno, aumentando potenzialmente il rischio di recidiva. Per coloro che hanno un rischio elevato di cancro al seno, è importante capire che mentre i contraccettivi orali generalmente abbastanza sicuri, possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.
Molti medici raccomandano una combinazione di due metodi di contraccezione solo per essere sicuri durante l'assunzione di tamoxifene. Ciò è particolarmente vero se si utilizza una forma di contraccezione non ormonale che ha un tasso di fallimento relativamente alto, come un diaframma o uno spermicida da solo. Usare i preservativi insieme a questi altri metodi può essere utile. Uno IUD è un'opzione per alcune donne, ma di solito non è raccomandato per le donne che non hanno ancora avuto un figlio e che desiderano in futuro.
Se un preservativo si rompe, o il calore del momento porta alla mancanza di contraccezione, ora ci sono opzioni di contraccezione d'emergenza disponibili. Poiché questi farmaci, come i contraccettivi orali, contengono ormoni femminili, è estremamente importante parlare con il proprio oncologo prima di usare questi.

Tamoxifen e il tuo sistema riproduttivo

Mentre la chemioterapia può farti temporaneamente "menopausa", non è raro che la fertilità ritorni anche anni dopo questo trattamento. Non diventerai improvvisamente in menopausa il tamoxifene, a meno che non fossi già vicino a quel punto quando hai iniziato il trattamento. Al contrario, gli specialisti dell'infertilità a volte prescrivono alte dosi di tamoxifene per aumentare la produzione di uova nelle donne con infertilità. Una volta che le ovaie sono in "overdrive", il tamoxifene viene fermato e quindi può essere tentato il concepimento. 

Gioca sicuro per una stagione

L'uso del tamoxifene dopo il trattamento per il cancro al seno riduce il rischio di recidiva fino al 50% e aumenta le possibilità che ci si troverà in futuro per godersi la propria famiglia. Può essere difficile mettere in attesa i figli durante questo periodo, ma per ora è importante concentrarsi sulla propria salute e sul proprio benessere. Se stai usando il tamoxifene, è anche importante essere consapevoli del fatto che ci sono farmaci che possono interagire con il suo metabolismo, essenzialmente rendendolo come se non stessi assumendo il farmaco. Impara il più possibile per ottenere i benefici per cui stai sacrificando. Quando vuoi davvero pianificare una gravidanza, dovresti stare fuori dal tamoxifene per almeno 2 mesi. Ciò consente al farmaco di passare del tempo dal tuo sistema.

Che cosa succede se vuoi davvero un bambino adesso?

Se vuoi rimanere incinta e senti che il tempo sta finendo per la tua fertilità, discuti le opzioni con il medico. Potrebbe essere possibile assumere il tamoxifene per meno di cinque anni e ottenere comunque il beneficio di questo farmaco. Il medico può rivedere la diagnosi con te e aiutarti a capire il tempo minimo necessario per prenderlo. La ricerca ha dimostrato che la gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno non aumenta significativamente le probabilità di recidiva. Dedica un po 'di tempo e sforzi per recuperare la tua salute e pensare alle tue future priorità. Ci sono molti percorsi per diventare genitori e uno potrebbe essere giusto per te.

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