I sintomi del mieloma multiplo

Il mieloma multiplo (noto anche come mieloma) è un raro tipo di tumore del sangue caratterizzato da una funzione impropria e un'eccessiva produzione di plasmacellule, un tipo di globuli bianchi trovati nel midollo osseo. I sintomi comuni della malattia possono includere dolore alle ossa (nella parte posteriore o alle costole), sintomi di infezione (come la febbre) e estrema debolezza e affaticamento. Una nuova diagnosi di qualsiasi tipo di cancro può essere schiacciante, ma conoscere i segni, i sintomi e le complicazioni può aiutare le persone con mieloma a sapere cosa aspettarsi. 

Sintomi

I sintomi specifici del mieloma multiplo, compresa l'età di esordio e la velocità della sua progressione, variano da persona a persona. Alcune persone non presentano alcun sintomo nella fase iniziale della malattia. Questo è indicato come asintomatico. La malattia può iniziare come asintomatica, quindi iniziare a causare improvvisamente gravi complicanze, alcune che potrebbero addirittura mettere a rischio la vita. Di solito, le persone con mieloma non hanno tutti i sintomi, ma i sintomi comuni possono includere:

• Stipsi
• Nausea e vomito
• Perdita di appetito
• Perdita di peso
• Sete eccessiva
• fogginess mentale
• Confusione
• Estrema debolezza e affaticamento
• minzione frequente
• Debolezza e intorpidimento alle gambe
• Infezioni, febbri e malattie frequenti
• Mancanza di respiro
• Debilitazione del dolore osseo
• Altri problemi alle ossa (come tumori e / o distruzione del tessuto osseo)

Con il progredire della malattia, si verificano comunemente gravi problemi di salute come la distruzione ossea, l'anemia e l'insufficienza renale. 
Il sintomo più comune di mieloma multiplo è il dolore osseo, solitamente riscontrato nella zona lombare e nelle costole.

Cause sottostanti di sintomi comuni

Fatica: Causato dal bisogno del corpo di lavorare di più per combattere
invasione di batteri, virus o funghi, la fatica è il risultato dell'impatto di cellule di mieloma malsane che sostituiscono le cellule sane immunitarie nel midollo osseo.
Debilitazione del dolore osseo: I tumori ossei possono comprimere un nervo dall'accumulo di cellule di mieloma o da lesioni osteolitiche - sezioni ammorbidite dell'osso - che sono dolorose e possono provocare fratture ossee dolorose.
Lesioni osteolitiche e deterioramento osseo in cancro Distruzione ossea: I tumori plasmacellulari causano la perdita di densità ossea (osteopenia o osteoporosi) e indeboliscono le ossa; le ossa della colonna vertebrale spesso vengono coinvolte, causando il collasso delle vertebre. Questo può portare a compressione del midollo spinale, forte dolore alla schiena, e intorpidimento e debolezza di braccia e gambe. Danni alle ossa possono anche causare una condizione chiamata ipercalcemia (aumento dei livelli di calcio nel sangue) che può causare sintomi di nausea, mancanza di appetito, dolore addominale e muscolare, debolezza, sete eccessiva e confusione.
Problemi renali: I problemi renali si verificano a seguito di sovrapproduzione ed escrezione di acido urico nelle urine, che può portare a calcoli renali. Le cellule del mieloma che producono proteine ​​nocive (chiamate proteine ​​M) che vengono filtrate dai reni possono anche causare problemi ai reni. Queste proteine ​​possono infine danneggiare i reni e portare all'insufficienza renale. Le proteine ​​di Bence Jones causate da pezzi di anticorpi monoclonali (noti anche come catene leggere) nelle urine o nel sangue possono finire nei reni, a volte causando danni permanenti ai reni.
Emocromo basso: L'affollamento di cellule del sangue sane da parte delle cellule di mieloma può determinare un basso numero di globuli bianchi (chiamato leucopenia) che riduce la capacità del corpo di combattere le infezioni. L'infezione più comune nelle persone affette da mieloma è la polmonite. Altre condizioni derivanti dall'affollamento di cellule sane da parte delle cellule di mieloma includono una bassa conta dei globuli rossi (anemia, che può causare sintomi come debolezza, affaticamento, vertigini, mancanza di respiro e pelle pallida) o bassa conta piastrinica (chiamata trombocitopenia). La trombocitopenia interferisce con la capacità dell'organismo di arrestare adeguatamente il sanguinamento e può presentarsi come sangue del naso (epistassi), lividi o piccoli vasi sanguigni rotti sulla superficie della pelle.
Cosa succede se ho piastrine basse durante la chemioterapia?

Sintomi di ricaduta

Spesso le persone con mieloma multiplo sperimenteranno quella che viene chiamata una remissione. Ciò significa che il trattamento (chemioterapia o altro trattamento) ha fermato la progressione della malattia. Durante una remissione dal mieloma, i test di laboratorio non mostrano più alcun segno della malattia. Se i sintomi del mieloma (inclusi i risultati positivi di laboratorio) ritornano, si parla di ricaduta.
Sebbene non siano presenti sintomi durante la remissione, ci sono ancora alcune anormali cellule di mieloma che rimangono nel corpo, ma troppo poche per i test diagnostici da identificare. Queste restanti cellule del mieloma possono diventare attive e iniziare a moltiplicarsi: questo è ciò che molte persone con mieloma multiplo hanno esperienza di recidiva. Durante una recidiva, possono ripresentarsi gli stessi sintomi originariamente verificatisi o una persona può presentare sintomi diversi. Le persone in remissione da mieloma multiplo possono essere prive di sintomi per mesi o addirittura anni.
I sintomi della recidiva del mieloma possono includere:

• Estrema fatica e debolezza
• Lividi o sanguinamento (come l'epistassi)
• infezioni ricorrenti

Per le persone con mieloma, è importante consultare il fornitore di assistenza sanitaria se si verifica uno di questi sintomi (o altri sintomi insoliti).

complicazioni

Complicazioni da mieloma multiplo di solito derivano dall'accumulo di proteine ​​anormali nel corpo, dall'impatto sul midollo osseo (come una diminuzione del normale conteggio ematico) e da tumori ossei o dalla distruzione del tessuto osseo normale. Le complicazioni possono includere:

• Mal di schiena
• problemi renali
• Le infezioni ricorrenti
• Complicazioni ossee (come fratture)
• Anemia
• disturbi emorragici
• Disturbi neurologici (compressione del midollo spinale e dei nervi, neuropatia periferica, ecc.)

Sintomi rari

Rare complicazioni che alcune persone che hanno esperienza di mieloma possono includere:
Epatomegalia o splenomegalia: Un ingrossamento del fegato o milza. I sintomi possono includere:

• Dolore addominale
• Nausea e vomito
• Gonfiore dell'addome
• Febbre
• prurito persistente
• itterizia
• urine giallo

Sindrome da iperviscosità: Una consistenza ematica spessa anormalmente causata dall'accumulo di M-proteine. I sintomi possono includere:

• Mal di testa
• Fatica
• ecchimosi frequenti
• Sanguinamento gastrointestinale
• Anomalie visive (come la retinopatia)

crioglobulinemia: Causato da un accumulo di proteine ​​anormali chiamate crioglobuline nel sangue. Dopo l'esposizione al freddo, queste proteine ​​si gelificano o si addensano, causando sintomi quali: 

• Dolori articolari
• La sindrome di Raynaud
• Debolezza
• Porpora

In alcuni casi, la crioglobulinemia non causa alcun sintomo.
amiloidosi: Causato dall'accumulo di una proteina amiloide anormale e appiccicosa nei tessuti corporei che può causare un malfunzionamento degli organi interessati. I sintomi possono includere:

• Gonfiore delle caviglie e delle gambe
• Grave stanchezza e debolezza
• Mancanza di respiro
• Intorpidimento, formicolio o dolore alle mani o ai piedi
• Sindrome del tunnel carpale
• Stipsi
• Diarrea
• Perdita di peso
• Lingua allargata
• Cambiamenti della pelle (ispessimento o lividi facili e scolorimento violaceo intorno agli occhi)
• Battito cardiaco irregolare
• Difficoltà a deglutire

Quando cercare assistenza medica di emergenza

Una persona con mieloma multiplo deve cercare assistenza medica di emergenza ogni volta che si verifica un cambiamento imprevisto dei sintomi, come ad esempio:

• Qualsiasi cambiamento improvviso in condizioni fisiche o mentali
• Dolore intenso
• Febbre (o altri segni di infezione)
• Grave nausea, vomito o diarrea (che non è migliorata dalle medicine prescritte dal medico)
• emorragia
• Mancanza di respiro
• Estrema debolezza (che colpisce una parte del corpo)
• Confusione
• Lividi eccessivi
• Gonfiore o intorpidimento alle estremità
• Infortunio o trauma

Che cosa causa il mieloma multiplo?