Drenaggio chirurgico dopo l'intervento chirurgico al seno
Lo scopo di Drains
Gli scoli chirurgici svolgono un ruolo importante nella guarigione dopo l'intervento chirurgico al seno. Il fluido si accumula spesso nell'area in cui viene rimosso un seno che può causare disagio e ritardare la guarigione se non drenato.Le drenaggi riducono anche la possibilità che sviluppiate un sieroma, una raccolta di liquidi che può essere scomoda e talvolta causare cicatrici. Per questo motivo, il chirurgo posiziona i drenaggi nelle regioni in cui si prevede che il fluido si accumuli.
Il rovescio della medaglia è che offrono ai batteri un modo per entrare nel corpo, quindi mantenere l'area intorno ai canali di scolo pulita e asciutta è importante.
Mentre ci sono diversi tipi di drenaggi chirurgici, il tipo utilizzato più spesso per gli studi al seno è il Sistema di drenaggio Jackson-Pratt. Questi scarichi sono posizionati all'interno del campo chirurgico e sono attaccati a tubi flessibili che passano attraverso e sono cuciti sulla tua pelle. Il tubo è ricoperto da una lampadina di plastica morbida, che cattura e trattiene il fluido e un tappo all'esterno del corpo.
La maggior parte dei drenaggi vengono lasciati sul posto per due o tre settimane, ma alcuni possono essere rimossi prima di lasciare l'ospedale e altri potrebbero dover essere lasciati sul posto per più di tre settimane. Il rischio di infezione, tuttavia, inizia ad aumentare rapidamente dopo essere stati sul posto per 21 giorni.
Interventi chirurgici che in genere richiedono drenaggi chirurgici
Gli interventi chirurgici che richiedono drenaggi sono quelli in cui il fluido si raccoglie durante la guarigione. I drenaggi sono normalmente richiesti in seguito a mastectomia o chirurgia mammaria ricostruttiva. Potresti avere un solo drenaggio o cinque o più se hai una mastectomia bilaterale con ricostruzione immediata.Un tubo di drenaggio separato viene spesso posizionato se si dispone di una dissezione dei linfonodi. Di solito non hai bisogno di un tubo di drenaggio se stai subendo una biopsia chirurgica, lumpectomia o una biopsia del linfonodo sentinella.
La posizione dei tuoi scarichi dipenderà dall'intervento chirurgico che hai, ma spesso include uno scarico nel tuo sito di mastectomia e uno nella tua ascella se hai i linfonodi rimossi.
I 3 tipi più comuni di mastectomia
Come prendersi cura di drenaggi chirurgici
Quando ti svegli dall'intervento, l'infermiera della tua stanza di recupero probabilmente ti avviserà che devi stare attento con gli scarichi. A seconda della lunghezza dei tubi (di solito da 14 a 18 pollici), è facile ottenere questi aggrovigliati con le linee IV, le lenzuola e qualsiasi altra cosa nelle vicinanze.La tua infermiera drena periodicamente i tuoi bulbi e ti mostra come è fatto. Lui o lei registrerà la quantità di drenaggio da ogni tubo, e ti verrà chiesto di continuare il registro da solo fino a quando i drenaggi non saranno rimossi.
Prima di lasciare l'ospedale, il tuo team sanitario revisionerà la gestione degli scarichi, ti informerà sui sintomi che dovrebbero indurti a chiamare e organizzerà una visita di controllo per rimuoverli.
Svuotamento e tracciamento Drenaggio
Lavati sempre le mani prima e dopo ogni misurazione. All'inizio, probabilmente avrai circa 100 cc di drenaggio al giorno, ma questo diminuirà costantemente. È possibile che venga chiesto di svuotare gli scarichi da due a quattro volte al giorno o ogni volta che diventano pieni per due terzi.Nota il colore e la consistenza del drenaggio. All'inizio sarà rosso vivo, ma dopo pochi giorni dovrebbe cambiare colore. Dopo aver svuotato la lampadina nella toilette, sciacquarla con acqua e comprimerla delicatamente per assicurarsi che venga ricreato il vuoto quando si chiude il sistema. È molto utile avere qualcuno che ti aiuti a prosciugare i tuoi bulbi chirurgici, se possibile.
Se noti un aumento della quantità di liquido, pensa a ciò che stai facendo che potrebbe causarlo.
Un aumento del drenaggio può essere un segno che sei stato troppo attivo e hai bisogno di prendersela comoda per qualche altro giorno.
Mantenere il sito di inserimento pulito e asciutto lavando con acqua e sapone e picchiettando delicatamente.
Segni e sintomi di infezione
Avere scarichi fornisce ai batteri una via d'accesso al proprio corpo, e gli scarichi più lunghi sono a posto, maggiore è il rischio di infezione.I segni di un'infezione da drenaggio possono includere:
- Una febbre con una temperatura di 101 gradi F (38,3 C) o superiore
- Rossore della pelle che circonda lo scarico
- Durezza o fermezza in cui lo scarico esce dal corpo
- Ispessimento piuttosto che assottigliamento del liquido drenato
- Fallo odore di drenaggio o pus al sito di ingresso
- Dolore o disagio nei siti di scarico
- Un improvviso cambiamento nell'odore o nel colore del drenaggio
Mantenere gli scarichi in posizione
Una delle parti più difficili di avere scarichi chirurgici è la gestione di entrambi i tubi e le porte di raccolta del drenaggio.Avere uno speciale capo gestione dello scarico può essere un salvagente. Ci sono speciali camisole di cotone disegnati proprio per questo scopo. Una buona ha tasche o sacchetti in cui è possibile inserire le lampadine per tenerle al sicuro, è abbastanza robusto per attaccare e riattaccare le spille di sicurezza per controllare le linee e minimizzare le cuciture che potrebbero sfregare contro i siti di incisione ed essere scomodi.
Ciò mantiene gli scarichi sicuri in modo che non tirino sul sito della ferita o oscillino liberamente e possibilmente interferiscano con le cose. Alcuni camisole hanno anche tasche in cui è possibile inserire forme di petto di cotone morbido.
Altre opzioni includono camicie ampie e spaziose, e maglioni oversize o felpe che si aprono nella parte anteriore.
Per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere difficile trascinare gli indumenti in testa, quindi tienilo a mente quando fai acquisti. Quando vai a dormire la notte, presta attenzione alla posizione dei tuoi scarichi. Se sei un dormiglione attivo, potrebbe essere necessario dormire sulla schiena o su una poltrona per evitare di spostarli.
Stile e comfort dopo l'intervento chirurgico al seno
Vita quotidiana con scoli
È troppo facile prendere i tubi di scarico su qualcosa se non sono sicuri. Lo stretching e la trazione sono anche difficili per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, specialmente con gli scarichi a posto. Prima di un intervento chirurgico, è utile posizionare oggetti di uso comune in un luogo in cui non è necessario allungare o piegarsi per raggiungerli. (Questo è anche un buon compito da dare a qualcuno che sta cercando di aiutare durante questo periodo.)Dopo l'intervento chirurgico, saranno necessari ulteriori aggiustamenti per la tua vita quotidiana.
Guida
I chirurghi si differenziano per le raccomandazioni sulla guida con fognature, e alcuni consigliano di evitarlo del tutto. (Si dovrebbe anche evitare di guidare se si stanno assumendo farmaci per il dolore.) Quando si guida in auto come passeggero, si consiglia di posizionare un cuscino piccolo, morbido, ma relativamente piatto tra il sito chirurgico e gli scarichi e la cintura di sicurezza.bagnarsi
Il tuo chirurgo ti farà sapere per quanto tempo dovrai aspettare per fare il bagno dopo l'intervento. I medici differiscono anche per quanto riguarda le istruzioni di balneazione. Alcuni consigliano di fare solo i bagni di spugna fino a quando i fognature non vengono rimossi, anche se potresti essere in grado di usare una doccia amovibile per lavarti dalla vita in giù.Lavare i capelli può essere un po 'difficile a causa del movimento limitato delle braccia, e può essere scomodo appoggiarsi al lavandino. Alcune persone ritengono che il trattamento di uno shampoo in un parrucchiere sia una buona opzione.
Non è consigliabile immergersi in una vasca o entrare in una vasca idromassaggio quando sono presenti fogne.
Problemi comuni di scarico
I problemi che possono verificarsi con gli scarichi includono:- Drenaggio aumentato: Alcune persone notano un aumento del drenaggio se sono troppo attivi, mentre altri non lo trovano.
- Coaguli nel tubo: A volte, i pazienti troveranno un coagulo nel loro tubo. In tal caso, provare a impastare delicatamente l'area.
- Perdita di pressione del vuoto: Se non si crea un vuoto adeguato dopo aver svuotato la lampadina, lo scarico potrebbe non riuscire a rimuovere il fluido. Se ciò si verifica, l'accumulo di liquido può essere scomodo.
- Infezione: Le infezioni del sito di drenaggio non sono infrequenti e sono più probabili quanto più a lungo i drenaggi sono a posto.
Quando chiamare il medico
Dovresti chiamare il tuo chirurgo se hai dubbi o domande o se sviluppi uno dei seguenti problemi:- Se il drenaggio è rosso vivo per più di due o tre giorni
- Se si sviluppano segni o sintomi di un'infezione come indicato sopra
- Se una grande quantità di fluido perde dal punto in cui il tubo di scarico viene inserito nel sito chirurgico
- Se la produzione di drenaggio diminuisce improvvisamente o si interrompe bruscamente
- Se il tuo drenaggio diventa più spesso anziché più sottile col passare del tempo
- Se la tua lampadina perde l'aspirazione
- Se il tuo drenaggio cade
Avere i tuoi scarichi rimossi
I chirurghi variano per quanto tempo vogliono che gli scarichi rimangano sul posto. La maggior parte consiglia di drenare essere rimosso quando c'è meno di 20 a 30 cc totale proveniente da uno scarico in 24 ore. Se si stanno ancora scaricando più di 30 ccs dopo che uno scarico è rimasto in funzione per tre settimane, il rischio di infezione sembra superare il beneficio di lasciare gli scarichi sul posto più a lungo.Il chirurgo rimuoverà i drenaggi tagliando la sutura tenendola in posizione e tirando delicatamente il tubo. Potresti notare una sensazione di trazione, ma dura solo pochi minuti. La maggior parte delle persone non ha bisogno di farmaci per il dolore per questa procedura.
Una volta esaurito il drenaggio, chiedi al tuo chirurgo che tipo di indumenti intimi lui o lei consiglia. I tuoi reggiseni dovrebbero essere di supporto, comodi e non troppo stretti. I reggiseni con ferretto dovrebbero essere evitati.
Avrai delle piccole cicatrici in cui i tubi fuoriescono dalla tua pelle, ma spesso si sbiadiscono nel tempo.
