Dovresti essere testato per il cancro colorettale?
Perché schermo?
Lo scopo dello screening per il carcinoma del colon-retto è di individuare eventuali escrescenze anomale nel colon chiamate polipi. I polipi crescono sulla parete intestinale e sono il precursore del cancro. Se trovato durante una colonscopia o una sigmoidoscopia, i polipi possono essere rimossi con un attacco che si trova sulla parte terminale del colonoscopio. Se il polipo viene trovato e rimosso durante lo screening, non può trasformarsi in cancro.Who To Screen?
Se hai più di 50 anni, la American Gastroenterological Society ti raccomanda di sottoporsi a screening per il tumore del colon-retto. Sono disponibili diverse opzioni per lo screening e il metodo migliore per ogni singolo paziente deve essere discusso con un medico. Non tutti i metodi funzioneranno per ogni paziente: il medico e il paziente dovrebbero raggiungere un accordo sul metodo migliore da utilizzare.Le persone di età inferiore ai 50 anni che hanno una storia familiare di tumore del colon-retto, malattia infiammatoria intestinale (IBD), una storia personale di escrescenze cancerose o polipi adenomatosi, o sindromi ereditarie come la poliposi adenomatosa familiare (FAP), dovrebbero anche essere sottoposte a screening per il colon-retto cancro secondo il programma raccomandato dal medico. È fondamentale che le persone che si trovano in una di queste categorie ad alto rischio parlino con un medico del momento migliore per iniziare lo screening, quale test utilizzare e quanto spesso è necessario eseguire i test. Per le persone ad alto rischio di sviluppare il cancro del colon-retto, lo screening può essere necessario prima e più spesso che per le persone a rischio medio (che è generalmente definito come le persone che hanno più di 50 anni).
Perché una colonscopia è la migliore
Esistono diversi tipi di test disponibili, ma la colonscopia è il gold standard. Il motivo per cui è possibile utilizzare una colonscopia per schermare l'intero colon per i polipi e quindi rimuoverli. Quando il polipo viene rimosso, anche la minaccia di quel polipo diventa cancerosa.Altri test hanno alcuni inconvenienti. Una sigmoidoscopia flessibile testerà solo una parte del colon: tutti i polipi che vanno oltre l'intervallo di portata saranno persi. Un clistere di bario è un tipo di radiografia e non offre la possibilità di rimuovere i polipi. Se durante questo test vengono rilevati polipi, verrà comunque raccomandata una colonscopia. Un test delle feci troverà sangue nelle feci, ma quando un polipo è presente e sanguina, potrebbe anche essere canceroso. Se si riscontra sangue nelle feci, può essere comunque raccomandata una colonscopia di follow-up.
Il risultato è che avere una colonscopia offrirà le migliori possibilità di trovare e rimuovere polipi prima che possano trasformarsi in cancerosi. Se si usa un altro test e si vede o si sospetta un polipo, si raccomanda comunque di eseguire una colonscopia.
Altri metodi di screening del cancro del colon
Test delle feci. Se si utilizza un test del sangue occulto nelle feci (FOBT) come metodo di screening, si consiglia di ripetere questo test ogni anno. Un FOBT viene utilizzato per esaminare lo sgabello in cerca di tracce di sangue che non possono essere viste ad occhio nudo. Questo test può essere preso a casa e può rilevare sanguinamento da quasi ovunque nel tratto digestivo, compreso quello che proviene da polipi.sigmoidoscopia. Oltre al FOBT annuale, una sigmoidoscopia flessibile è raccomandata ogni 5 anni. Una sigmoidoscopia è un modo per un medico di esaminare l'ultimo terzo dell'intestino crasso, che include il retto e il colon sigmoideo. Viene utilizzato un tubo di osservazione flessibile con una lente e una fonte di luce all'estremità, chiamato sigmoidoscopio. Guardando attraverso l'oculare all'altra estremità del mirino, il medico può vedere l'interno del colon. In questo test, il medico può verificare la presenza di cancro, polipi e ulcere.
Clistere di bario. Un'alternativa alla sigmoidoscopia flessibile è il clisma di bario a doppio contrasto. Un clistere di bario (chiamato anche una serie gastrointestinale inferiore) è un tipo speciale di raggi X che utilizza solfato di bario e aria per delineare il rivestimento del retto e del colon. Un clistere di bario può essere eseguito come una procedura ambulatoriale e di solito dura circa 45 minuti. Il clistere potrebbe essere scomodo, ma i raggi X sono completamente indolore. Questo test è consigliato anche ogni 5 anni per coloro che utilizzano questo metodo di screening.
Colonscopia. Una colonscopia è raccomandata una volta ogni dieci anni, o come follow-up se si riscontra sangue, polipi o anomalie durante uno dei test di cui sopra. Durante una colonscopia, un medico può esaminare l'interno del colon oltre le aree che possono raggiungere una sigmoidoscopia. La procedura di colonscopia può richiedere fino a 1 ora e mezza ed è eseguita sotto sedazione in ospedale come procedura ambulatoriale. Un attacco alla fine del colonscopio può essere usato per fare una biopsia del tessuto nel colon. Se viene trovato un polipo, può essere rimosso e sia le biopsie che i polipi saranno inviati ad un laboratorio per ulteriori test.
Linee guida per lo screening del cancro del colon per le persone oltre i 50 anni
Lo screening regolare dovrebbe includere una delle seguenti opzioni:- FOBT ogni anno
- Sigmoidoscopia ogni 5 anni
- FOBT e sigmoidoscopia ogni 5 anni
- Clisma di bario a doppio contrasto ogni 5 anni
- Colonscopia ogni 10 anni
