Trattamenti cicatrizzanti e cancro al seno

Molte donne si preoccuperanno del rischio di cicatrici dal trattamento del cancro al seno. Se ti è stato diagnosticato un carcinoma mammario in stadio iniziale, tipicamente definito come tra lo stadio 0 e lo stadio 3A, probabilmente avrai un intervento chirurgico. Sfortunatamente,ogni volta che viene fatta un'incisione, avrai inevitabilmente una sorta di cicatrice. Sebbene la chirurgia plastica possa aiutare a minimizzare l'aspetto di una cicatrice, non può cancellarla. Detto questo, non dovresti presumere che sarai costretto a vivere con una brutta cicatrice per il resto della tua vita.
Comprendendo le cause delle cicatrici e i fattori che li influenzano, potresti essere in grado di alleviare alcune delle conseguenze fisiche dei trattamenti per il cancro al seno.

Le cause

Le persone tipicamente associano cicatrici al seno con procedure chirurgiche come la mastectomia o la mastectomia, ma ci sono altre procedure usate nel trattamento del cancro che possono produrre anche cicatrici. Tra gli esempi:

• Scarichi chirurgici posto nel petto dopo l'intervento lascerà piccole cicatrici rotonde quando viene rimosso. La quantità di cicatrici dipenderà dal numero di scarichi usati e dalla loro durata.
• Porti di chemioterapia posto per la chemioterapia lascerà una cicatrice nel sito dell'incisione appena sopra il seno vicino alla clavicola.
• Radioterapia può indurre fibrosi, l'accumulo anormale di tessuti connettivi fibrosi. Questo può portare ad un ispessimento irregolare della pelle. Persino alcuni effetti a breve termine, come irritazioni e vesciche, possono lasciare segni permanenti. Inoltre, non è raro avere un'abbronzatura permanente sul petto dopo aver subito un trattamento con radiazioni.
• Dissezione e rimozione dei linfonodi potrebbe non lasciare una cicatrice visibile (tranne quando indossi un costume da bagno). Tuttavia, può causare tensione cutanea. In alcuni casi, la tensione può portare allo stiramento dei tessuti cicatrizzati, rendendoli ancora più visibili.

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Fattori di rischio

La quantità e l'entità delle cicatrici causate dal trattamento del cancro al seno dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico, la propensione alla cicatrizzazione (compresa la genetica e il tipo di pelle) e vari altri fattori che influenzano la formazione di cicatrici.
Secondo uno studio del 2013 nel Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, ci sono cinque fattori associati alle cicatrici ipertrofiche (i tipi associati a lacerazioni e incisioni):

• Età giovane (a causa della rapida produzione di collagene)
• Infezione batterica della pelle (comprese le infezioni post-operatorie)
• Chemioterapia (che può danneggiare le cellule della pelle a crescita rapida)
• fumo (che causa il restringimento dei capillari, impedendo la guarigione)
• Allungamento della ferita (comune con incisioni particolarmente lunghe)

Il tessuto cicatriziale a volte straborda i confini di una ferita, creando una sporgenza gonfia chiamata cheloide. Questi possono essere causati da stiramenti, incisioni di grandi dimensioni o scarsa gestione delle ferite, ma sono spesso influenzati dalla genetica.
In termini di tipi di pelle, le persone con la pelle chiara e le lentiggini o quelle con la pelle marrone scuro o nera hanno maggiori probabilità di sviluppare cicatrici anomale

Modi per limitare le cicatrici

Mentre non è possibile prevenire cicatrici, ci sono modi per gestirle in modo che guariscano correttamente e siano meno visibili nel tempo. La cura dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'intervento chirurgico e continuare per almeno un anno (il periodo generale di tempo durante il quale la formazione della cicatrice si completa e lo scolorimento della pelle tende a normalizzarsi).

Cura post-chirurgica

Uno dei modi migliori per ridurre le cicatrici è evitare l'infezione dopo l'intervento. Ciò è particolarmente vero quando torni a casa dall'ospedale con gli scarichi chirurgici. Oltre a mantenere gli scarichi puliti e asciutti, è necessario evitare di lasciarli penzolare in quanto possono cadere e fornire un facile accesso per i batteri. Una volta rimosso, è necessario seguire le istruzioni del medico in merito alle modifiche alla fasciatura.
Il fumo può causare una guarigione ritardata e deve essere interrotto se si intende ridurre al minimo le cicatrici. Bere alcol dovrebbe essere evitato in quanto può portare a disidratazione, riducendo il flusso di ossigeno e cellule immunitarie al sito della lesione.
Sarai anche ben servito per evitare l'esposizione al sole, che può favorire l'infiammazione e rendere la cicatrice ancora più evidente. Se hai bisogno di stare all'aria aperta, indossa un top leggero fino a quando la pelle è completamente guarita e applica la protezione solare.
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Recupero a lungo termine

Una volta che la ferita è guarita a sufficienza e il medico ti dà l'OK, puoi aiutare la tua guarigione impegnando il massaggio quotidiano del tessuto cicatriziale. Conosciuta dai fisioterapisti come massaggio ad attrito trasversale, la tecnica prevede la delicata manipolazione della pelle sopra e sotto l'incisione, partendo dalla clavicola fino al fondo della gabbia toracica e continuando dallo sterno a sotto le ascelle.
I fisioterapisti possono anche utilizzare il massaggio dei tessuti profondi e dei tessuti molli per alleviare il dolore e le sensazioni di costrizione. Si consigliano anche esercizi leggeri di stretching e di braccio per ripristinare la mobilità della parte superiore del corpo e rilasciare delicatamente i tessuti stretti. L'agopuntura può anche essere utilizzata per ridurre il dolore.
Se siete inclini ai cheloidi, chiedete al vostro medico iniezioni di steroidi che possono temperare l'infiammazione e aiutare a prevenire la crescita eccessiva dei tessuti.

Altre opzioni di trattamento

Una volta che la cicatrice è completamente guarita, peeling chimici, laser terapia e sbiancamento topico possono migliorare l'aspetto di una cicatrice, anche se i risultati sono molto variabili e tendono a essere meno efficaci nelle donne con pelle scura. L'iniezione di grasso e i filler dermici sono talvolta utilizzati anche per rafforzare le depressioni cutanee causate da grandi incisioni. Aspetta almeno un anno prima di esplorare opzioni come queste.
Un altro modo unico per affrontare una cicatrice antiestetica è nasconderlo con un tatuaggio. Questa è un'opzione che sta guadagnando popolarità tra le donne più giovani in particolare.
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Ricostruzione del seno

La ricostruzione del seno viene utilizzata per ricostruire un seno dopo una mastectomia o per uniformare i tessuti del seno dopo una lumpectomia. La procedura viene eseguita più spesso da un chirurgo plastico esperto nel ridurre al minimo le cicatrici.
Spesso, il chirurgo utilizzerà lo stesso sito di incisione utilizzato per la mastectomia o la lumpectomia per evitare la formazione di nuovi tessuti cicatriziali. Qualsiasi cheloide verrebbe resecato (tagliato). Le estremità del tessuto smussato sarebbero quindi ricollegate con suture delicate (punti).
Se una grande quantità di pelle è stata asportata nella chirurgia originale, il chirurgo plastico può raccomandare una riduzione del seno per ridurre la pressione sull'incisione, limitando così le cicatrici.
Se il chirurgo esegue una procedura con lembo (un lembo IGAP che preleva la pelle dai glutei, un lembo TRAM o DIEP che preleva la pelle dall'addome, un lembo dorsale che porta la pelle dalla schiena), ci saranno cicatrici nel sito in cui il tessuto è stato raccolto.
È importante comprendere le implicazioni di qualsiasi intervento chirurgico che si intende sottoporre, anche quelli elettivo progettati per migliorare il proprio aspetto. Cerca di gestire le tue aspettative e decidere quali problemi al seno puoi affrontare e quali sono i trattamenti.
Questi problemi estetici dovrebbero essere discussi anche prima che inizi l'intervento chirurgico primario. Ciò può aiutare te e il tuo oncologo chirurgico a decidere quali procedure sono più appropriate in base alla fase del cancro e agli obiettivi del trattamento.

Una parola da Verywell

Le cicatrici causate dai trattamenti per il cancro al seno possono essere angoscianti. Può influenzare l'immagine del tuo corpo e, così facendo, creare problemi con l'intimità e le relazioni. Se le tue cicatrici ti infastidiscono molto, chiediti se le cicatrici emotive del trattamento potrebbero avere un ruolo. A volte aiuta a parlare con un terapeuta che può aiutarti a navigare queste emozioni difficili e spesso intersecanti.
Molti centri per il cancro ora hanno programmi, come lo STAR (Survivors Taking Action and Responsibility)programma, che fornisce ai sopravvissuti del cancro servizi riabilitativi che vanno dalla terapia fisica alla consulenza. Partecipare a un gruppo di supporto è anche utile per le donne che vogliono accettare, e si spera, celebrare la loro nuova immagine corporea.
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