Dispositivo SAVI per ridurre la ricorrenza del cancro al seno

Se il tuo radiologo oncologo ha raccomandato il dispositivo di brachiterapia al seno SAVI per il tuo tumore al seno, probabilmente hai molte domande. L'irradiazione parziale del seno accelerata (APBI) è una opzione se si è avuto un lumpectomia per il cancro al seno. Cosa dovresti sapere su questo dispositivo e cosa puoi aspettarti dal trattamento? Quanto è efficace questo approccio rispetto ai tipi più tradizionali di radioterapia? Parliamo di come funziona il dispositivo per la brachiterapia SAVI, e dei possibili vantaggi e svantaggi che dovresti considerare quando prendi la tua decisione.
L'obiettivo alla base della radioterapia dopo una lumpectomia è di aiutare a prevenire il ripetersi del tumore al seno. In realtà è la ricorrenza del cancro al seno, che è responsabile per la maggior parte delle morti dalla malattia. La chirurgia conservativa del seno come la lumpectomia è meno invasiva di una mastectomia ed è alla pari con la sopravvivenza fintanto che viene seguita da trattamenti con radiazioni per eliminare eventuali cellule tumorali rimanenti. L'aspetto negativo di questo, tuttavia, è che la radioterapia può danneggiare il tessuto normale. La brachiterapia, o radiazione fornita internamente, è una tecnica che può risparmiare tessuto sano durante il trattamento del tessuto intorno alla cavità tumorale.

Combattere il cancro al seno dall'interno

I trattamenti radioterapici per il cancro al seno possono essere somministrati con radiazioni esterne o interne.
La radiazione esterna, detta anche irradiazione del seno intero (WBI), tratta l'intero seno dall'esterno, puntando radiografie ad alta penetrazione nella cavità del tumore.
La brachiterapia al seno, detta anche brachiterapia interstiziale, è una forma interna di radiazione che utilizza cateteri speciali (minuscole provette) per rilasciare radiazioni dall'interno del seno alla cavità tumorale e una piccola quantità di tessuto circostante.

Irradiazione parziale al seno accelerata (APBI)

Parleremo del dispositivo SAVI per l'irradiazione parziale del seno accelerata (APBI), ma è importante notare che l'APBI può essere eseguito sia come una forma di radiazione esterna, sia come una forma di radiazione interna o brachiterapia come con il dispositivo SAVI.
A volte viene eseguita anche l'irradiazione parziale esterna del seno, anche se principalmente nei centri di cancro che eseguono anche l'APBI di brachiterapia. Rispetto alla radioterapia esterna del seno intero, gli studi iniziali hanno scoperto che l'APBI esterno è associato a un più alto rischio di recidiva locale e un maggior rischio di sviluppare un nuovo tumore primario nella stessa mammella del tumore originale.
Relativa alla radioterapia esterna del seno intero, l'APBI esterno sembra essere associato a un risultato cosmetico peggiore ma con una minore tossicità cutanea. Negli studi, l'APBI esterno è stato utilizzato più spesso per le donne con tumori di piccole dimensioni che presentavano un nodulo negativo, recettore positivo agli estrogeni e negativo HER2.
Una nota positiva, l'APBI può essere condotta in un periodo di tempo molto più breve, teoricamente migliorando la fatica e la qualità della vita.
Sebbene l'uso dell'APBI esterno sia attualmente circondato da controversie, alcuni importanti centri per il cancro stanno studiando modi per migliorare il controllo locale con questo tipo di radiazioni..
Esaminiamo ora l'APBI interno (brachiterapia) con il dispositivo SAVI.

SAVI ™ accelerato l'irradiazione parziale del seno (APBI)

La SAVI, che è stata approvata dalla FDA nel 2006, è un dispositivo per radiazioni mammarie che può essere adattato alla cavità di lumpectomia, indipendentemente dalla forma o dalla dimensione che può essere.
Questo dispositivo è un fascio di cateteri morbidi e piccoli. Il SAVI viene inserito attraverso una piccola incisione e il fascio di catetere si espande in modo uniforme, ma il suo design esclusivo ne consente l'apertura in un modo veramente conforme alle dimensioni e alla forma della cavità tumorale.
La dose di radiazioni può essere controllata individualmente attraverso ciascun catetere, consentendo un preciso targeting da parte dell'irnologo radiologo. Questo dispositivo è più personalizzabile di un tradizionale dispositivo a catetere a palloncino, pertanto le donne con seno piccolo potrebbero essere idonee per questo tipo di trattamento. 

Cosa puoi aspettarti da un applicatore SAVI

Il chirurgo può posizionare un applicatore di radiazioni SAVI al momento della lumpectomia, oppure può essere inserito durante un intervento chirurgico separato. È necessaria solo una piccola incisione per consentire il posizionamento del fascio compatto del catetere all'interno del seno. L'area dell'incisione verrà fissata con una medicazione e una parte di ciascuna linea di catetere si estenderà al di fuori del seno fino al completamento del trattamento.
I cateteri sono molto flessibili e morbidi, quindi dovrebbero essere confortevoli per voi durante i 5-7 giorni di radiazioni. Le medicazioni del sito verranno cambiate due volte al giorno durante il trattamento e devono essere mantenute asciutte. Per prevenire le infezioni, è possibile che gli vengano somministrati antibiotici.
All'interno di questo dispositivo ci sono piccoli semi di brachiterapia (palline radioattive ciascuna delle dimensioni di un chicco di riso).

Dosaggio delle radiazioni durante i trattamenti

Riferirai al tuo centro di radiologia oncologica due volte al giorno per 5-7 giorni, per sottoporti a trattamenti. Pianifica di spendere circa 30 minuti per ogni visita; circa 5-10 minuti dell'appuntamento saranno utilizzati per il tempo di trattamento della radiazione. Il tuo team di radiologi oncologici ti renderà confortevole e collegherà il tuo applicatore SAVI alla sorgente di radiazioni.
Durante ogni trattamento, la fonte di radiazioni viene inviata verso il basso ogni catetere uno alla volta. Una diversa quantità di radiazioni sarà data in diversi punti lungo la lunghezza di ciascun catetere. Questo ti dà la dose migliore per il tessuto interessato e la maggior protezione per i tessuti sani circostanti.

Completamento delle radiazioni e rimozione dell'applicatore SAVI

Dopo l'ultimo trattamento con radiazioni, il tuo oncologo può rimuovere il dispositivo SAVI. Dovrebbero essere necessari circa due minuti per rimuovere il dispositivo, pulire il sito di incisione e chiudere la pelle con strisce adesive. Una benda o una medicazione devono essere posizionate sopra e tu sarai libero di andare. Assicurati di andare alle visite di follow-up, in modo che il medico possa vedere che l'incisione sta guarendo correttamente.

Efficacia

Poiché l'irradiazione parziale del seno accelerata al seno (brachiterapia o APBI) è stata approvata per la prima volta nel 2002, i medici hanno scoperto che questo trattamento fornisce un'alta percentuale di controllo del tumore per quelli con carcinoma mammario allo stadio iniziale e che sono candidati appropriati per il suo uso.
Rispetto all'irradiazione del seno intero che si traduce in una necessità di mastectomia successiva al 2%, l'APBI ha determinato un tasso di mastectomia di solo il 4%. Il dispositivo di brachiterapia SAVI sembra funzionare molto bene se confrontato con i dispositivi alternativi attualmente disponibili.

Vantaggi della brachiterapia al seno

Quando si sceglie un tipo di radioterapia, può essere utile elencare i vantaggi e gli svantaggi di ciascun trattamento. Ovviamente, i pro e i contro non hanno solitamente uguale importanza e si può finire per scegliere una terapia che ha più svantaggi dei professionisti. Alcuni dei vantaggi della brachiterapia al seno includono:

• Danneggiamento del tessuto sano L'irradiazione della mammella intera (radiazione esterna) colpisce i tessuti sani e le cellule tumorali e può causare effetti collaterali nei tessuti sani. La brachiterapia al seno è progettata per causare meno danni ai tessuti sani.
• Frequenza del trattamento Trattamenti di radiazioni della mammella intera vengono solitamente somministrati giornalmente dal lunedì al venerdì per circa 6 settimane. Con la brachiterapia al seno, il trattamento può essere in genere completato in un periodo di 5-7 giorni. La brachiterapia al seno colpisce una minore quantità di tessuto mammario e fornisce una dose mirata di radiazioni al sito della mastectomia.
• I tempi di recupero. Il tempo di recupero è solitamente più rapido con brachiterapia mammaria rispetto all'irradiazione mammaria intera.
• Effetti collaterali. In generale, gli effetti collaterali come la fatica sono minimi con la brachiterapia mammaria.

Svantaggi della brachiterapia al seno

Proprio come ci sono i vantaggi della brachiterapia al seno, ci possono essere anche degli svantaggi. Questi possono includere:

• Rischio di recidiva del cancro al seno. Come notato sotto l'efficacia, il rischio di recidiva del cancro al seno è leggermente superiore con brachiterapia al seno. Detto questo, non ci sono al momento prove che questo più alto tasso di recidiva abbia alcun effetto sui risultati.
• Rischio di infezione A causa della presenza di tubi che entrano nella pelle, il rischio di infezione è maggiore rispetto alle radiazioni esterne, anche se piccole.
• Comfort. Alcune persone trovano il dispositivo scomodo.
• Effetti tardivi I cosmetici a lungo termine e gli effetti tardivi possono essere leggermente superiori con la brachiterapia mammaria, anche se sembra che abbia meno tossicità cutanea (minori possibilità di arrossamento ed eruzioni cutanee).
• Disponibilità. La radioterapia esterna è più ampiamente disponibile rispetto alla brachiterapia mammaria.

SAVI è disponibile per me?

La brachiterapia al seno SAVI è disponibile in tutta l'America, ma non è disponibile in tutti i centri per il cancro. Funzionerà per seni grandi o piccoli, ma altri fattori potrebbero renderlo inadatto per alcune persone. Verificare con il proprio medico circa l'opzione di irradiazione parziale del seno accelerata.
Una parola da Ottimo su Savi Brachytherapy for Breast Cancer
Molte nuove opzioni sono diventate disponibili per il trattamento del cancro al seno negli ultimi anni. Mentre questo è meraviglioso, significa anche più decisioni. È più importante che mai per le persone affette da cancro conoscere la loro malattia e svolgere un ruolo attivo nel loro team di cura del cancro. 
Ogni trattamento ha rischi e benefici, e ciò che è giusto per una persona potrebbe non essere per un altro. Sii il tuo sostenitore della cura del cancro e scegli i trattamenti che ti fanno sentire più a tuo agio come individuo e non come qualcun altro. Prendere le tue decisioni sui trattamenti per il cancro al seno è un modo per onorare te stesso attraverso il trattamento e oltre.