Pleuroscopia per la diagnosi e il trattamento delle effusioni pleuriche

Una pleuroscopia è una procedura medica in cui i medici possono esaminare la cavità pleurica, lo spazio tra i due strati di tessuto (la pleura) che rivestono i polmoni. Questa procedura viene eseguita in una sala operatoria o in una stanza con anestesia ed è nota come "procedura minimamente invasiva". Una pleuroscopia può essere eseguita come procedura diagnostica quando si sospettano anormalità della pleura o come trattamento per rimuovere il liquido o eseguire una pleurodesi. La procedura è generalmente ben tollerata, ma è soggetta a rischio di infezione, sanguinamento o lesioni agli organi del torace simili ad altre procedure chirurgiche.

usi

Una pleuroscopia può essere fatta sia per fare una diagnosi o per affrontare un accumulo di liquido nello spazio pleurico. Alcuni dei motivi per una pleuroscopia includono quanto segue.
Indicazioni diagnostiche

Per visualizzare la pleura per eventuali anomalie (ad esempio, per cercare prove di cancro della pleura (mesotelioma) o tumori polmonari che si estendono alla pleura.Possono essere rilevati anche tumori metastatici ai polmoni come il cancro al seno.
Prelevare un campione di liquido da un versamento pleurico per cercare infezioni o cellule cancerose nel fluido. Un versamento pleurico maligno è un versamento pleurico che contiene cellule cancerose. Ciò avviene collegando un vuoto all'estremità del tubo per prelevare il fluido.
Per fare una biopsia della pleura o dei polmoni.

Indicazioni terapeutiche

Per drenare un versamento pleurico (le effusioni pleuriche possono anche essere drenate attraverso una toracentesi, una procedura in cui un ago lungo e sottile viene inserito attraverso la parete toracica e nella cavità pleurica).
Per fare una pleurodesi: questa è una procedura in cui una sostanza chimica viene inserita nella cavità pleurica facendo sì che i due strati di pleura (la pleura parietale e la pleura viscerale) si infiammino e si incastrino. Una volta che questo si verifica, il fluido non è in grado di ricordare nello spazio pleurico.

Procedura

Durante una pleuroscopia, un tubo chiamato pleuroscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una piccola incisione nella parete toracica. Il medico, in una tecnica sterile, intorpidirà dapprima la pelle attraverso la quale verrà inserito il tubo. Si può ricevere un'anestesia locale, ma più comunemente questa procedura viene eseguita mentre si è addormentati nella suite operativa.
Con l'aiuto di una speciale fotocamera all'estremità del tubo, il medico può quindi visualizzare la cavità pleurica per cercare eventuali anomalie. Può prelevare campioni (biopsie) se necessario, prelevare campioni e drenare il fluido (se necessario) e per quelli con versamenti pleurici ricorrenti, può inserire una sostanza chimica che fa aderire i rivestimenti dei polmoni, una procedura chiamata pleurodesi.

complicazioni

Il rischio di una pleuroscopia è relativamente basso, con complicanze che si verificano solo dal 2 al 5% delle persone. Alcune di queste complicazioni possono includere:

Sanguinamento dal sito di inserimento del tubo o all'interno del torace
Infezione
Un pneumotorace (collasso di un polmone)
Dolore
Lesioni agli organi nella cavità toracica

Il rischio di complicanze può variare in base alla posizione sottoposta a biopsia, alla condizione medica sottostante valutata e ad altri problemi medici che il paziente ha.

risultati

Il chirurgo ti informerà dopo la procedura se trova qualcosa che sembra anormale. Se hai un accumulo di liquido, ti farà sapere quanto successo ha avuto la procedura di rimozione di questo fluido. Se è stato prelevato un campione di versamento per cercare cellule cancerose, potrebbe essere necessario attendere fino a quando un patologo non ha la possibilità di guardare questo in laboratorio.
Una parola da Verywell
Mentre una pleuroscopia è una procedura relativamente a basso rischio dal punto di vista di un medico, e può essere spaventosa se la procedura è raccomandata. È importante parlare con il proprio medico del motivo per cui viene esattamente raccomandato il test (che cosa sperano di trovare o escludere), se sono alternative alla procedura, quali effetti collaterali ci si può aspettare e potenziali complicazioni di cui dovresti essere consapevole.