Panoramica del cancro al seno in stadio 3

Il cancro al seno in stadio 3 è più avanzato rispetto allo stadio 2, ma non è considerato metastatico. Con lo stadio 3, il cancro non ha diffondersi dal seno agli organi o altri siti distanti nel corpo. Invece, le cellule tumorali saranno costrette a vicini linfonodi ascellari (ascellari) o linfonodi sotto lo sterno (sterno) o clavicola (clavicola).

Panoramica

Un tumore al seno in stadio 3 può avere dimensioni variabili da meno di 2 centimetri a oltre 5 centimetri, ma ci sono casi in cui non è stato trovato alcun tumore nel tessuto mammario. Questo stadio del cancro non è strettamente definito dalla presenza di un tumore, ma piuttosto dal grado della sua invasività.
Allo stadio 3, il tumore potrebbe essersi diffuso alla parete toracica o alla pelle del seno ma non ha raggiunto altri organi del corpo diversi dai vicini linfonodi.
Lo stadio 3 è ulteriormente classificato da tre scenari - 3A, 3B e 3C - ciascuno dei quali descrive, tra le altre cose, il numero di linfonodi ascellari interessati e se quelli dello sterno o della clavicola sono stati colpiti.
Queste sottofinestre possono essere ulteriormente suddivise per dimensione del tumore e altre caratteristiche delineate nella classificazione TNM dei tumori maligni (noto anche come sistema TNM).

TNM Staging

Il cancro al seno in stadio 3 è suddiviso in sottotipi 3A, 3B e 3C. Poiché sia il trattamento che la prognosi possono essere influenzati da queste classificazioni, è necessaria un'attenta stadiazione.
Sebbene il sistema TNM possa inizialmente sembrare confuso, la logica è piuttosto semplice. Il sistema TNM mette in scena il cancro sulla base di tre caratteristiche rappresentate dalle lettere "T", "N" e "M." Le lettere sono seguite da numeri che descrivono ulteriormente la dimensione e l'estensione della neoplasia, come segue:

T si riferisce alla dimensione del tumore. T0 si riferisce al cancro che non è tessuto mammario ma è stato trovato altrove. T1 include tumori di 2 centimetri (circa un pollice) o di dimensioni inferiori. T2 include tumori tra 2 centimetri e 5 centimetri. I tumori T3 sono più grandi di 5 centimetri. I tumori T4 sono quelli di qualsiasi dimensione che hanno invaso la parete toracica o la pelle del seno.
N si riferisce ai linfonodi. N0 significa che il cancro non si è diffuso ai linfonodi. N1 significa che il cancro si è diffuso a 3 o meno linfonodi vicini. N1mi significa che ci sono micrometastasi (cellule tumorali visibili solo al microscopio) nei linfonodi. N2 significa che il tumore si è diffuso da 4 a 9 linfonodi ascellari o ha infiltrato significativamente i linfonodi mammari interni. N3 può descrivere diversi scenari, tra cui 10 o più linfonodi affetti o carcinoma nei nodi sub-clavicolare (sotto la clavicola).
M si riferisce a metastasi. M0 significa che non ci sono metastasi a distanza. M1 si riferisce al cancro che ha metastatizzato (fase 4).

Quando il cancro al seno si diffonde, i siti più comuni di metastasi sono le ossa, il fegato, il cervello oi polmoni.

Cancro al seno di stadio 3A

Fase 3A: T0, N2, M0: Nessun tumore è stato trovato nel tessuto mammario, ma cellule tumorali sono state trovate nei linfonodi delle ascelle o del seno.
Fase 3A: T1, N2, M0: Il tumore è di 2 centimetri di dimensione o più piccolo e / o si è esteso oltre il perimetro del tessuto mammario. Il cancro può essersi diffuso anche a linfonodi sotto le ascelle o al seno.
Fase 3A: T2, N2, M0: Il tumore ha una dimensione superiore a 2 centimetri ma inferiore a 5 centimetri. Il cancro è stato trovato anche nei linfonodi del braccio o del seno.
Fase 3A: T3, N1, M0: Il tumore è più grande di 5 centimetri, ma non ha ancora invaso la pelle del seno o la parete toracica. Ci sarà il cancro nei linfonodi sotto il braccio.
Fase 3A: T3, N2, M0: Il tumore è più grande di 5 centimetri, ma non ha ancora colpito la pelle del seno o la parete toracica. Il cancro è stato trovato nei linfonodi ascellari o in quelli del seno.

Cancro al seno di stadio 3B

Fase 3B: T4, N0, M0: Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e ha colpito la pelle del seno o è cresciuto nella parete toracica (senza coinvolgere il muscolo pettorale). Questo tumore può anche essere un tipo raro noto come carcinoma mammario infiammatorio.
Fase 3B: T4, N1, M0: Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Si diffonderà sulla pelle del seno o sulla parete toracica, o potrebbe essere un cancro al seno infiammatorio. Il cancro si trova anche nei linfonodi ascellari vicino al seno colpito.
Fase 3B: T4, N2, M0: Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Avrò diffuso alla pelle del seno o alla parete toracica, o potrebbe esserci un cancro al seno infiammatorio. Il cancro si trova anche nei linfonodi ascellari o nei nodi all'interno del seno.

Cancro al seno in stadio 3C

Fase 3C: T (qualsiasi), N3, M0: Il tumore può essere di qualsiasi dimensione ma solo all'interno del tessuto mammario. La tua parete toracica e la pelle del seno non saranno interessate. Lo stato dei linfonodi può variare. Il cancro può essere trovato nei nodi della vostra ascella, all'interno del seno, sopra la clavicola, sotto la clavicola o in diverse posizioni.

Tasso di sopravvivenza

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro al seno in stadio 3 è del 73%, ma il risultato effettivo può variare in base al sottofondo e ad altri fattori, tra cui l'età della donna e lo stato di HER2.
Un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 73% significa che il 73% delle donne vivrà per almeno cinque anni. Ciò non significa che vivrai solo per cinque anni. Molte donne con cancro al seno in stadio 3 vivranno per anni e anche decenni più.
Il medico parlerà con voi della vostra prospettiva individuale basata, tra le altre cose, sulla vostra salute generale ed età e sullo stato ormonale del vostro cancro. È importante ricordare che le statistiche utilizzate per stimare la sopravvivenza derivano da una grande popolazione di persone, che potrebbero non essere applicabili a te singolarmente.
Inoltre, man mano che vengono rilasciate terapie più nuove e più efficaci ogni anno, il tasso di sopravvivenza a 5 anni oggi può essere molto diverso da quelli emessi tra cinque anni.

Trattamento

Se diagnosticato un tumore al seno in stadio 3, il piano di trattamento dovrebbe includere chirurgia, chemioterapia e, nella maggior parte dei casi, radiazioni.
La selezione dei farmaci dipenderà dal tipo di cancro. Se il tuo tumore è HER2-positivo, ad esempio, ti verrà somministrato anche Herceptin (trastuzumab). Se è sensibile agli ormoni (il che significa che estrogeni e / o progesterone possono influenzare la crescita di un tumore), puoi aspettarti di assumere terapie ormonali per almeno cinque anni dopo la fine del trattamento primario.

Chirurgia

I tumori più piccoli che non si sono infiltrati nella pelle o nei muscoli possono essere rimossi con una lumpectomia. Sarà necessaria una biopsia del linfonodo sentinella per scoprire se le cellule tumorali hanno viaggiato oltre il seno.
I tumori più grandi, compresi quelli che hanno invaso la parete toracica, richiederanno una mastectomia insieme a una biopsia del linfonodo. La ricostruzione del seno può essere offerta, ma a volte può essere ritardata a causa della radioterapia.

Chemioterapia

La chemioterapia viene tipicamente utilizzata nello stadio 3 per inseguire qualsiasi cellula cancerosa vagante dopo l'intervento, riducendo la probabilità di recidiva. La chemio può anche essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre un tumore.
La chemioterapia viene somministrata dopo che la chirurgia viene definita chemioterapia adiuvante. Se somministrato prima dell'intervento chirurgico, si chiama chemioterapia neoadiuvante.
Se il cancro al seno coinvolge la pelle, può essere il cancro al seno infiammatorio (così chiamato perché il seno apparirà spesso gonfio e rosso). La chemioterapia neoadiuvante è di solito il primo ciclo di trattamento per questo tipo di tumore maligno e aggressivo. Non solo può aiutare a ridurre il tumore, ma uccide anche le cellule tumorali intorno ai margini, rendendo più facile la rimozione e riducendo la necessità di ripetere la chirurgia.
Il carcinoma mammario infiammatorio richiede quasi sempre una mastectomia e la rimozione del linfonodo ascellare (dissezione).
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Follow-up Care

Le cure di follow-up dipenderanno in gran parte dal tuo stato ormonale e HER2. Una volta che i trattamenti primari sono completi, avrai un periodo di cinque anni in cui effettuerai controlli regolari con il tuo oncologo. Durante questo periodo continuerai ad avere mammografie annuali ed eseguirai regolari autoesame se il tessuto mammario è ancora in vita.
Le donne spesso presumono che tutto il loro tessuto mammario sia stato rimosso dopo una mastectomia. Questo non è necessariamente il caso. Parla con il tuo oncologo per capire l'entità dell'intervento e la necessità di sottoporsi regolarmente a un esame del seno.
Il medico può anche raccomandare la risonanza magnetica periodica (MRI) del tuo altro seno. Una risonanza magnetica offre una risoluzione 10 e 100 volte superiore rispetto a una mammografia convenzionale e può essere più appropriata per i casi ad alto rischio.
Ti consigliamo inoltre di mantenere una dieta sana e intraprendere un'attività fisica regolare per ricostruire la tua resistenza, forza e benessere.

Una parola da Verywell

Lo stadio 3 è il più avanzato stadio precoce del cancro al seno, ma è ancora molto curabile. Meglio ancora, i trattamenti contro il cancro stanno migliorando ogni giorno.
A titolo di esempio, i bisfosfonati sono stati aggiunti ai regimi di trattamento per il carcinoma mammario estrogeno-positivo nel 2017 dopo che le prove hanno dimostrato che potevano prevenire le metastasi ossee. Tieni presente che le statistiche di sopravvivenza non tengono conto di molte di queste terapie più nuove e più mirate.
Raggiungere gli altri ha anche dimostrato di migliorare i tassi di sopravvivenza. Unisciti a un gruppo di supporto o trova una comunità oncologica online. Soprattutto, sii un difensore della tua stessa cura, non solo per quanto riguarda il tumore al seno, ma la tua salute generale dopo il trattamento.
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