Panoramica del carcinoma bronchiolo alveolare Cancro polmonare
Carcinoma bronchioloalveolare dei polmoni (BAC), come notato sopra, è stato ora riclassificato come una forma di cancro ai polmoni. Detto questo, la ricerca su BAC può ancora essere utile per descrivere questo particolare tipo di tumore, e alcuni oncologi possono ancora usare il termine. In passato, quando il BAC veniva usato come classificazione del cancro del polmone, si pensava che questo tipo di tumore rappresentasse dal 2 al 14 percento di tutti i tumori polmonari, sebbene si conoscesse meno di questo tipo di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Per questo motivo e ancora, il BAC (e ora il sottotipo di adenocarcinoma polmonare a cui è stato riclassificato) è stato definito il "mistero del cancro ai polmoni".
Panoramica
Come notato sopra, il BAC è stato ora riclassificato sotto il titolo di adenocarcinomi polmonari, ma poiché questo termine è talvolta ancora usato dai medici, sarà descritto qui nella vecchia impostazione. Nella nuova classificazione, il BAC può essere indicato come "adenocarcinoma predominante lepidico" in base al modello di crescita tipico del tumore. Il BAC si sviluppa nelle cellule vicine nelle piccole sacche d'aria (alveoli) nelle regioni esterne dei polmoni. Si diffonde lungo il tessuto che separa gli alveoli o attraverso le vie respiratorie. A differenza di altre forme di cancro ai polmoni che spesso si diffondono nel rivestimento dei polmoni (la pleura) e in altre regioni del corpo, il BAC si diffonde principalmente all'interno dei polmoni. Può apparire come un singolo punto nella periferia dei polmoni o come punti sparsi in tutti i polmoni. Esistono 2 tipi principali di BAC: il BAC non mucinoso è più comune e si riscontra più spesso nei fumatori, e il BAC mucinoso, che è meno comune e spesso si trova nei non fumatori.Come si differenzia BAC da altri tumori polmonari?
È più probabile che il BAC colpisca i non fumatori, le donne e gli asiatici (specialmente asiatici orientali) rispetto ad altre forme di cancro ai polmoni. La sua incidenza sembra aumentare, specialmente tra le donne giovani non fumatori.Sintomi
I sintomi del BAC sono simili ai sintomi osservati con altri tumori polmonari e comprendono una tosse persistente, tosse con sangue (emottisi) e dolore al petto. Ma è stato anche definito "mascherato". Non è raro che il BAC venga scambiato per polmonite o altre malattie polmonari prima che venga diagnosticato.Diagnosi
La diagnosi BAC è simile anche alla diagnosi di altri tumori polmonari, con alcune eccezioni. Una diagnosi di BAC richiede un campione di tessuto e la biopsia di aspirazione con ago sottile può fornire la diagnosi circa la metà del tempo. A differenza di altri tumori polmonari, in cui le scansioni PET sono utili oltre alle scansioni TC per determinare dove è presente il cancro, le scansioni PET sono meno affidabili. La stadiazione (fasi 1-4 o stadiazione TNM) è simile alla stadiazione di altre forme di cancro ai polmoni.trattamenti
La chirurgia è il trattamento di scelta per il BAC, e quando un singolo tumore può essere rimosso, ci sono spesso buone probabilità che venga curato. Sembra essere meno sensibile alla chemioterapia tradizionale, e non vi è alcuna controversia sulla necessità o meno di usare la chemioterapia adiuvante (chemioterapia somministrata insieme alla chirurgia) con la chirurgia. BAC fa sembra essere più sensibile alle nuove terapie mirate, trattamenti progettati per indirizzare specifiche mutazioni geniche all'interno del tumore. Le persone con questo tipo di cancro ai polmoni dovrebbero sottoporsi a test genetici (profiling molecolare) eseguiti sul loro tumore. Ora ci sono trattamenti approvati per questi tumori polmonari che hanno mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK e riarrangiamenti di ROS1, con farmaci usati negli studi clinici per quelli con altri cambiamenti genetici nei loro tumori.I trapianti polmonari vengono considerati come un ulteriore trattamento e, se il tumore non si ripresenta nei polmoni trapiantati, offre un'altra possibilità di sopravvivenza a lungo termine.
