Panoramica e tipi di ipossia

Potresti sentire il termine ipossia quando il tuo medico discute le tue condizioni mediche. Che cos'è esattamente l'ipossia, quali sono i sintomi e i segni e quali sono le possibili cause?

Panoramica

L'ipossia significa letteralmente "basso ossigeno", ma è definita come una carenza nella quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti del corpo. Differisce dall'ipossiemia, il che significa una quantità inadeguata di ossigeno che viaggia nel sangue.
L'ipossia può essere dovuta all'ipossiemia, ad esempio, se una quantità inadeguata di ossigeno raggiunge i tessuti perché c'è una quantità inadeguata di ossigeno nel sangue, o potrebbe essere dovuta ad altre cause.
La mancanza di ossigeno nei tessuti è anche nota come "carenza di ossigeno". Se una completa mancanza di ossigeno si verifica nei tessuti, viene definita anossia.
L'ipossia può interessare tutto il corpo (ipossia generalizzata) o un organo o area specifica del corpo (ipossia tessutale). Può anche essere classificato come acuto o cronico, con acuto significato ad insorgenza rapida e significato cronico che l'ipossia è in corso da un po 'di tempo.

tipi

Come notato sopra, ci sono diversi tipi di ipossia o ragioni per cui non c'è abbastanza ossigeno nei tessuti del corpo. Questi includono:

Ipossia ipossica (ipossia ipossiemica): In questo tipo di ipossia, i tessuti non hanno abbastanza ossigeno perché c'è una mancanza di ossigeno nel sangue che scorre ai tessuti. L'ipossia ipossica può essere causata da respirazione inadeguata e altre cause.
Ipossia anemica: Nel contesto dell'anemia, i bassi livelli di emoglobina provocano una ridotta capacità del sangue di trasportare l'ossigeno che viene respirato e, quindi, un ridotto apporto di ossigeno disponibile ai tessuti. L'anemia può, a sua volta, essere causata da molte condizioni.
Ipossia stagnante (ipossia circolatoria): Questa forma di ipossia è causata da un flusso sanguigno inadeguato, che si traduce in meno ossigeno disponibile per i tessuti.
Ipossia istotossica: Con l'ipossia istotossica, una quantità adeguata di ossigeno viene inalata attraverso i polmoni e inviata ai tessuti, ma i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno che è presente.
Ipossia metabolica: L'ipossia metabolica si verifica quando c'è una maggiore richiesta di ossigeno da parte dei tessuti rispetto al solito. L'ossigeno può essere assorbito, trasportato e utilizzato correttamente dai tessuti, ma a causa di una condizione che aumenta il metabolismo, non è ancora sufficiente. Un esempio di ciò è la sepsi (un'infezione grave e travolgente).

Sintomi

I segni e i sintomi dell'ipossia possono variare tra le diverse persone e da quanto tempo i sintomi sono stati presenti. Alcuni di questi includono:

Vertigini o svenimento (sincope)
Mancanza di respiro (dispnea)
Confusione, letargia e / o mancanza di giudizio
Mal di testa
Frequenza cardiaca rapida (tachicardia)
Frequenza respiratoria elevata (tachipnea)
Euforia e senso di benessere
Formicolio, sensazioni calde
Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
Mancanza di coordinamento
Cambiamenti visivi, come la visione a tunnel
Elevato numero di globuli rossi (policitemia) nelle persone con ipossia cronica
Una sfumatura bluastra alle labbra e alle estremità (cianosi)

effetti

Gli organi più colpiti dall'ipossia sono il cervello, il cuore e il fegato. Se l'ipossia è grave, il danno irreversibile può iniziare entro quattro minuti dall'insorgenza. Coma, convulsioni e morte possono verificarsi in casi gravi. L'ipossia cronica e lieve può anche causare danni agli organi principali del corpo.
Quando l'ipossia è acuta, i sintomi includono spesso scoordinamento motorio e compromissione del giudizio. A causa di questi sintomi, una persona con ipossia è a volte considerata erroneamente intossicata dall'alcol.
L'ipossia cronica tende ad avere sintomi diversi, come affaticamento, apatia, un tempo di reazione ritardato o ridotta capacità lavorativa.
Non sorprende che le malattie polmonari siano una causa significativa dell'ipossia, ma ci sono anche molte altre cause. Alcune cause delle forme specifiche di ipossia includono:

Cause dell'ipossia

Ci sono diverse cause di ipossia a seconda del meccanismo con cui quantità inferiori di tessuto del corpo. Queste cause possono estendersi dallo spettro dei problemi a livello del cuore a ragioni non mediche, come il viaggio in una regione in cui l'altitudine è più elevata che a casa.

Mal d'altitudine: La FAA raccomanda l'ossigeno supplementare per i voli oltre 10.000 piedi e oltre 6.000 piedi durante la notte (perché la visione di un pilota è molto sensibile alla bassa quantità di ossigeno).
Condizioni polmonari: Scambio aereo insufficiente nei polmoni a causa di malattie come BPCO, asma, cancro ai polmoni, polmonite, malattia polmonare reumatoide e ipertensione polmonare.
ipoventilazione: L'ipoventilazione significa semplicemente "non respira abbastanza". Questo può essere "centrale" se il cervello non dice ai polmoni di respirare, come quando sotto anestesia, a causa di un ictus o trauma cranico, come effetto collaterale di farmaci per il dolore, o come reazione alle droghe illegali. Può essere "periferica" a causa di un'ostruzione delle vie aeree che interferisce con la respirazione, come il soffocamento (quando un corpo estraneo si deposita nella trachea o nelle grandi vie aeree dei polmoni), l'annegamento, il soffocamento o in arresto cardiaco quando la respirazione si interrompe. L'ipoventilazione è presente anche in caso di ostruzione (BPCO, asma, fibrosi cistica, bronchiectasia) e restrittiva (fibrosi polmonare comprese cause reumatologiche, cicatrizzazione) condizioni polmonari.

Cause di ipossia anemica

Nel contesto dell'anemia, i bassi livelli di emoglobina provocano una ridotta capacità del sangue di trasportare l'ossigeno che viene respirato e, quindi, un ridotto apporto di ossigeno disponibile ai tessuti. Le cause includono:

Anemia di qualsiasi causa: Questo può includere anemia sideropenica, anemia perniciosa e anemia indotta da chemioterapia.
Emorragia: L'emorragia può essere ovvia, ad esempio da ferite riportate in un incidente, o nascoste a causa di emorragie interne.
metaemoglobinemia: La metaemoglobinemia, nota anche come ipossia per affinità, è un'emoglobina anormale che non si lega bene all'ossigeno.
Avvelenamento da monossido di carbonio: Con avvelenamento da monossido di carbonio, l'emoglobina non è in grado di legare l'ossigeno.

Cause dell'ipossia circolatoria / stagnante

Questa forma di ipossia è causata da un flusso sanguigno inadeguato, che si traduce in meno ossigeno disponibile per i tessuti. Le cause includono:

Edema:L'edema, un rigonfiamento dei tessuti (come quello da insufficienza cardiaca), può limitare la capacità dell'ossigeno presente nel sangue di raggiungere adeguatamente i tessuti.
Ipossia ischemica:L'ostruzione al flusso di sangue che trasporta l'ossigeno, come da un coagulo in un'arteria coronaria (un infarto), può impedire ai tessuti di ricevere ossigeno.

Cause dell'ipossia istotossica

Con l'ipossia istotossica, una quantità adeguata di ossigeno viene inalata attraverso i polmoni e inviata ai tessuti, ma i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno che è presente. L'avvelenamento da cianuro è una possibile causa.

Verifica il tuo medico può ordinare

Esistono molti test diversi che il medico può ordinare per capire meglio perché si verificano sintomi di basso livello di ossigeno (un basso livello di ossigeno nei tessuti). Anche se la causa della tua ipossia è nota, studi di laboratorio e radiologici possono essere usato per arrivare alla causa ultima dei tuoi sintomi. Alcuni test che possono essere eseguiti se si dispone di ipossia includono:

Ossimetria (con un pulsossimetro) per monitorare il livello di ossigeno nel sangue.
Emogasanalisi per valutare lo stato respiratorio e metabolico.
Esami del sangue: esami di laboratorio che sono disegnati mya Includere un esame emocromocitometrico completo (CBC) per cercare anemia (basso numero di globuli rossi) o segni di infezione.
EKG per cercare eventuali segni di danni al cuore o battito cardiaco irregolare.
Raggi X o una TAC del tuo petto per cercare malattie polmonari, pneumotorace o infezioni.
Broncoscopia per cercare un corpo estraneo o un'altra causa di ostruzione nelle vie aeree, come un tumore.
CT o risonanza magnetica della testa per cercare anomalie cerebrali che potrebbero sopprimere la respirazione come tumori, sanguinamenti o ictus.
Ecocardiogramma per osservare il movimento del cuore e cercare danni o anomalie nelle valvole cardiache o cardiache.

trattamenti

Il trattamento dell'ipossia dipenderà dalla causa sottostante. Come notato in precedenza, esiste una vasta gamma di condizioni e meccanismi che influenzano tali condizioni, tra persone diverse. Anche le manifestazioni dell'organo finale differiscono spesso.
Mentre voi e il vostro medico lavorate insieme per determinare la causa, lei può raccomandare l'ossigenoterapia se avete difficoltà a respirare o altri sintomi che suggeriscono ipossia moderata o grave. Se i tuoi sintomi sono gravi, potrebbe essere necessaria la ventilazione meccanica con un ventilatore.
Il trattamento con ossigeno iperbarico è talvolta usato per l'ipossia tissutale grave. I livelli aumentati di ossigeno forniti sotto pressione possono talvolta migliorare la perfusione tissutale in un modo che altrimenti non sarebbe possibile.