Latissimus Dorsi Flap per chirurgia di ricostruzione del seno

Il metodo di ricostruzione del seno latissimus dorsi è una procedura di lembo di tessuto che prende il nome dal muscolo gran dorsale nella parte superiore della schiena. Conoscere il metodo di costruzione del seno di gran dorsale, i suoi vantaggi e svantaggi e cosa aspettarsi può aiutare a determinare meglio se questa procedura è giusta per te.

Cos'è il Latissimus Dorsi Tissue Flap Breast Reconstruction?

Il latissimus dorsi è una procedura di lembo di tessuto che utilizza muscoli e pelle dalla parte superiore della schiena per creare un nuovo tumulo al seno dopo una mastectomia. Un'ellisse di pelle e il muscolo gran dorsale verranno scavati nella zona superiore della mastectomia per creare il seno ricostruito. Il tuo seno ricostruito non sembrerà esattamente uguale al tuo seno naturale e avrai bisogno di un ulteriore intervento chirurgico per creare un capezzolo e un'areola se il tuo non può essere salvato.

Vantaggi del Latissimus Dorsi

Una ricostruzione del seno con lembo di tessuto come il gran dorsale dovrebbe durare per tutta la vita. Può richiedere una protesi mammaria di piccole dimensioni, oltre al proprio tessuto. La pelle trapiantata sarà una corrispondenza cromatica ravvicinata per la pelle del seno. Il tuo seno ricostruito si sentirà caldo e alquanto flessibile.

Svantaggi del Latissimus Dorsi

Il metodo di Latissimus Dorsi è considerato una procedura importante, e tu sarai in chirurgia più a lungo di un paziente che sta ricevendo solo protesi mammarie. La guarigione richiederà anche più tempo con una procedura di lembo di tessuto poiché avrete due siti chirurgici e due cicatrici. In seguito, molte donne possono provare debolezza nel braccio e nei muscoli della schiena e necessitano di terapia fisica. Esiste il rischio di sviluppare infezioni nei siti chirurgici e di sperimentare problemi di guarigione. Il rischio di fallimento per il gran dorsale è inferiore all'1%. Un chirurgo plastico molto esperto può tentare di prevenire complicazioni e problemi di lembo.

Non sei un candidato se ...

I vasi sanguigni verranno spostati e ricollegati durante una procedura di lembo di tessuto, quindi se si verificano condizioni che influenzano la circolazione, non si avrebbe un trapianto di tessuto di successo. Le donne che hanno uno di questi problemi non sono candidate per la ricostruzione del lembo di tessuto:

• diabete
• malattia vascolare
• tessuto connettivo

Se sei in sovrappeso o obeso, hai un seno grande o fumi, il lembo del dorso non è per te. Questa procedura funziona meglio per le donne che hanno una quantità media di grasso corporeo e hanno un seno di piccole e medie dimensioni.

Ricostruzione del seno ora o più tardi?

La ricostruzione del seno può essere eseguita contemporaneamente alla mastectomia o dopo il trattamento. Se hai bisogno di radioterapia nella zona delle ascelle o nel torace, tuttavia, vale la pena aspettare; il completamento della procedura prima del completamento del trattamento limita fortemente la capacità di un terapeuta di trattare in modo appropriato.
Se stai pensando alla ricostruzione, è una buona idea parlare con il tuo chirurgo plastico prima di fare una mastectomia. Questo ti dà la possibilità di avere misurazioni e immagini del tuo seno naturale, in modo che il tuo seno ricostruito possa essere ricreato nel modo più accurato possibile. Il tuo chirurgo plastico avrà una gamma di opzioni da offrirti e può aiutare a salvare la pelle e prevenire le cicatrici inutili se lo consulti prima.

Cosa aspettarsi durante una ricostruzione del seno al dorso di Latissimus

Non sarai sveglio durante la mastectomia o la ricostruzione, così avrai una sedazione per via endovenosa o un'anestesia generale. Parla con il tuo chirurgo e l'anestesista per sapere quali funzionano meglio per te e assicurati che sia informato di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo. Se stai effettuando una mastectomia e una ricostruzione contemporaneamente (ricostruzione immediata), il chirurgo generale prima rimuoverà il seno, risparmiando così tanta pelle che sarà sicuro da mantenere.

Preparandosi per il Latissimus Dorsi Ricostruzione del seno

Il tuo chirurgo plastico userà un marcatore per la pelle per pianificare attentamente l'incisione che creerà il lembo della pelle. Un'ellisse appuntita verrà disegnata sulla schiena, sopra il muscolo gran dorsale. Questa ellisse diventerà la patta della pelle che chiude l'incisione per il seno ricostruito. Quando l'incisione per il lembo è chiusa, sarà lunga circa 10-15 cm e seguirà la linea di una delle costole.

Muscoli e pelle in movimento

Il tuo chirurgo plastico farà un'incisione sui segni della pelle, sollevando la pelle e il lembo muscolare. Un tunnel sarà creato sotto la pelle in modo che il lembo possa essere riposizionato. Questo lembo di tessuto passerà attraverso il tunnel verso la parte anteriore del petto, mantenendo intatto il flusso sanguigno. Questo assicura che la pelle e il muscolo continueranno a vivere nella loro nuova posizione. La pelle sarà posizionata in modo da riempire la pelle persa durante la mastectomia. Se hai bisogno di un impianto, il muscolo sarà drappeggiato su di esso per creare il nuovo tumulo al seno.

Chiusura di incisioni e avvio del recupero

La tua incisione posteriore sarà chiusa e si può inserire un drenaggio chirurgico per rimuovere il liquido in eccesso. Sul petto, il lembo della pelle sarà accuratamente unito all'incisione di mastectomia. Se necessario, il tessuto cicatriziale della mastectomia può essere rimosso per creare una texture della pelle più liscia alla nuova incisione. Alcuni pazienti possono aver bisogno di uno scarico chirurgico nella mammella ricostruita per aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi e promuovere la guarigione.

Recupero dalla ricostruzione del seno di Latissimus Dorsi

Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per tre o quattro giorni dall'inizio della guarigione dalla chirurgia ricostruttiva del seno. Se si dispone di scarichi chirurgici, si impara come svuotare quelli e mantenere i registri del volume del fluido. Segnala dolore se ne hai uno così che possa essere trattato. Non tornare subito al lavoro: pianifica di prendertela comoda per tre o sei settimane per il recupero. Assicurati di avere qualcuno in giro per aiutarti a guidare e fare qualsiasi sollevamento. Assicurati di andare per gli appuntamenti di follow-up in modo che il chirurgo possa tenere d'occhio le incisioni e le medicazioni e rimuovere i drenaggi.