La scelta di un centro di trattamento del cancro del polmone
La scelta di un centro per il trattamento del cancro del polmone è una delle più grandi decisioni che dovrai affrontare in un periodo inevitabilmente travolgente ed emotivamente difficile. Sarebbe bello se tutti avessero un centro oncologico di prim'ordine entro pochi minuti dalle loro case, ma sappiamo che non è così. E proprio come c'è uno spettro di qualità quando si tratta di idraulici e avvocati, le cure mediche possono variare in tutto il paese. Quali fattori dovresti prendere in considerazione e quali domande dovresti chiedere prima di decidere un centro per il trattamento del cancro? Può sembrare schiacciante, ma è possibile che tu ottenga un'assistenza eccellente. Ecco alcuni passaggi per rendere la navigazione un po 'più semplice.
Prima di prendere nota dei fattori specifici da considerare, è importante prendere nota di un ampio studio del 2018 che ha confrontato il modo in cui la scelta di un centro per il cancro ha influenzato i risultati per le persone con carcinoma polmonare in stadio IV. Coloro che hanno cercato assistenza presso i centri accademici, come una delle istituzioni nazionali della rete di assistenza globale, hanno avuto tassi di sopravvivenza significativamente più elevati rispetto a quelli che sono stati trattati presso centri di cancro basati sulla comunità. La differenza nei risultati è stata maggiore per quelli con adenocarcinoma polmonare. Ci sono molte potenziali spiegazioni per queste differenze, ma sappiamo che il trattamento del cancro del polmone sta cambiando rapidamente ed è importante trovare un centro con specialisti del cancro del polmone che abbiano familiarità con gli ultimi aggiornamenti e studi clinici disponibili.
Fattori da considerare
Ci sono diversi fattori da considerare quando si restringono le opzioni per un centro di cura del cancro. Prendendo il tempo di considerare queste cose può sembrare travolgente, e potrebbe essere allettante voler iniziare il trattamento il prima possibile. Ma fermarsi per il tempo necessario per assicurarsi di aver preso la decisione giusta è valsa la pena: una piccola ricerca in più potrebbe farti optare per un approccio diverso, suggerito da un secondo parere. D'altra parte, potrebbe semplicemente lasciarti rassicurato dal fatto che hai fatto le scelte migliori per te. Alcuni fattori da considerare includono:1. Qualità
La scelta di cure di qualità dovrebbe venire prima quando si seleziona un centro per il cancro. Se ti trovi in un centro per la cura della qualità, molti altri fattori andranno automaticamente a posto. Ma a meno che tu non cerchi centri per il cancro per vivere, come puoi giudicare la qualità delle cure fornite? Per fortuna, sono disponibili alcuni database per aiutarti a iniziare.L'American College of Surgeons ha un database che comprende più di 1500 centri di cancro accreditati dalla Commissione sul cancro (Coc) dell'American College of Surgeons. Per essere inclusi, questi centri devono rispettare determinati standard, e devono essere dedicato a fornire il meglio nella diagnosi e nel trattamento del cancro. Il settanta percento dei pazienti che sono stati recentemente diagnosticati cercano assistenza in uno di questi centri.
Il National Cancer Institute ha una lista di circa 70 centri designati. Per fare un elenco sono necessari diversi requisiti per un centro oncologico, uno dei quali è che il centro partecipa attivamente alla ricerca per ridurre i tassi di mortalità per cancro.
2. Cura completa
Il trattamento del cancro del polmone è complesso. Oltre a vedere un oncologo (un medico che cura il cancro da un punto di vista medico come la chemioterapia), è possibile visitare un chirurgo toracico (il tipo di chirurgo che esegue un intervento chirurgico al cancro del polmone), un oncologo di radiazioni (un medico oncologico specializzato in radioterapia) ), un pneumologo (specialista di polmoni), specialisti di cure palliative (medici specializzati nel trattamento dei sintomi fisici ed emotivi causati dal cancro - nota, questo non è lo stesso di un hospice), e altri medici a seconda di quali altre condizioni mediche si ' ri esperienza. Inoltre, la tua squadra può includere fisioterapisti, terapisti respiratori e altri specialisti.Un vantaggio di cercare assistenza in un centro oncologico completo è che molti di questi servizi potrebbero essere disponibili sotto lo stesso tetto. Insieme alla vicinanza e alla riduzione dei viaggi, questo spesso significa una migliore comunicazione tra l'intero team di assistenza sanitaria.
3. Volume
Un centro oncologico che si rivolge a un numero maggiore di pazienti può avere alcuni vantaggi. Le ultime e migliori tecnologie, come le risorse di imaging e radioterapia, hanno un prezzo. E un centro oncologico che tratta più pazienti potrebbe trovarsi in una posizione finanziaria migliore per investire nelle più nuove attrezzature. Gli studi suggeriscono anche che le persone che hanno la chirurgia del cancro del polmone in ospedali ad alto volume soffrono di minori complicazioni e fare meglio nel complesso. C'è anche una maggiore probabilità che un centro ad alto volume abbia gruppi di supporto progettati specificamente per le persone con cancro ai polmoni.4. Opzioni di trattamento
I particolari trattamenti per il cancro ai polmoni a cui sei interessato potrebbero essere disponibili solo in alcuni centri per il cancro. Ad esempio, alcuni studi clinici sul cancro del polmone sono limitati a determinati centri e alcune delle nuove tecniche chirurgiche, come la VATS, potrebbero non essere disponibili in tutti gli ospedali.Oltre alle cure convenzionali, alcune persone sono anche interessate alla disponibilità di trattamenti complementari / alternativi come l'agopuntura e la terapia di massaggio. Mentre molti dei più grandi centri per il cancro stanno offrendo queste terapie, alcuni centri sono più focalizzati sui trattamenti integrativi rispetto ad altri.
5. Posizione
Per alcune persone, ricevere assistenza vicino a casa o vicino alla famiglia è molto importante, mentre altri potrebbero essere più disposti a viaggiare per il trattamento. Se scegli di viaggiare, chiedi informazioni sugli alloggi quando prendi l'appuntamento. Alcuni centri di cura del cancro hanno case di ospitalità nelle vicinanze che forniscono alloggio gratuitamente durante il trattamento del cancro. Il centro potrebbe anche essere in grado di offrire sconti sugli hotel locali. Viaggiare per il trattamento, sia in auto che in aereo, può essere costoso. Tieni presente che il trasporto e l'alloggio per motivi medici sono spese mediche deducibili.6. Vincoli assicurativi
È importante verificare con la compagnia assicurativa per vedere se coprono il trattamento presso i centri oncologici che stai considerando. È anche importante chiedersi se il centro è "in rete" o "fuori rete". I fornitori e i centri fuori rete sono spesso coperti, ma con co-pays più elevati o franchigie. La scelta di un centro per il cancro sotto il piano assicurativo ti aiuterà considerevolmente a sostenere i costi, ma non sei limitato (tranne che dal punto di vista finanziario) alla tua decisione. In altre parole, se un trattamento non è coperto dal tuo piano assicurativo, puoi ancora averlo: ti verrà solo richiesto di pagarlo di tasca propria. Questo è vero per molti trattamenti integrativi per il cancro, come la massoterapia e l'agopuntura.Ottenere una seconda opinione
Alcune persone sono riluttanti a chiedere una seconda opinione: temono che offenderanno il loro medico, o potrebbero aver paura di prendersi il tempo necessario per indagare su un'altra opinione. È importante tenere a mente che ottenere una seconda opinione quando si ha il cancro non è raro; in effetti, è quasi scontato. Proprio come si farebbe a controllare più di una concessionaria al momento dell'acquisto di una nuova auto, la verifica di più di un centro di trattamento è molto importante. Da un lato, potresti trovare un approccio che soddisfa meglio le tue esigenze, mentre d'altro canto, se le opinioni sono simili, ti sentirai più a tuo agio di essere sulla buona strada.Sì, ci vuole un po 'di tempo per organizzare un secondo parere, ma la maggior parte dei tumori è cresciuta molto tempo prima che vengano finalmente diagnosticati. A volte è necessario un trattamento urgente, ma più spesso c'è una finestra di tempo per cercare altre opinioni prima di iniziare il trattamento. La maggior parte delle persone è molto ansiosa di iniziare il trattamento, ma prendere il tempo di fare un respiro profondo e ottenere una seconda opinione prima di fare la scelta finale può spesso ripagare a lungo andare.
Un'opzione per coloro che non hanno il desiderio o le finanze di viaggiare per il trattamento è richiedere un secondo parere remoto. Molti dei più grandi centri elencati di seguito (e altri) offrono questa opzione. Il team oncologico presso il centro di trattamento chiederà di rivedere i record e potrà quindi offrire le loro opinioni.
Domande da porre
- Quali trattamenti consigliate per il mio particolare tumore?
- Se le opinioni divergono sui trattamenti, quali sono le ragioni dietro le loro raccomandazioni?
- Chi sarà il mio "andare a" persona-la persona che gestisce le mie cure da tutti gli specialisti che sto vedendo? Avrò un case manager?
- Quanto è difficile ottenere un appuntamento?
- Chi vorrei contattare la sera o il fine settimana quando ho domande?
- Se devo essere ricoverato, dovrei essere ammesso?
- Posso ricevere tutte le mie cure in questa particolare clinica o ospedale, o avrei bisogno di viaggiare in luoghi diversi, ad esempio per la chemioterapia e la radioterapia?
- Ci sono dei pazienti che hai trattato con cui posso parlare della loro esperienza?
Domande da considerare
- La squadra sanitaria mi ha rispettato? Hanno ascoltato attentamente?
- Le mie domande hanno avuto risposta? Hanno risposto nel modo in cui vorresti che rispondessero - abbastanza in profondità per prendere una buona decisione, ma senza gergo medico non puoi capire?
- Qual è il mio "istinto" che mi dice del centro? Dove sarei, e dove sarebbe la mia famiglia, mi sento più a mio agio?
Esempi di centri di trattamento
Ad alcune persone piace guardare i siti dei centri di cura del cancro per farsi un'idea dei servizi offerti. Di seguito è riportato un breve elenco che viene utilizzato solo a titolo di esempio e non come raccomandazione per un particolare centro. La maggior parte dei centri oncologici e dei sistemi ospedalieri dispone di siti Web che potrebbero essere in grado di rispondere ad alcune delle vostre domande.- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute (Tampa, Florida)
- L'Università del Texas MD Anderson Cancer Center (Houston, Texas)
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (New York, New York)
- Seattle Cancer Care Alliance (Seattle, Washington)
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center (Nashville, Tennessee)
- Mayo Clinic Cancer Center (Rochester, Minnesota)
- Stanford Cancer Institute (Palo Alto, California
- Dana-Farber / Harvard Medical Center (Boston, Massachusetts)
- Università del Colorado Cancer Center (Aurora, Colorado)
Altri pensieri
Quando prendi decisioni sulle tue scelte di trattamento, è importante ricordare che sei responsabile della tua cura. I medici ti offriranno molte scelte, ma in ultima analisi spetta a te prendere le decisioni. Alcune persone vorranno essere il più aggressivo possibile con le loro opzioni, mentre altri sceglieranno di non perseguire affatto il trattamento per il loro cancro. La maggior parte delle persone vorranno almeno un parere aggiuntivo per aiutarli a fare la scelta giusta per loro, con quante più informazioni possibili. E imparare come essere il tuo sostenitore nella cura del cancro sembra non solo migliorare la qualità della tua cura ma anche migliorare i risultati.Come nota finale, per essere parte attiva del team di trattamento, è molto utile imparare il più possibile sul cancro del polmone.
