Cause e trattamento delle respirazioni di Cheyne-Stokes
Panoramica
Durante il Cheyne-Stokes, la respirazione può essere molto profonda e rapida (iperpnea), seguita da periodi di respiri lenti e superficiali, o interrotta da episodi di apnea, in cui un individuo smette di respirare del tutto per un periodo di tempo. Sebbene la respirazione di Cheyne Stokes possa sembrare irregolare, si verifica spesso in cicli che durano tra 30 secondi e 2 minuti.Questo tipo di respirazione irregolare e spesso a disagio è spesso visto negli ultimi giorni e nelle ore di vita, ma può anche essere visto in alcune persone con insufficienza cardiaca congestizia.
Le cause
La respirazione di Cheyne-Stokes è comunemente vista quando le persone sono nel processo di morte da qualsiasi malattia incluso il cancro. Questo sarà discusso per primo, ma tieni presente che ci sono altre cause discusse più avanti, e questa respirazione può verificarsi in persone che non stanno morendo attivamente.Cheyne-Stokes respira come parte del processo di morte
La respirazione irregolare può verificarsi alla fine della vita e può essere molto fastidiosa per i familiari che sono presenti. È importante notare che questa respirazione è non a disagio per la persona che muore, e non ha bisogno di essere trattato per scopi di comfort. In effetti, è probabilmente un modo in cui il corpo compensa in qualche modo altri cambiamenti fisici che si verificano alla fine della vita.
Forse ti starai chiedendo cos'altro aspettarsi nelle ultime fasi della morte. Durante questo periodo non è raro che le persone parlino di vedere i propri cari che sono morti prima, persino apparentemente frustrati mentre cercano di descrivere cose per le quali non riescono a trovare parole. La persona amata potrebbe farti sapere che sta morendo in una sorta di "consapevolezza vicina alla morte" in cui potrebbe dirti che ti mancherà e dirà che sta andando via. Può essere doloroso per coloro che stanno morendo per avere i loro commenti liquidati come allucinazioni o per essere corretti. Cerca di ascoltare durante i momenti in cui la persona amata è sveglia e la rassicuri che la credi e la ami.
Altre cause di respiro di Cheyne- Stokes
Oltre ad essere un evento di fine vita, la respirazione Cheyne-Stoke può essere vista con:
- Insufficienza cardiaca congestizia - L'insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore (come un muscolo) si indebolisce e ha difficoltà a pompare sangue. Simile ad altri muscoli, l'indebolimento progressivo può portare alla progressiva incapacità del cuore di funzionare nella circolazione sanguigna per fornire ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del corpo.
- Avvelenamento da monossido di carbonio
- Iponatremia (un basso livello di sodio nel sangue)
- Dormire in alta quota
- Ictus
- Trauma cranico
- Alcune overdose di farmaci come la morfina
Fisiologia e scopo
Non si sa esattamente perché si verifichi questo tipo di apnea centrale del sonno (respirazione controllata dal sistema nervoso centrale). Il pensiero recente è stato che la respirazione di Cheyne-Stokes può essere un modo in cui il corpo compensa in qualche modo, piuttosto che un problema in sé e per sé. Si pensa che il modello di ceretta e calante possa derivare innanzitutto dalla respirazione profonda per aumentare il livello di ossigeno al corpo (che diminuisce i livelli di anidride carbonica nel sangue) seguito da periodi di apnea (non respirando) poiché il corpo compensa la diminuzione del biossido di carbonio limitando i respiri mentre aumenta l'anidride carbonica nel sangue.Cheyne-Stokes Respirazione dell'insufficienza cardiaca congestizia
La respirazione di Cheyne-Stokes è abbastanza comune tra le persone con insufficienza cardiaca congestizia ed è considerata un segno prognostico scarso. Detto questo, alcune persone con respiro di Cheyne-Stokes secondario allo scompenso cardiaco continuano a vivere per un lungo periodo di tempo.
Trattamento
Nel corso degli anni è stata condotta una discreta ricerca sul modo giusto di trattare la respirazione di Cheyne-Stokes. Al momento, il punto di vista è incline a credere che si tratti di una risposta compensativa fisiologica che non ha necessariamente bisogno di essere trattata di per sé.L'apnea centrale del sonno, come questa respirazione disordinata, potrebbe avvisare i medici di esaminare altri risultati relativi allo scompenso cardiaco. L'ossigenoterapia domiciliare, così come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), sono alcune delle opzioni di trattamento che sono state utilizzate per questo tipo di apnea centrale del sonno.
Storia
La respirazione di Cheyne-Stokes o di Hunter-Cheyne-Stokes fu definita per la prima volta nel 1800 da due medici: il Dr. John Cheyne e il Dr. William Stokes.Conosciuto anche come: respirazione agonale, respiro periodico
Esempi: Quando suo padre sviluppò le respirazioni di Cheyne-stokes, Jordan chiamò la sua famiglia per far loro sapere che sembrava che suo padre stesse morendo.
