Cause di perdita di peso involontaria
Perdita di peso non intenzionale / inspiegabile: definizione
La perdita di peso inspiegabile èdefinita come la perdita involontaria di almeno 10 sterline o il 5% del peso corporeo in un periodo da 6 a 12 mesi. Questo sarebbe equivalente a un uomo di 200 libbre che perde 10 sterline o una donna di 130 chili che perde da sei a sette sterline. La perdita di peso si verifica senza l'intenzione di perdere peso, come un cambiamento consapevole delle calorie che si consumano o l'inizio di un programma di esercizi.La perdita di peso può verificarsi perché stai mangiando meno, o perché il tuo corpo sta usando le sostanze nutritive in modo diverso a causa di un cambiamento nel metabolismo o nella crescita di un tumore.
Quando vedere il tuo dottore
Se stai perdendo peso senza averlo provato, è importante fissare un appuntamento per vedere il tuo medico, anche se pensi che ci sia una spiegazione per la tua perdita di peso. È importante essere il proprio avvocato e continuare a porre la domanda perché se non si sente di avere una spiegazione adeguata. Chiedi una seconda opinione se necessario.Molte delle condizioni che possono portare alla perdita di peso involontaria sono difficili da diagnosticare nelle fasi iniziali, e talvolta sono necessari un numero di esami del sangue o studi di imaging per definire la causa.
Le cause
Ci sono molte ragioni per la perdita di peso inspiegabile, alcuni gravi e alcuni più di una seccatura. Negli anziani (oltre i 65 anni) la causa più comune è il cancro, seguito da condizioni gastrointestinali e psichiatriche. Una panoramica di alcune cause include:- Condizioni endocrine: Condizioni come ipertiroidismo (tiroide iperattiva), ipotiroidismo (tiroide non attiva), diabete e malattia di Addison.
- infezioniLe infezioni da virus, batteri e parassiti non sono cause insolite e includono infezioni come HIV / AIDS, tubercolosi e endocardite (infezione delle valvole cardiache).
- Cancro: La perdita di peso può essere il primo segno di tumori del sangue come leucemie e linfomi, o tumori solidi come il cancro del polmone (in particolare adenocarcinoma del polmone), cancro del colon, carcinoma ovarico e cancro del pancreas. La perdita di peso può anche manifestarsi quando un tumore in stadio iniziale (come il cancro al seno) si ripresenta. Circa il 40% delle persone affette da cancro dichiara di aver subito una perdita di peso al momento della diagnosi e uno studio del 2018 ha rilevato che la perdita di peso involontaria con il secondo più alto predittore per alcuni tipi di cancro.
- Problemi intestinali: Come ulcera peptica, celiachia, morbo di Crohn, colite ulcerosa e pancreatite.
- Insufficienza cardiaca
- Insufficienza renale
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): La BPCO comprende condizioni quali enfisema, bronchiectasie e bronchite cronica.
- Preoccupazioni orali: Come la gengivite, la carie, le ulcere della bocca o le parentesi graffe.
- fumo
- Problemi alimentari: Sia l'anoressia nervosa che la bulimia possono causare perdita di peso e le persone che stanno affrontando queste condizioni potrebbero non rendersi conto dell'importanza della loro perdita di peso.
- Cattiva alimentazione: A causa di scelte alimentari sbagliate o di finanze che limitano l'acquisto di cibo (inedia).
- Condizioni psicologiche: Come depressione e ansia.
- farmaci: Quasi tutti i farmaci possono avere una perdita di peso come considerazione. I farmaci possono causare direttamente la perdita di peso o causare nausea e perdita di appetito con conseguente perdita di peso.
- Abuso di droghe: Non solo droghe da strada come la metanfetamina, ma anche farmaci da prescrizione come Adderall e farmaci da banco come i lassativi possono essere abusati.
- Condizioni neurologiche: Come il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer.
Diagnosi
Se si ha una perdita di peso involontaria, il medico dovrà prima fare un'anamnesi accurata, alla ricerca di fattori di rischio per molte condizioni mediche e quindi eseguire un esame fisico. A seconda delle sue conclusioni, può consigliare ulteriori test e studi di radiologia.test
Esami del sangue Gli ordini del medico dipenderanno da molti fattori, inclusi i sintomi che si stanno manifestando. I test che vengono comunemente eseguiti includono:
- Emocromo completo (CBC): un CBC può rivelare l'evidenza di infezioni, anemia (che può essere causata da molte condizioni che provocano una perdita di peso involontaria) e altro.
- Pannello della tiroide
- Test di funzionalità epatica
- Test di funzionalità renale
- Glicemia (glucosio)
- Analisi delle urine
- Test per l'infiammazione: i test non specifici possono includere una velocità sed e / o una proteina C-reattiva.
- Elettroliti: un sodio, potassio, calcio può dare indizi su un problema di fondo
- Le procedure di endoscopia come l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore o la colonscopia possono cercare evidenza di cause gastrointestinali di perdita di peso.
- Ecocardiogramma: un ecocardiogramma può essere pensato come un'ecografia del cuore ed è utile per diagnosticare molte condizioni, incluse le infezioni presenti nelle valvole cardiache (endocardite infettiva).
I test di imaging che possono essere utili includono:
- Scansione TC del torace o dell'addome (è importante notare che una semplice radiografia del torace può mancare di condizioni come il cancro ai polmoni).
- MRI
- Scansione PET: una scansione PET può cercare evidenza di metastasi da cancro.
Domande che il tuo dottore potrebbe chiedere
- Quando hai notato per la prima volta che stavi perdendo peso?
- Quanto velocemente hai perso peso?
- Hai apportato modifiche alla tua dieta o al programma di esercizi?
- Hai mai avuto una perdita di peso come questa prima?
- Quanto è sconvolgente la perdita di peso per te?
- Stai avendo altri sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro, ittero (una decolorazione giallastra della pelle), una tosse persistente, raucedine, sete o una sensibilità al freddo o al caldo?
- Come descriveresti la tua salute generale rispetto a, diciamo, un anno fa?
- Hai avuto test di screening raccomandati per qualcuno della tua età come una mammografia o colonscopia, e quali sono stati i risultati?
- Hai avuto nausea o vomito? Ti fai mai vomitare?
- Sei stato stitico o ha avuto diarrea?
- Ti sei sentito depresso o stressato ultimamente?
- Avete problemi dentali che presentano difficoltà nel mangiare?
- Ci sono malattie che si verificano nella tua famiglia?
Importanza di fare una diagnosi
La perdita di peso involontaria è importante non solo alla ricerca di una causa sottostante (3/4 delle persone che hanno una perdita di peso inaspettata hanno una causa sottostante trovata dai loro medici) ma a causa di ciò che significa per quanto riguarda la salute.La perdita di peso involontaria è legata a una maggiore morbilità (sviluppo di malattie), a una mortalità più elevata (più alto tasso di mortalità) ea una qualità della vita inferiore per le persone che soffrono di molte malattie. La cachessia cancerosa è una condizione di perdita di peso involontaria combinata con alcune altre preoccupazioni ed è direttamente responsabile di circa il 20% delle morti per cancro. Anche con la malattia coronarica, è stato riscontrato che i risultati erano del 62% peggiori per le persone che subiscono una perdita di peso involontaria.
Trattamento
Il trattamento della perdita di peso che non è intenzionale dipenderà dalla causa o dalle cause sottostanti. Data l'elevata probabilità di una causa alla base della perdita di peso, chiunque abbia sperimentato la perdita di peso senza provarlo deve avere una storia approfondita e una prestazione fisica, oltre ad altri studi necessari. Alcune delle cause di perdita di peso non intenzionale sono abbastanza rari e questo potrebbe richiedere diverse visite per determinare una causa.Indipendentemente dalla causa, dovrebbero essere prese misure per trattare anche la perdita di peso. Quando viene determinata una causa, a volte la perdita di peso viene spinto sul retro del bruciatore. Se sei tu, assicurati di parlare con il tuo medico di come dovresti trattare questo sintomo. Per coloro a cui viene diagnosticato un cancro, si dovrebbe prendere in considerazione un consulto di cure palliative. I team di cure palliative svolgono un lavoro eccellente per affrontare problemi non direttamente correlati al cancro (ad esempio, la chemioterapia o la radioterapia) come la perdita di peso involontaria. Il trattamento della perdita di peso può, a sua volta, aiutare le persone a tollerare trattamenti per qualunque sia la condizione che ha causato la perdita di peso.
