Cause e trattamento per una voce rauca

Una voce roca (anche indicata con il termine medico "disfonia") può essere un cambiamento appena percettibile nel volume del discorso o può essere pronunciata, con un suono roco che è appena udibile. Una voce rauca può essere causata da tutto ciò che interferisce con la normale vibrazione delle corde vocali, come gonfiore e infiammazione, polipi che intralciano la chiusura delle corde vocali o condizioni che risultano in una o entrambe le corde vocali diventando paralizzato. Alcune cause sono principalmente fastidiose, come gridare troppo forte a una partita di calcio. Altri possono essere molto seri, allertando le persone a condizioni di base come il cancro o un ictus. Il più delle volte, cause come raffreddore, allergie o sostanze irritanti inalate sono il colpevole, ma la raucedine non dovrebbe mai essere ignorata senza parlare con il medico, soprattutto se persiste. I test diagnostici dipenderanno dalla tua storia, ma potrebbero includere laringoscopia, esami del sangue, una TC del torace e altro. Il trattamento dipenderà dalla causa specifica, ma indipendentemente dalla diagnosi, smettere di fumare è importante.

Sintomi

La raucedine è definita come un suono anormale quando si tenta di parlare. Questo può essere descritto come raspy, breathy, soft, tremulous, e / o come cambiamenti nel volume della tua voce. Anche il tono della tua voce potrebbe cambiare, sia più in basso che più in alto. Potresti anche provare dolore o una sensazione tesa quando cerchi di parlare normalmente. I sintomi possono manifestarsi all'improvviso o essere così graduali che a malapena si nota. Possono essere sottili o, invece, ovvi.
I sintomi associati possono dare indizi sulle cause, ad esempio se avete avuto febbre o brividi, mal di gola, tosse acuta o persistente e altro.

Le cause

La raucedine è un sintomo comune che la maggior parte delle persone ha vissuto di volta in volta mentre combatteva il raffreddore o l'influenza. Ma può anche essere un sintomo di qualcosa di più serio.
La raucedine può essere causata in modi diversi. Spesso è dovuto a un problema con le corde vocali (una parte della laringe). Il problema può derivare direttamente dai problemi con la laringe, o, piuttosto, essere dovuto a problemi con i nervi che forniscono le corde vocali e indirizzarli a fare ciò che il nostro cervello sta dicendo loro di fare. Alcune possibili cause di raucedine includono:

Laringite: La laringite è la causa più comune di raucedine e può essere causata da diverse cose, che vanno dal comune raffreddore al tifo un po 'troppo forte o lungo a un gioco di palla, a cantare il tuo cuore in un concerto.
Cisti o polipi delle corde vocali: Le cisti delle corde vocali sono essenzialmente "grumi" sulle corde vocali che interferiscono con la loro normale chiusura durante la conversazione. Di solito derivano dall'uso eccessivo della tua voce. Possono essere visti come simili ai calli che le persone sviluppano sulle loro mani con un uso eccessivo, come dopo aver rastrellato un cortile in autunno. Cantanti, insegnanti e altri professionisti che usano molto le loro voci possono ottenere polipi.
allergie: Sia le allergie stagionali che per tutto l'anno possono portare a raucedine.
Reflusso acido / bruciore di stomaco: Il reflusso gastroesofageo (GERD), il reflusso dell'acido dallo stomaco fino alle corde vocali, è una causa abbastanza comune di raucedine, e molte persone non sono consapevoli della sua presenza perché non è sempre associato al bruciore di stomaco. La raucedine a causa del reflusso acido di solito è peggiore al mattino.

Condizioni tiroidee: Le condizioni tiroidee, in particolare l'ipotiroidismo non trattato (bassa tiroide), possono causare raucedine.
Fumo: L'esposizione al fumo passivo può anche causare una voce rauca.
Esposizione ad altre sostanze irritanti: Gli irritanti, che vanno dall'inquinamento atmosferico alle sostanze chimiche che usiamo nelle nostre case, possono causare raucedine.
Uso a lungo termine di corticosteroidi inalatori: I corticosteroidi per via inalatoria, una categoria di inalatori utilizzati cronicamente per asma o BPCO possono provocare una voce rauca. Sembra che alcuni corticosteroidi inalatori siano più probabili di altri a causare problemi.
Cancro: I tumori della laringe (la trachea), la faringe (la gola), i polmoni, la tiroide e i linfomi possono tutti avere la raucedine come sintomo. A volte la raucedine è il primo sintomo. Il cancro metastatico (cancro che si è diffuso) dal seno, dai polmoni o da altre regioni del corpo al mediastino (l'area tra i polmoni), può premere sui nervi che portano alla scatola vocale e causare raucedine.
Condizioni neurologiche: Ictus, morbo di Parkinson e sclerosi multipla possono tutti causare raucedine a causa dei loro effetti sui nervi che forniscono le corde vocali.

Trauma: Trauma contusivo alla regione della gola, ad esempio durante un incidente automobilistico può danneggiare le corde vocali. Una causa più comune di trauma si verifica quando le corde vocali vengono danneggiate da un tubo che viene posizionato nella gola durante l'intervento chirurgico (intubazione) o durante una broncoscopia.
Disfonia spasmodica: La disfonia spasmodica è un problema locale con i muscoli della laringe, con conseguente raucedine.
Paralisi del nervo laringeo: I nervi che portano alla casella vocale possono essere danneggiati da qualsiasi intervento chirurgico nella regione in cui un nervo viaggia, come chirurgia della tiroide, chirurgia cardiaca, o interventi chirurgici alla testa e al collo.
Inalazione di corpi estranei o sostanze caustiche.

Come si manifesta raucedine

A riposo, le corde vocali sono aperte. Quando decidi di parlare (o cantare o urlare) ci sono diverse cose che devono lavorare insieme in modo da produrre un suono udibile.
In primo luogo, le corde vocali devono venire insieme. Un problema con questo passaggio può verificarsi sia nelle corde vocali che nei nervi che forniscono le corde vocali. Un esempio può essere se un cancro come il cancro del polmone o il cancro al seno metastatico spinge sul nervo che viaggia verso le corde vocali nel petto.
Quando le corde vocali sono chiuse, l'aria deve quindi oltrepassarle e far vibrare le pieghe. Di nuovo, possono verificarsi problemi a causa delle stesse corde vocali, dovute a qualsiasi cosa che impedisca alle pieghe di rimanere chiuse (nervi) o a qualsiasi cosa che vieti il normale flusso d'aria oltre le pieghe.
Una volta che l'aria si sposta oltre le corde vocali, il suono deve "uscire" dal corpo, qualsiasi cosa interferisca con il flusso d'aria attraverso la gola, la bocca e il naso, può interferire con il suono. Il suono che passa al mondo esterno risuona anche nelle cavità del seno. Questo aiuta a spiegare la "qualità nasale" della tua voce se hai una condizione che colpisce i tuoi passaggi del seno.
Il suono può variare da persona a persona a seconda di come si riverbera nei passaggi sinusali e in base alla dimensione delle corde vocali. La raucedine può coinvolgere sia le corde vocali che una sola.

Quando chiamare il medico

È importante consultare il medico se si verifica una voce rauca che dura oltre un paio di giorni. Mentre la maggior parte delle cause di raucedine sono benigne e sono dovute a cause transitorie come il raffreddore, possono anche essere un sintomo di qualcosa di più serio. Se il tuo sintomo persiste, è importante fissare un appuntamento con il medico, anche se pensi che ci sia una causa ragionevole. I medici variano su quello che chiamano "persistente". In generale, se i sintomi durano più di due settimane, peggiorano progressivamente o sono associati ad altri sintomi, dovresti prendere un appuntamento.
Se noti un'improvvisa perdita di voce o altri sintomi relativi, come debolezza in una parte del corpo, cambiamenti visivi o stordimento, contatta immediatamente il medico o il 911.

Diagnosi

Se stai affrontando una voce roca, il tuo medico eseguirà prima una storia accurata, concentrandosi su alcune delle domande elencate di seguito. Effettuerà poi un esame fisico, valutando attentamente testa e collo, nonché petto e polmoni.
Domande che il tuo dottore potrebbe chiedere
Quando visiti il tuo medico, lei prima farà una storia accurata. Alcune delle domande che può porre includono:

Quando sono iniziati i sintomi?
La tua raucedine è continua o la noti accesa e spenta?
Hai avuto sintomi di "raffreddore", come naso che cola, febbre o tosse, o hai avuto una malattia come tonsillite o mononucleosi??
Hai teso la tua voce in qualsiasi modo, ad esempio tifando per la tua squadra di calcio preferita o cantando troppo a lungo o troppo forte?
Tu, o hai mai, fumato?
Bevi alcolici?
Hai allergie o eczema??
Quali altre condizioni mediche hai??
Hai avuto bruciore di stomaco, perdita di peso inspiegabile, tosse persistente, tosse di sangue, difficoltà a deglutire, debolezza in qualsiasi parte del tuo corpo o sentito un groppo al collo?
Quali condizioni mediche corrono nella tua famiglia?

Verifica il tuo medico può ordinare
Se i sintomi persistono e il medico non trova una causa evidente dopo aver esaminato le orecchie, il naso e la gola, può ordinare ulteriori test. Alcuni di questi includono:

Analisi del sangue: Per cercare l'infezione.
laringoscopia: Una laringoscopia è un test in cui i medici usano un tubo flessibile con una luce attaccata per guardare giù il naso alle corde vocali. Una medicazione intorpidita viene applicata alla parte posteriore della gola prima che ciò avvenga, e le persone solitamente hanno poco disagio.
Scansione TC (o altri studi di imaging): guardare il collo e il petto. Se hai una storia di cancro, può essere consigliata una scansione PET.
Altri test: A seconda della tua situazione specifica. Ad esempio, può essere raccomandata un'endoscopia gastrointestinale superiore se si sospetta un reflusso acido.

trattamenti

Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante. Il medico può raccomandare farmaci per lenire la gola. Per la maggior parte delle cause sarà sufficiente riposare il corpo e la voce per alcuni giorni.
Se la tua voce è tesa o se sviluppi polipi vocali, può essere raccomandato un periodo più lungo di riposo della voce. Alcuni di voi hanno sentito parlare del vostro cantante preferito che ha bisogno di cancellare il suo tour per fare una pausa per alcuni mesi. Questo potrebbe essere il caso anche per i cantanti dilettanti e gli appassionati di sport eccessivamente entusiasti.
Se fumi, è molto importante smettere, sia per aiutare con la guarigione ora sia per prevenire problemi in futuro.
Per coloro i cui problemi persistono, la terapia della voce può essere molto utile per ridurre i danni mentre si ripristina la propria voce per la salute.

Una parola da Verywell

Ci sono molte cause potenziali di raucedine che vanno da un fastidio a molto grave. La cosa importante da tenere a mente è che la raucedine è un sintomo che qualcosa non funziona nel tuo corpo. Non solo è importante fare una diagnosi (soprattutto perché molte delle possibili cause sono più curabili se diagnosticate precocemente), per il trattamento, ma vivere con una voce rauca può seriamente ridurre la qualità della vita.