Cause e trattamento delle lesioni al ginocchio ACL, MCL o PCL

L'ACL (legamento crociato anteriore) e il PCL (legamento crociato posteriore) sono i due principali legamenti del ginocchio che lavorano insieme per fornire stabilità nel ginocchio. Si incrociano e formano una "X" che consente al ginocchio di flettersi ed estendersi senza movimenti laterali. E sono due delle più comuni lesioni al ginocchio gravi che capitano agli atleti.

Panoramica

Il legamento crociato anteriore (ACL) è uno dei quattro principali legamenti che forniscono stabilità all'articolazione del ginocchio. Lesioni a questi legamenti crociati del ginocchio sono distorsioni tipiche. L'ACL è più spesso teso, o strappato da un movimento di torsione improvviso mentre i piedi rimangono piantati.
Gli infortuni ACL sono più comuni durante gli sport che richiedono un improvviso cambio di direzione, arresti e partenze improvvise e brusche, e molti salti come nel calcio, nella pallacanestro e nel calcio. Il trattamento più comune per un ACL strappato è la chirurgia artroscopica e la ricostruzione del LCA.

Le cause

Le lesioni ACL, comprese le lacrime parziali o complete, possono verificarsi quando un atleta cambia direzione rapidamente, si attorciglia senza muovere i piedi, rallenta bruscamente o manca un atterraggio da un salto. Questo tipo di movimento può causare un allungamento dell'ACL fino al punto di rottura.
Altre cose possono contribuire agli infortuni ACL; uno è di genere. Le donne hanno da due a otto volte più probabilità di soffrire di lesioni ACL a causa della genetica. Risulta che gli ACL delle donne esprimono 32 geni in modo diverso rispetto agli uomini e tre di questi esprimono il controllo di proteine ​​specifiche correlate alla struttura e all'integrità del legamento.
Le lesioni da PCL sono probabili con impatti sulla parte anteriore del ginocchio o dall'iperestensione del ginocchio. Il PCL può anche essere ferito da un impatto diretto dall'esterno dell'articolazione del ginocchio, come quelli che si verificano durante il calcio o il calcio. Sia l'ACL che il PCL possono essere feriti o strappati da un'improvvisa torsione dell'articolazione del ginocchio.
Le lesioni del legamento crociato non sempre causano dolore, ma in genere si può udire un forte scoppio al momento della ferita.

Trattamento

Il grado di lesione può determinare il tipo di trattamento raccomandato. Le lacrime incomplete ACL e PCL sono trattate in modo conservativo per consentire al corpo di ascoltare da solo. Riposo, ghiaccio, compressione e elevazione sono il trattamento immediato. I farmaci antinfiammatori e i FANS possono aiutare a ridurre il dolore. La terapia fisica è spesso raccomandata per riguadagnare e costruire la forza muscolare nel tempo.
Per una lacerazione completa dell'ACL, la chirurgia artroscopica e la ricostruzione dell'ACL vengono solitamente eseguite.

Lesioni legamentose collaterali mediali

Il legamento collaterale mediale (MCL) è più facilmente danneggiato rispetto al legamento collaterale laterale (LCL). È più spesso causato da un colpo al lato esterno del ginocchio (come accade negli sport di contatto) che si estende e lacera il legamento sul lato interno del ginocchio.
Il classico segno di questa ferita è sentire un "pop" e sentire la fibbia del ginocchio lateralmente. Il dolore e il gonfiore sono immediati. Per diagnosticare una lesione del legamento collaterale, un medico effettuerà diversi test manuali (applicando una pressione sul lato del ginocchio per determinare il grado di dolore e scioltezza dell'articolazione) e possibilmente ordinerà una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

Trattamento

Distorsioni minori dei legamenti collaterali guariranno con il riposo e il graduale ritorno all'attività. R.I.C.E., riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione, aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. È possibile utilizzare un tutore per proteggere e stabilizzare il ginocchio. Una distorsione può richiedere da 2 a 4 settimane per guarire. Un legamento collaterale gravemente distaccato o strappato può verificarsi insieme a un legamento crociato anteriore strappato, che di solito richiede una riparazione con chirurgia artroscopica.