Cause e fattori di rischio dei tumori cerebrali
Il ruolo delle esposizioni ambientali, sebbene non ben compreso in questo momento, merita ulteriori ricerche, poiché l'incidenza dei tumori cerebrali è aumentata in modo significativo nei paesi industrializzati.
Fattori di rischio comuni
Un fattore di rischio è qualcosa che è associato allo sviluppo di una malattia come il cancro, ma non necessariamente causa quella malattia. Le persone che hanno un fattore di rischio per lo sviluppo di un tumore al cervello non ne svilupperanno necessariamente una. Allo stesso modo, molte persone che sviluppano tumori al cervello non hanno fattori di rischio noti per la malattia. Il più delle volte, un cancro è causato da una combinazione di fattori, qualcosa a cui si fa riferimento per avere cause "multifattoriali".Conoscere i fattori di rischio, così come i segni e i sintomi comuni dei tumori cerebrali, può aiutare le persone a identificare la malattia il più presto possibile se dovesse verificarsi.
Alcuni fattori di rischio sono "modificabili", ovvero le misure possono essere adottate per ridurre il rischio, mentre altre, come la tua età, non possono essere modificate. Può essere utile essere consapevoli dei fattori di rischio in modo da poter apportare eventuali modifiche necessarie, ma allo stesso tempo, una comprensione dei fattori di rischio non dovrebbe essere utilizzata per giudicare le persone o parlare di come hanno "causato" il loro tumore. Se hai una persona cara con un tumore al cervello hanno bisogno che tu semplicemente li ami e li sostenga, non per cercare di identificare le possibili cause. Nessuno merita un tumore al cervello, non importa quali siano le abitudini o le pratiche di vita che hanno.
I fattori di rischio possono variare a seconda del particolare tipo di tumore al cervello, come glioma, meningioma, astrocitoma, medulloblastoma e altro, e possono includere:
Età
I tumori cerebrali si verificano più comunemente nei bambini e negli anziani, sebbene possano verificarsi a qualsiasi età.
Sesso
In generale, i tumori cerebrali sono più comuni negli uomini che nelle donne (circa il 70 percento in più). Detto questo, un tipo di tumore al cervello, meningiomi, è più comune nelle donne che negli uomini.
Razza / Etnia / Stato socioeconomico
Negli Stati Uniti, i bianchi hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori cerebrali rispetto ai neri. In tutto il mondo, l'incidenza dei tumori cerebrali è maggiore in Europa settentrionale che in Giappone. Le persone che hanno genitori nati in Svezia, in particolare, hanno una probabilità più alta del 21 percento di sviluppare un tumore al cervello. Abbiamo anche scoperto che i bambini nati da madri con un livello di istruzione elevato hanno un rischio leggermente maggiore.
Esposizione alle radiazioni
Esposizione alle radiazioni. sia diagnostica (come una TAC o radiografia della testa), terapeutica (come con radioterapia alla testa per trattare la leucemia, o quando la radioterapia è stata utilizzata per trattare la psoriasi del cuoio capelluto), così come le radiazioni relative alla bomba atomica le esplosioni sono associate a un rischio più elevato di sviluppare un tumore al cervello (gliomi e meningiomi).
La quantità media di tempo tra la radioterapia per il cancro e il successivo sviluppo di un tumore secondario è in genere da 10 a 15 anni. Non sappiamo quanto siano significative le radiazioni diagnostiche per quanto riguarda il rischio di tumore al cervello, ma i radiologi stanno facendo più attenzione quando ordinano le scansioni TC, specialmente nei bambini piccoli.
Una storia personale del cancro
Sia i tumori infantili, sia i tumori come il linfoma non Hodgkin, la leucemia e il glioma negli adulti sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare tumori cerebrali. Non è noto se ciò sia correlato al cancro stesso, ai trattamenti per il cancro (in particolare alla chemioterapia intratecale, quando i farmaci chemioterapici vengono iniettati direttamente nel liquido cerebrospinale che scorre attraverso il cervello e il midollo spinale) o ad un problema (come una mutazione del gene ) che sta alla base di entrambi i tumori.
HIV / AIDS
Le persone che hanno l'HIV / AIDS hanno circa il doppio del rischio di sviluppare un tumore al cervello.
Sovrappeso e obesità
Le persone in sovrappeso o obese (hanno un indice di massa corporea superiore a 30) hanno un aumentato rischio di tumori cerebrali.
Una storia di sequestri
Sappiamo che avere un disturbo convulsivo è stato associato allo sviluppo di tumori cerebrali, ma in modo simile allo scenario di gallina e uovo, non è certo se avere un attacco aumenta il rischio, o se le persone con tumori sottostanti possono avere convulsioni correlate al tumore prima di esso è identificato. C'è anche qualche idea che potrebbero essere i farmaci usati per trattare le convulsioni che possono aumentare il rischio.
Alcuni ricercatori hanno ipotizzato che le lesioni alla testa possano essere collegate a tumori cerebrali, ma a questo punto nessuna associazione chiara è sconosciuta.
Fattori prenatali
Il peso alla nascita prenatale, in particolare un alto tasso di crescita fetale è stato associato ad un aumento significativo del rischio di medulloblastomi, ependimomi e un tipo di astrocitoma. La ragione di questo risultato non è certa, ma i ricercatori hanno ipotizzato che condizioni come il diabete gestazionale (diabete correlato alla gravidanza) possano avere un ruolo. Entrambi i bambini nati grandi per età gestazionale (oltre 4500 grammi o 9,9 chili in un bambino a termine) e piccoli per età gestazionale (meno di 2600 grammi o 5 libbre 8 once in un bambino a tempo pieno) o più probabilità di sviluppare un tumore al cervello rispetto ai bambini che sono di dimensioni normali per l'età alla nascita.
Ci sono alcune prove che i bambini nati da madri che mangiano carne affumicata (come pancetta, prosciutto, pastrami o peperoni) durante la gravidanza, hanno un aumentato rischio di tumori cerebrali. Al contrario, i bambini le cui madri hanno assunto un multivitaminico durante la gravidanza sembrano avere un rischio più basso. Inoltre, c'è una piccola quantità di prove che i bambini nati da madri che mangiano una dieta ricca di frutta e verdura durante la gravidanza hanno un rischio più basso. (Se c'è un rischio legato al mangiare troppi pochi frutti e verdure, è probabilmente piccolo, ei genitori di bambini che hanno tumori al cervello non dovrebbero castigarsi.)
farmaci
L'uso di farmaci anti-infiammatori come Advil (ibuprofene) è stato associato a un ridotto rischio di tumori cerebrali.
Esposizione ai pesticidi
Esistono alcune prove del fatto che l'esposizione agli insetticidi usati in casa, come i prodotti delle pulci e delle zecche per gli animali, è associata ad un aumentato rischio di tumori cerebrali nei bambini e nei giovani adulti. Una revisione del 2013 di 20 studi sembra anche dimostrare che i bambini nati da genitori esposti ai pesticidi sul posto di lavoro hanno un rischio maggiore.
Esposizione professionale e familiare
Molte persone sono esposte a sostanze cancerogene (sostanze cancerogene) sul posto di lavoro. Alcune occupazioni che sono state collegate a un rischio elevato di tumori cerebrali comprendono i vigili del fuoco, gli agricoltori, i chimici, i medici e coloro che lavorano con prodotti petrolchimici, generatori di energia, produzione di gomma sintetica o produzione chimica agricola. Non è certo che l'esposizione a solventi, gomma o cloruro di vinile aumenti il rischio.
L'inquinamento atmosferico e la vita vicino alle discariche sono probabilmente associati a un aumento del rischio.
Possibili / potenziali fattori di rischio
Vi sono numerosi fattori di rischio che sono incerti o per i quali gli studi hanno mostrato risultati misti con un rischio aumentato o ridotto in alcuni casi, ma nessun cambiamento nel rischio in altri. Alcuni di questi includono:Dieta
Come notato sopra, le abitudini alimentari durante la gravidanza (come il consumo di salumi, frutta e verdura) possono essere associate al rischio di tumori cerebrali. Le nitrosammine (formate nel corpo da nitriti e nitrati in salumi, fumo di sigaretta e alcuni cosmetici) sono state correlate con un aumento del rischio di tumori cerebrali infantili e adulti, anche se l'importanza del legame rimane incerta.
Campi elettromagnetici
I campi elettromagnetici, primi di preoccupazione per chi vive vicino a linee elettriche ad alta tensione (e non è ancora chiaro), e ora con l'uso onnipresente di telefoni cellulari e altri dispositivi wireless, sono probabilmente associati ad un aumentato rischio di tumori cerebrali.
Recentemente, una revisione degli studi condotti fino al 2017 sul legame tra uso del telefono cellulare e tumori cerebrali ha rilevato che l'uso a lungo termine del cellulare può essere associato ad un aumentato rischio di glioma e l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha etichettato i telefoni cellulari come "possibilmente" cancerogeno ".
I vecchi telefoni analogici erano associati allo sviluppo di tumori benigni noti come neuromi acustici. Recenti studi hanno invece trovato un collegamento tra l'uso del telefono cellulare e il glioma, il tipo più comune di tumore al cervello.
Con preoccupazioni come questa, è importante discutere il periodo di latenza o il periodo di tempo tra l'esposizione ad un agente cancerogeno (sostanza o evento cancerogeno) e il successivo sviluppo del cancro. È a causa di questo periodo di latenza che potremmo non sapere per decenni l'impatto di una particolare esposizione. I telefoni cellulari non sono stati utilizzati così a lungo. In confronto, se le sigarette diventassero disponibili solo pochi decenni fa, potremmo chiederci se aumentano davvero il rischio di cancro. Ora è molto chiaro che lo facciano.
Allo stesso tempo, le persone non hanno bisogno di diventare fanatici e abbandonare i loro telefoni. Per coloro che sono interessati, in particolare i genitori che hanno figli che usano i telefoni, la FDA suggerisce alcune misure che è possibile adottare per ridurre l'esposizione. Questi includono:
- Usare il telefono solo per brevi conversazioni
- Utilizzando una rete fissa, invece, quando disponibile
- Utilizzando un dispositivo vivavoce per mettere più distanza tra il telefono e la testa. (Con questi dispositivi, la fonte di energia nell'antenna non è contro la testa.) I dispositivi hands-free riducono significativamente la quantità di esposizione a energia a radiofrequenza.
infezioni
I ricercatori hanno esaminato il ruolo di diverse malattie infettive relative a un aumento o diminuzione del rischio di cancro al cervello. È stato scoperto che avere la varicella da bambino è associato a un minor rischio di sviluppare un tumore al cervello. La domanda è meno chiara quando si tratta di infezioni da virus di Epstein Barr (il virus che causa mono) e infezioni da citomegalovirus. Mentre il CMV è stato trovato nel cervello di persone con tumori cerebrali, e queste infezioni possono aumentare il rischio di linfomi del sistema nervoso centrale, non è sicuro se c'è qualche legame con i tumori cerebrali.
Condizioni mediche
Per ragioni sconosciute, avere allergie da adulto è stato associato a un minor rischio di sviluppare glioma. Sembra esserci un rischio inferiore anche per le persone con malattie della pelle allergiche (dermatite atopica) come l'eczema.
fumo
A differenza di molti tumori associati al fumo, ci sono poche prove che il fumo aumenti il rischio di tumori cerebrali come gliomi e meningiomi. Ci sono anche poche prove che il consumo di alcol gioca un ruolo in questi tumori. Un singolo studio più anziano ha rilevato un aumento del rischio nei gliomi maligni nelle donne che fumavano marijuana, ma non negli uomini. In questo studio, il rischio di gliomi è aumentato anche per coloro che bevono sette o più tazze di caffè al giorno.
Genetica
Avere una storia familiare di tumori cerebrali è associata ad un aumentato rischio di sviluppare la malattia.Si pensa che il 5-10% dei tumori cerebrali siano di natura "ereditaria".
Avere un parente di primo grado (madre, padre, fratello o figlio) con un tumore al cervello aumenta il rischio di un fattore di 2,43.
Esistono anche diverse sindromi genetiche associate a un aumento del rischio. Alcuni di questi includono:
- Neurofibromatosi tipo I
- Neurofibromatosi tipo II
- Sclerosi tuberosa
- Sindrome di Li-Fraumeni
- sindrome di von Hippel Lindau
- sindrome di Turner
- La sindrome di Cowden
- Sindrome di Turcot
- Sindrome di Gorlin
- Sindrome da carcinoma a cellule basali nevoide
