Fibrosi mammaria da radioterapia per il cancro al seno

La fibrosi radiante è semplicemente fibrosi-tessuto cicatriziale, che si forma nella parete del petto e del torace a causa dei danni causati dalla radioterapia per il cancro al seno. La fibrosi inizia spesso con l'infiammazione durante la radioterapia ed è più comune nei primi due anni dopo il trattamento, ma può verificarsi fino a 10 anni dopo il completamento della terapia.
La fibrosi è una condizione potenzialmente dolorosa per tutta la vita poiché i cambiamenti dei tessuti sono permanenti. Tuttavia, hai molte opzioni per trattarlo, inclusi farmaci, terapia fisica e altro.

Panoramica

La radioterapia uccide le cellule tumorali, ma colpisce anche le cellule normali situate vicino a quelle cancerose. Il DNA di queste cellule sane può essere danneggiato e piccoli vasi sanguigni nell'area possono essere danneggiati o sigillati, il che limita il flusso sanguigno.
Quando l'apporto di sangue al tessuto normale viene interrotto, il tessuto non riceve più il nutrimento di cui ha bisogno per funzionare correttamente. Danni alle cellule combinati con sangue inadeguato possono causare cicatrici.
I trattamenti con radiazioni del cancro al seno spesso influenzano:

I polmoni: Le radiazioni possono causare polmonite da radiazione nei polmoni e infiammazione dei tessuti polmonari. Se non trattato, ciò può portare a fibrosi polmonare (fibrosi polmonare).
Le ossa: Le radiazioni possono causare danni con conseguente fibrosi nelle costole. In rare occasioni, i sopravvissuti al cancro al seno possono sperimentare fratture costali a causa di questo effetto collaterale.

La fibrosi è comune dopo le radiazioni anche per altri tipi di cancro, in particolare con tumori della testa e del collo.

Sintomi

La fibrosi può sembrare una massa e farti preoccupare che il cancro sia tornato. Conoscere la possibilità e i sintomi della fibrosi può aiutare ad alleviare quella paura.
I sintomi tipici e la progressione della fibrosi sono:

Tenerezza
Rossore
Alla fine, l'area diventa ferma

La fibrosi può portare a una malattia chiamata sindrome da fibrosi radiante (RFS). La RFS è progressiva, il che significa che in genere peggiorerà senza trattamento. I sintomi di RFS possono essere:

Debolezza muscolare
Neuropatia (dolore da nervi danneggiati)
Dolore muscolare, spasmo o oppressione

I sintomi al seno possono variare con il ciclo mestruale e peggiorare prima del ciclo.
Se la fibrosi polmonare si sta sviluppando, i sintomi possono includere:

Mancanza di respiro
Tosse secca
Perdita di peso inspiegabile
Dolori muscolari e articolari
"Clubbing" delle dita delle mani o dei piedi (allargamento e arrotondamento delle punte)

Le radiazioni possono rendere le ossa fragili e soggette a lesioni. La fibrosi nelle costole può far si che le ossa si fratturino facilmente. Anche l'osteopenia (ridotta massa ossea) e l'osteoporosi (più grave perdita di massa ossea) possono risultare.
Per alleviare la mente e ottenere un trattamento precoce, assicurati di riportare immediatamente possibili sintomi di fibrosi o di recidiva del cancro al tuo medico.
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Diagnosi

Il medico può diagnosticare fibrosi o RFS utilizzando una combinazione di tecniche:

Esame fisico
Valutazione della storia medica
ultrasuono
Risonanza magnetica (MRI)
Tomografia computerizzata a contrasto (CT)
Elettroneurografia (ENG) o elettromiografia (EMG)

I test di imaging specifici dipenderanno dalla posizione e dalla natura dei sintomi.

Trattamento

La fibrosi non può essere curata, poiché si tratta di un cambiamento permanente nei tessuti e non esiste un trattamento singolo per questo. Il trattamento è volto a prevenire ulteriori fibrosi e mantenere o ripristinare la funzione.
Diversi farmaci già in commercio per altri usi hanno dimostrato di aiutare a prevenire o rallentare la fibrosi. Loro includono:

Novartis / Gleevec / Glivec (imatinib)
Zocor (simvastatina)
Vasotec / Epaned (enalapril)
Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (desametasone)
Esbriet (pirfenidone)

Se i sintomi non sono fastidiosi, potrebbe non essere necessario un trattamento. Per un leggero disagio, l'American Cancer Society suggerisce:

Antidolorifici da banco
Calore
Reggiseni supportati e ben aderenti

Mentre la ricerca non conferma questo, alcune donne segnalano meno sintomi quando evitano la caffeina e altri stimolanti.
Per la fibrosi delle radiazioni dei polmoni, può essere utile la riabilitazione polmonare.
I sintomi più gravi possono essere trattati con:

Terapia fisica per aumentare o mantenere il range di movimento (cercare qualcuno certificato nel programma STAR per la riabilitazione del cancro)
Massaggio a frizione profonda per abbattere i tessuti fibrotici
Farmaci per il controllo dell'infiammazione, come corticosteroidi o interferone gamma
Farmaci per la neuropatia come Lyrica (pregabalin) o Cymbalta (duloxetina)
Oppioidi per il dolore
Rilassanti muscolari o iniezioni trigger-point per spasmi
Iniezione di tossina botulinica (Botox) per spasmi e alcuni tipi di neuropatia
Terapia vascolare con farmaci pentossifillina (Trental o Pentoxil) o ossigeno iperbarico
Trattamento antiossidante con superossido dismutasi o vitamina E (spesso combinato con pentossifillina)

Il trattamento dipende dalla posizione e dalla natura della fibrosi e dalla sua evoluzione verso la RFS.

Prevenzione

I ricercatori stanno studiando i metodi per prevenire la fibrosi radiante nel seno, sia durante la radioterapia che durante i primi due anni dopo la radioterapia quando gran parte di questo tessuto cicatriziale si forma.
Un metodo di prevenzione consiste nel fornire dosi più elevate di radiazioni al tumore e dosi più basse nel tessuto normale. Questa è un'area di ricerca attiva e continua, quindi è possibile trovare metodi migliori.
In passato si pensava che la fibrosi fosse completamente irreversibile, ma quel pensiero sta cambiando mentre i medici ne apprendono di più.

cimasa

Sebbene possano essere disponibili diverse opzioni di trattamento, è possibile che si debbano ancora affrontare i sintomi a lungo termine. Comunica con il tuo medico sull'intera gamma dei tuoi sintomi, in che modo sono debilitanti e quali trattamenti sembrano non aiutare.
Essendo sia un sopravvissuto al cancro che qualcuno che si occupa di una condizione cronica, puoi trarre beneficio da un consiglio di salute mentale. Molte persone nella tua situazione ottengono molto dai gruppi di supporto.
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