Iperplasia lobata atipica del seno

L'iperplasia lobulare atipica (ALH) è non cancro al seno, ma è considerata una condizione precancerosa. Il medico può anche riferirsi a questa condizione come "malattia del seno proliferativa". Iperplasia lobulare atipica si verifica nelle cellule epiteliali che rivestono i lobi del latte, producendo più cellule di quelle che normalmente crescono lì. Alcune di queste cellule hanno forma e dimensioni irregolari, quindi sono chiamate atipiche. Di solito, un lobo è allineato con uno strato uniforme di cellule dalla forma uniforme, ma nell'iperplasia lobulare ci possono essere diversi strati di cellule. Questo è simile all'iperplasia duttale atipica.
Una diagnosi di iperplasia lobulare atipica significa che il rischio per tutta la vita di sviluppare il cancro al seno è da 4 a 5 volte il rischio medio. Le cellule lobulari atipiche sono anormali e hanno il potenziale per svilupparsi nel carcinoma lobulare in situ (LCIS), un tipo di carcinoma mammario non invasivo. Dovrai essere vigile riguardo alla salute del tuo seno e possibilmente avere una risonanza magnetica al seno insieme alla tua mammografia di screening annuale. Le donne di età compresa tra 45 e 55 anni con iperplasia atipica hanno il più alto rischio futuro di sviluppare il cancro al seno.
L'ALH è anche conosciuta come iperplasia lobulare con atipia, iperplasia lobulare atipica mammaria, iperplasia atipica epiteliale o malattia mammaria proliferativa.

Segni e sintomi

Iperplasia lobulare atipica non causa alcun sintomo notevole. Di solito si trova su una mammografia di screening di routine. In alcuni casi, l'iperplasia lobulare atipica può causare dolore al seno. Quando si presenta iperplasia su mammografia o ecografia, è possibile prelevare un campione di tessuto per ottenere una diagnosi chiara.

Diagnosi

Potresti non aver bisogno di tutti questi test diagnostici, ma per ottenere una diagnosi chiara sarà necessario un po 'di imaging e un campione di tessuto.

mammografia - L'ALH appare come un gruppo di microcalcificazioni su una mammografia
ultrasuono - Un'ecografia del seno utilizza le onde sonore per rivelare gruppi di microcalcificazioni
Biopsia con ago centrale
Biopsia stereotassica

È difficile prevedere quali casi di iperplasia lobulare atipica rimarranno benigni e che potrebbero diventare maligni ei medici non saranno d'accordo su quali siano le opzioni dopo la diagnosi. Molte persone necessitano solo di mammografie di screening e / o di risonanza magnetica al seno per tenere traccia di eventuali cambiamenti.
Alcune persone possono scegliere una biopsia escissionale per rimuovere il tessuto sospetto. Se hai una storia familiare di tumore al seno o alle ovaie, o se hai una mutazione del gene BRCA, dovrai bilanciarla con le tue decisioni terapeutiche. Con una storia familiare di cancro al seno e / o mutazioni genetiche, di solito è meglio consultare un consulente genetico. I test genetici sono ancora agli inizi e c'è ancora molto da imparare sulle possibili predisposizioni genetiche al cancro al seno. Un buon consulente può aiutarti enormemente osservando la tua storia familiare completa del cancro (ad esempio, una storia di cancro al pancreas solleva la possibilità di avere una mutazione del gene BRCA2) e può essere di aiuto guidarti in ogni decisione che prendi.

trattamenti

Alle donne con ALH deve essere consigliato di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali, evitare la terapia ormonale sostitutiva. Sia la pillola anticoncezionale che la terapia ormonale sostitutiva possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.
Rendere importante lo stile di vita e i cambiamenti nella dieta che possono ridurre il rischio di cancro al seno (ad esempio, mangiare una dieta ricca di frutta e verdura, pesce e olio d'oliva e fare attività fisica regolare almeno 5 giorni alla settimana) è importante.
Dovrebbero essere incoraggiati a vedere uno specialista che calcoli il loro rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo usando il modello di Gail. I benefici e i rischi dovrebbero essere discussi di conseguenza e, per alcune donne, potrebbe essere raccomandata la prevenzione primaria utilizzando il tamoxifene o il raloxifene..
Se l'ALH viene trovato da una biopsia con ago centrale, deve essere eseguita un'asportazione chirurgica per evitare la sottostima della diagnosi.

cimasa

Circa una donna su 25 verrà diagnosticata con iperplasia atipica, sia nei condotti del latte che nei lobi del seno. Circa il 20% di queste donne può sviluppare carcinoma lobulare in situ o carcinoma lobulare invasivo entro 15 anni dalla diagnosi.

Una parola da Verywell

Se viene diagnosticata una iperplasia lobulare atipica, fare ciò che si può fare per ridurre il rischio di sviluppare un tumore al seno. Vedi un nutrizionista e sviluppa un piano alimentare sano. Guarda il tuo peso, mantieni il consumo di alcol al minimo e non fumare. Fai controlli regolari. Prenditi del tempo per essere istruito sui rischi. Ad esempio, molte donne non sono consapevoli che l'uso della pillola anticoncezionale aumenta il rischio di cancro al seno. L'aumento non è così alto, ma per qualcuno che ha già un rischio maggiore, è certamente significativo.
Prenditi il tempo per conoscere la controversia con mammografie e overdiagnosis. Al momento non abbiamo un test di screening del cancro al seno perfetto. I mammogrammi possono entrambi mancare i cancri e causare falsi allarmi. Le risonanze magnetiche al seno stanno diventando quasi uno standard di cura per chi ha un aumentato rischio di malattia a causa di una migliore rilevazione.