Una panoramica del cancro ovarico

Il cancro ovarico è stato coniato il "killer silenzioso" a causa della sua mancanza di sintomi notevoli fino a quando la condizione è abbastanza avanzata quando può causare rapporti dolorosi, aumento di peso inspiegabile e altro.
Il rischio medio di sviluppare questo tumore è solo dell'1,6 percento, ma poiché la malattia spesso non viene rilevata fino a raggiungere gli stadi avanzati, è la quinta causa più comune di decessi correlati al cancro nelle donne.
Possono essere usati trattamenti come la chirurgia e la chemioterapia, anche se il loro successo diminuisce più la malattia diventa più avanzata.

tipi

Il sistema riproduttivo femminile è costituito dalla vagina, dalla cervice (la parte inferiore dell'utero), dall'utero, due tube di Falloppio e due ovaie. Le ovaie sono grosso modo le dimensioni di una mandorla e sono responsabili dello sviluppo e del rilascio di un uovo con ogni ciclo mestruale. Sono anche responsabili della produzione degli ormoni estrogeni e progesterone.
Il cancro ovarico di solito inizia nella parte della tuba di Falloppio più vicina a un'ovaia e quindi si diffonde a quella ovaia. La malattia può anche a volte iniziare nel peritoneo, le membrane circondano il contenuto dell'addome e quindi si diffondono a un'ovaia. Per questo motivo, il cancro ovarico, il cancro delle tube di Falloppio e il tumore peritoneale primario sono spesso raggruppati insieme quando si parla di questi tumori.
Ci sono tre categorie fondamentali di cancro ovarico (sebbene ci siano più di 30 sottotipi). Questi diversi tipi possono essere trattati in modi diversi, hanno una prognosi diversa e si verificano in donne di età diverse in generale.

Tumori ovarici epiteliali derivano dallo strato di cellule (lo strato epiteliale) che rivestono le ovaie e le tube di Falloppio e rappresentano dal 90 al 95 percento dei tumori ovarici. Il rischio di questi tumori aumenta con l'età e la maggior parte delle persone è in postmenopausa quando viene diagnosticata. I sottotipi più comuni includono i tumori endometrioidi, mucinosi e sierosi, con la maggioranza seria. I tumori mucinosi ed endometrioidi sono più comuni nelle donne sotto i 40 anni.
Tumori stromali può essere benigno o maligno e iniziare nello stroma, il tessuto che circonda l'uovo e tiene insieme le ovaie. Questi sono suddivisi in diversi sottotipi, compresi i tumori delle cellule della granulosa, che sono aggressivi nella forma giovanile, che si trovano tra la nascita e l'età di 20 anni, ma di solito non aggressivi nella forma adulta e tumori delle cellule di Sertoli.
Tumori a cellule germinali può anche essere benigno o maligno e sono la forma più comune di cancro ovarico in quelli con meno di 30 anni. La maggior parte sono diagnosticati tra 10 e 30 anni. Questi tumori iniziano nelle cellule riproduttive (l'uovo) e rappresentano circa il 3% dei tumori ovarici . I tumori a cellule germinali vengono spesso diagnosticati nelle prime fasi ma tendono a crescere rapidamente. Alcuni dei sottotipi includono disgerminoma, tumori del seno endodermico e teratomi immaturi.

Carcinoma a piccole cellule dell'ovaia è raro, costituendo solo lo 0,1 percento dei tumori ovarici.

Il tasso di sopravvivenza mediana per il carcinoma ovarico epiteliale di alto grado (tutti gli stadi combinati) è di cinque anni, ma circa il 15% delle persone diagnosticate è vivo dopo 10 anni. I ricercatori stanno ora studiando questi "valori anomali" nella speranza di trovare modi migliori per curare la malattia. La prognosi per gli individui dipende da molti fattori, come età, stadio e grado di tumore del cancro, risposta al trattamento e molto altro.

Sintomi

I sintomi del cancro ovarico sono spesso sottili e vaghi nelle prime fasi della malattia e sono spesso attribuiti ad altre condizioni meno gravi. Anche se circa l'80 per cento di questi tumori sono già in una fase avanzata della diagnosi, la ricerca recente ha rilevato quattro sintomi comuni nelle prime fasi. Questi includono:

Cambiamenti nelle abitudini intestinali, come stitichezza o diarrea
Dolore pelvico o pressione
Un frequente bisogno di urinare o urgenza urinaria
Gonfiore addominale o gonfiore

Alcuni sintomi del cancro ovarico spesso non compaiono fino a quando la malattia non progredisce. Questi possono includere dolore durante i rapporti sessuali, stanchezza persistente, aumento di peso addominale o accumulo di liquidi (ascite), tra gli altri. Altri sintomi sono dovuti in particolare agli ormoni prodotti dal tumore, tra cui l'approfondimento della voce, la crescita dei peli del viso e sanguinamento uterino anormale.
Quali sono i sintomi del cancro ovarico?

Cause e fattori di rischio

Sfortunatamente, non siamo in grado di individuare esattamente cosa causa il cancro ovarico, ma i ricercatori hanno identificato diversi fattori di rischio noti per il suo sviluppo. Mentre i fattori di rischio sono importanti, è importante tenere presente che i tumori ovarici possono verificarsi in persone che non hanno fattori di rischio o storia familiare della malattia.
I fattori di rischio includono, ma non sono limitati a, età avanzata; Etnia caucasica; una storia familiare di cancro alle ovaie, al seno o al colon; obesità; e terapia sostitutiva con estrogeni senza opposizione.
Fattori associati a a inferiore il rischio di carcinoma ovarico include, ma non si limita ad avere un figlio prima dei 26 anni, l'allattamento al seno, l'uso di contraccettivi orali, la chirurgia della legatura delle tube e l'isterectomia.
Il cancro ovarico è meno comune nelle giovani donne. Quando si verifica, spesso c'è una storia familiare ed è più probabile che sia correlata a fattori ereditari come le mutazioni BRCA1 o BRCA2. Il cancro ovarico è il quinto tumore più comune diagnosticato durante la gravidanza e si verifica in 1 su 18000 gravidanze.
Che cosa causa il cancro ovarico?

Diagnosi

Il cancro ovarico non viene regolarmente sottoposto a screening. La diagnosi del tumore ovarico richiede spesso un alto indice di sospetto da parte di un medico per richiedere l'ordinamento di immagini e test di laboratorio che possono indicare la malattia.
In genere, i medici ordinano prima un'ecografia transvaginale e un esame del sangue CA-125, anche se quest'ultimo può essere normale in alcune persone con cancro ovarico precoce e può essere elevato in molte altre condizioni mediche. Un medico può iniziare questi test dopo aver eseguito un esame pelvico di routine, oppure una persona può presentare sintomi di o metastasi (diffusione) dal tumore che sollecitano questi passaggi successivi.

Guida di discussione del medico del cancro ovarico

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Download PDF Altri esami di imaging, come le scansioni CT, RM e PET, e altri esami del sangue possono quindi essere ordinati (principalmente per vedere se il cancro, se presente, si è diffuso). È necessaria una biopsia per confermare la diagnosi e identificare il tipo di tumore ovarico rilevato.
Dopo la diagnosi, la stadiazione del tumore, in particolare delle cellule mutate, è molto importante per determinare le opzioni di trattamento più appropriate. Questo può essere fatto con una combinazione di risultati del tumore sul campione bioptico e studi di imaging, ma spesso richiede un intervento chirurgico. I tumori dello stadio 1 si trovano in una o entrambe le ovaie. I tumori dello stadio 2 si sono diffusi all'utero e alle tube di Falloppio. I tumori dello stadio 3 si diffondono all'addome e i tumori dello stadio 4 agli organi distanti come i polmoni e il fegato. Nei polmoni, le cellule tumorali possono accumularsi nell'area circostante, causando versamento pleurico.
Come viene diagnosticato il cancro ovarico

Trattamento

Le opzioni di trattamento per il carcinoma ovarico dipendono dal tipo, stadio e grado del tumore ovarico, nonché da altri fattori come l'età e la salute generale.
Esistono tre metodi di trattamento primari per il carcinoma ovarico.
La chirurgia combinata con la chemioterapia è il corso di trattamento più comune per tutti tranne i primi stadi della malattia.
La radioterapia non è comunemente usata, ma può essere raccomandata per alcune donne con ampie metastasi nell'addome.

Chirurgia: La rimozione dell'ovaio e delle tube di Falloppio da un lato può essere presa in considerazione per coloro che sperano di preservare la loro fertilità. La chirurgia di debulking o di citoriduzione può essere presa in considerazione per rimuovere il più possibile il tumore (e le metastasi) al fine di aumentare l'efficacia della chemioterapia.
Chemioterapia: La chemioterapia viene utilizzata per eliminare le cellule tumorali che rimangono dopo l'intervento chirurgico o per ridurre il rischio di recidiva quando non rimangono cellule tumorali ovvie. Può anche essere somministrato da solo come chemioterapia palliativa per ridurre i sintomi.
Terapia mirata: Ciò comporta il trattamento con farmaci che mirano a percorsi specifici nella crescita delle cellule tumorali. A causa della loro concentrazione, spesso, ma non sempre, hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci chemioterapici convenzionali. Esistono due tipi di terapie mirate: quelle volte ad inibire la formazione di nuovi vasi sanguigni da parte dei tumori e quelle che mirano a un percorso nella crescita delle cellule tumorali.

Sono in corso studi clinici che studiano combinazioni delle suddette terapie, nonché terapie più recenti, come i farmaci immunoterapici. Secondo il National Cancer Institute, le persone a cui viene diagnosticato un cancro ovarico dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di prendere parte a una sperimentazione clinica.
Trattamenti per il cancro ovarico

Una parola da Verywell

Al momento attuale, la maggior parte dei tumori ovarici epiteliali viene diagnosticata negli stadi successivi della malattia. Dato che non abbiamo un test di screening raccomandato, è importante essere consapevoli dei sintomi e rivolgersi a un medico se si verifica uno di essi, anche se si pensa che probabilmente non sono nulla.
Se a te oa una persona cara sei stato recentemente diagnosticato un cancro ovarico, potresti sentirti molto spaventato mentre guardi le statistiche che circondano la malattia. Nonostante questi numeri che fanno riflettere, i trattamenti per la malattia stanno migliorando così come lo sono i tassi di sopravvivenza, e molti degli attuali studi clinici sono alla ricerca di modi nuovi e migliori per trattare i pazienti.
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