Una panoramica del carcinoma duttale invasivo (IDC)

Carcinoma duttale infiltrante (IDC), noto anche come carcinoma infiltrante o carcinoma mammario invasivo, è iltipo più comune di cancro al seno. Inizia a svilupparsi nei dotti del latte del tuo seno e può uscire dai condotti e invadere i tessuti circostanti.
Il termine "invasivo" significa che il cancro si è diffuso oltre i dotti. Ma questo non significa che IDC si sia diffuso oltre il seno, o addirittura che abbia invaso i linfonodi oi vasi sanguigni. E mentre il carcinoma mammario in stadio 0 (carcinoma in situ) non è invasivo, tutti i tumori al seno degli stadi da 1 a 4 sono considerati "invasivi".

Prevalenza

L'IDC rappresenta circa 8 su 10 di tutti i carcinomi mammari invasivi, secondo l'American Cancer Society. Questo tipo di cancro al seno può verificarsi a qualsiasi età, ma molte persone hanno più di 55 anni al momento della diagnosi.
Colpisce sia le donne che gli uomini, rappresentando circa l'80% dei tumori al seno maschili.

Segni e sintomi

Effettuare un autoesame del seno (BSE) al mese, oltre a ottenere qualsiasi screening di routine raccomandato, è il modo migliore per tenere d'occhio la salute del seno. Sapere cosa è normale per te e quali cambiamenti nel seno sono importanti per riconoscere i primi segni di cancro al seno.
Segni di cancro al seno (in generale) che possono essere trovati durante un autoesame del seno possono includere:

Gonfiore in tutto o in parte del seno
Irritazione della pelle
Dimpling (con la consistenza di una buccia d'arancia)
Dolore al seno e / o al capezzolo
Retrazione del capezzolo
Pelle rossa, squamosa e / o spessa nel seno e / o capezzolo
Scarico del capezzolo, diverso dal latte
Grumo sotto le ascelle

Il carcinoma duttale invasivo, in particolare, può presentarsi in diversi modi. Particolari presentazioni meritano attenzione:

Un nodulo duro, irregolare, irregolare sotto l'areola o intorno alla zona centrale del seno
Un nodulo che si sente attaccato al tessuto del seno attorno ad esso e può sembrare mobile (lo è, ma si muoverà con il tessuto che si è infiltrato)

La maggior parte delle volte il dolore al seno è dovuto a una condizione mammaria benigna, ma, a differenza di quanto sentono molte donne (e uomini), il dolore può a volte essere un sintomo di cancro al seno. Pertanto, è una buona idea segnalare il dolore al seno al proprio medico per determinare la causa.
Una guida passo passo per l'auto-esame del seno

Le cause

Le cause alla base di IDC non sono completamente note. I ricercatori ritengono che alcuni fattori ormonali, ambientali e di stile di vita - tra cui il fumo, una dieta povera e una precedente radioterapia sul torace - aumentino il rischio di una persona per il cancro al seno. Detto questo, molte persone sviluppano il cancro al seno senza tali noti fattori di rischio.
In alcuni casi, IDC viene tracciato per alcuni attributi ereditati, tra cui:

Gene del cancro al seno 1 (BRCA1) o gene del cancro della mammella 2 (BRCA2), due geni oncosoppressori
Mutazione ErbB2, che produce il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2), un recettore genico che promuove la crescita delle cellule tumorali

Cause conosciute del cancro al seno

Diagnosi

Se trovi un nodulo al seno durante l'auto-esame del seno o un esame clinico, è meglio farlo controllare correttamente. Fortunatamente, l'80% di tutti i noduli al seno non è un cancro e sono invece correlati a problemi benigni (non cancerosi) che possono imitare la malattia. Per l'altro 20 percento, se il cancro al seno viene diagnosticato precocemente, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente molto buone.
Alcuni test usati per ottenere una diagnosi chiara del carcinoma duttale invasivo sono:

mammografia: La mammografia utilizza i raggi X per creare immagini del seno. Come altri tipi di raggi X, le mammografie mostrano sfumature di nero, grigio e bianco, a seconda della densità del tessuto mammario. Il tessuto grasso normale appare grigio scuro. Il tessuto affetto da carcinoma mammario o condizioni mammarie benigne è più denso e appare più chiaro grigio e bianco. Come tale, IDC può apparire come una massa bianca su una mammografia. Tuttavia, le cellule tumorali, a volte, non rimangono entro i confini della massa e invadono il problema al seno nelle vicinanze, apparendo sfocato alla ricerca di immagini.
Ultrasuoni ad alta risoluzione: L'ecografia del seno può aiutare a rilevare condizioni benigne del seno e cancro al seno. Un'ecografia di solito viene eseguita dopo che una mammografia mostra qualcosa di anormale o di aspetto insolito. L'ecografia è utile perché le immagini possono essere visualizzate da qualsiasi direzione. L'IDC appare come una massa indistinta, spiculata (con "picchi di superficie").
MRI al seno: La risonanza magnetica (MRI) utilizza immagini magnetiche e onde radio per acquisire immagini del tessuto mammario. Il medico può richiedere una risonanza magnetica per ottenere maggiori informazioni su una massa mammaria o un'anormalità. La risonanza magnetica al seno può essere molto utile, specialmente nelle donne più giovani che hanno tessuto mammario denso, che può ridurre l'accuratezza della mammografia.

Biopsia del seno: Il medico chiederà una biopsia se si rileva qualcosa di sospetto su una mammografia o su altre immagini. Si tratta di ottenere una piccola parte della crescita per l'esame al microscopio. Una biopsia è importante sia per assicurarsi che il cancro al seno non sia mancato, ma anche per assicurarsi che ciò che sembra essere un cancro al seno non sia.

Guida per la discussione sul cancro al seno

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Trattamento

L'obiettivo di trattare qualsiasi tumore al seno è quello di sbarazzarsi delle cellule tumorali e di prevenire il ripetersi. I trattamenti per IDC possono includere:

Chirurgia: Una lumpectomia comporta la rimozione del tumore e una piccola area di tessuto sano attorno ad esso. Una mastectomia rimuove l'intero seno.
Chemioterapia: I farmaci chemioterapici possono essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore e rendere il tumore funzionante. Può anche essere somministrato dopo l'intervento chirurgico per impedire il ritorno delle cellule tumorali.
Radiazione: I trattamenti di radioterapia vengono somministrati dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia per impedire il ritorno delle cellule tumorali.
Terapia ormonale: Alcuni farmaci possono essere somministrati se le cellule tumorali hanno specifici recettori ormonali.
Terapia mirata: Le cellule tumorali HER2 sono trattate con farmaci terapeutici mirati, come Herceptin (trastuzumab).

L'obiettivo del trattamento è di darti il miglior risultato possibile e il tuo medico può decidere di utilizzare una combinazione di terapie per raggiungerti.

Considerando le prove cliniche

Gli studi clinici utilizzano nuovi farmaci non ancora approvati per vedere se funzionano e in che modo sono sicuri. Questo potrebbe essere un modo per provare un trattamento che non è disponibile per tutti e il tuo medico può essere un'ottima fonte di informazioni su quale trial potrebbe funzionare per la tua situazione unica.
Diversi tipi di test clinici per il cancro

Azione supplementare

Dopo aver completato i trattamenti primari per il cancro al seno, continuerai a vedere il tuo oncologo per diversi anni per i controlli. Potrebbe essere necessario assumere la terapia ormonale per un massimo di 10 anni se il tumore era sensibile agli estrogeni o al progesterone.
Continuerai ad avere mammografie su qualsiasi tessuto mammario che hai ancora, così come le scansioni della densità ossea se sei in menopausa per assicurarti di non sviluppare l'osteoporosi.

Prognosi

I medici usano il termine prognosi per parlare del tuo futuro e della tua sopravvivenza. Cose diverse influenzano la prognosi di una persona con IDC, tra cui:

Se IDC è una nuova diagnosi o una ricorrenza
Lo stadio del cancro e se è confinato al seno o diffuso a linfonodi, altri tessuti o organi
Stato del recettore ormone e stato HER2
Risposte al trattamento
Età, salute generale e stato della menopausa (se di sesso femminile)

Una parola da Verywell

Se ti è stato diagnosticato un IDC, il supporto di cui potresti aver bisogno può presentarsi in molte forme. Che si tratti di un amico a cui rivolgersi, un gruppo di supporto o terapeuta, o membri della famiglia che offrono aiuto pratico come lavori di casa, assistenza all'infanzia o appuntamenti, sappi che è raggiungibile e riceverai le cure, l'amore e la comprensione di cui hai bisogno è anche una parte importante del tuo processo di trattamento. Da parte tua, fai tutto il possibile per prenderti cura di te stesso: mangia sano, continua a muoverti, viziati e lascia andare le cose che non puoi controllare nel miglior modo possibile.