Digitopressione per nausea e vomito indotti da chemioterapia
Nausea e vomito con la chemioterapia
Quando le persone pensano alla nausea e al vomito indotti dalla chemioterapia, possono immaginare giorni di sdraiarsi sul pavimento del bagno dopo ogni infusione. Tuttavia, il controllo di questi sintomi ha fatto molta strada negli ultimi anni e molte persone sono in grado di tollerare anche i più nauseanti farmaci chemioterapici con poca o nessuna nausea. Detto questo, i ricercatori stanno cercando ulteriori metodi per controllare la nausea (oltre ai farmaci), se non altro per ridurre la quantità di farmaci anti-nausea (antiemetici) necessari per controllare questo sintomo.La nausea e il vomito dovuti alla chemioterapia possono essere meglio compresi pensando al meccanismo dei farmaci chemioterapici. Questi farmaci sono "citotossici", il che significa che sono destinati a distruggere tutte le cellule in rapida crescita, comprese le cellule tumorali. Alcune cellule normali del corpo si dividono anche rapidamente, come i follicoli piliferi (con conseguente perdita di capelli), le cellule nel midollo osseo (con conseguente bassa conta ematica) e le cellule nel tratto digestivo (con conseguente nausea e vomito). La chemioterapia può anche causare nausea attraverso altri meccanismi.
È importante sottolineare che i metodi per controllare la nausea e il vomito vengono considerati come un approccio (insieme) al trattamento. L'obiettivo negli studi non è quello di eliminare o sostituire farmaci efficaci, ma di controllare più completamente la nausea o ridurre la necessità di questi farmaci. Sfortunatamente, sebbene i farmaci funzionino molto bene per ridurre o eliminare il vomito, alcune persone soffrono ancora di nausea.
agopressione
La digitopressione è un'antica pratica cinese simile all'agopuntura, in cui le dita (o un dispositivo come un braccialetto) vengono utilizzate per esercitare pressione su una regione del corpo. Alcuni lo chiamano "agopuntura senza gli aghi".Le basi
La teoria alla base della digitopressione è che applicando la pressione su punti specifici (detti "punti di pressione"), vengono migliorati sintomi come dolore o nausea. Per nausea, si pensa che la pressione posta su un punto noto come P6 (pericardio 6) o Nei Guan sul lato inferiore del polso possa alterare questi segnali.Come eseguire la digitopressione per nausea e vomito
A volte le persone scelgono di provare la digitopressione, mentre altri scelgono di vedere un agopunturista che è addestrato a localizzare questi punti sui meridiani.Per trovare il punto usato per migliorare i sintomi della nausea (il punto chiamato P6 o punto PC6), sedersi tranquillamente con il palmo rivolto verso l'alto. Posiziona il pollice nell'area in cui la tua mano incontra il polso (dove si piega quando fletti o estendi la mano), quindi sposta 2 dita (circa 3/4 di pollice) lungo il braccio verso il gomito. Il punto P6 si trova qui nella regione tra i 2 grandi tendini.
La maggior parte degli agopuntori consiglia di applicare una pressione delicata ma costante su quest'area per 30 secondi a 2 minuti e ripetere la pressione fino a 5 volte.
Efficacia
Complessivamente, gli studi sono stati inconcludenti nel determinare se la digitopressione abbia o meno un ruolo significativo nella riduzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia.Alcuni studi non hanno trovato miglioramenti generali nei sintomi per le persone che fanno digitopressione.
Altri studi hanno scoperto che la digitopressione ha un effetto modesto su alcuni aspetti della nausea e almeno riduce la quantità di farmaci anti-nausea necessari per controllare i sintomi.
Ci sono stati molti studi su questo metodo e diversi studi clinici sono in corso, suggerendo che ci sono alcune persone che ritengono che la digitopressione possa aiutare con questo fastidioso sintomo.
Limitazioni degli studi
Le persone potrebbero chiedersi perché, con così tanti studi, non abbiamo una risposta solida a questa domanda. Alcuni motivi includono:- Il numero di persone studiate nella maggior parte delle sperimentazioni cliniche relative alla digitopressione è basso.
- Ci sono molti aspetti di nausea e vomito, tra cui "nausea anticipatoria" (nausea avvertita prima della chemioterapia), nausea acuta, nausea ritardata, vomito precoce, vomito tardivo e altro. Alcuni studi hanno separato questi vari tipi di sintomi, mentre altri no.
- La nausea è un sintomo soggettivo che rende più difficile la valutazione.
- Ci può essere un effetto placebo, anche negli studi clinici, dal momento che una forma "fittizia" di digitopressione viene utilizzata nel gruppo di controllo.
- Sono usati metodi diversi. Alcuni studi hanno utilizzato la pressione delle dita, mentre altri hanno utilizzato i polsini.
- La procedura può variare tremendamente a seconda dell'abilità della persona che esegue la digitopressione.
Rischi e complicazioni
In generale, la digitopressione è una procedura abbastanza non invasiva e viene applicata solo una leggera pressione.I possibili rischi includono:
- Disagio per la pressione.
- Infezione: l'infezione potrebbe essere un problema se la pressione viene applicata direttamente a una ferita aperta. La persona che esegue la digitopressione dovrebbe lavarsi accuratamente le mani prima di applicare la digitopressione.
- Sanguinamento: con la chemioterapia, alcune persone sviluppano una conta piastrinica bassa (trombocitopenia indotta da chemioterapia) che potrebbe aumentare il rischio di lividi o sanguinamento. L'assunzione di anticoagulanti potrebbe anche aumentare questo rischio. Non usare la digitopressione se si è inclini a sanguinamento.
- Se qualcuno ha avuto i linfonodi asportati dalla loro ascella ed è a rischio di linfedema, si dovrebbe evitare qualsiasi pressione eccessiva a tale estremità.
Altre terapie alternative per la nausea
Oltre alla "medicina allopatica" o alle opzioni di medicina convenzionale (come i farmaci per controllare la nausea), esistono altre terapie alternative o complementari che sono state valutate per la nausea e il vomito dovuti alla chemioterapia. Quando vengono utilizzati in un ambiente in cui sono combinati con trattamenti medici tradizionali, questi sono spesso definiti trattamenti "integrativi" e molti centri oncologici offrono ora approcci "oncologici integrativi".Alcune delle terapie che vengono valutate in aggiunta alla digitopressione includono:
- Ginger: alcuni studi hanno scoperto che gli integratori di zenzero possono ridurre la nausea indotta dalla chemioterapia.
- Agopuntura: secondo il National Cancer Institute, ci sono forti prove che l'agopuntura può aiutare con la nausea indotta dalla chemioterapia. Devono essere prese in considerazione le precauzioni, come il rischio di infezione con basso numero di globuli bianchi o rischio di sanguinamento dovuto a piastrine più basse.
Altri approcci integrativi che vanno dalla meditazione al massaggio possono anche essere considerati.
Una parola da Verywell
Sia che la digitopressione sia efficace, e anche se ci sono pochi rischi, è comunque importante parlare con il proprio oncologo di eventuali terapie alternative che si desidera provare. Una ragione è che la medicina cambia continuamente e cambia più rapidamente che mai. Il tuo oncologo potrebbe essere a conoscenza di nuove informazioni che supportano o rifiutano i benefici di questa terapia o hanno appreso nuove informazioni sui possibili effetti collaterali.
Forse la ragione più importante per parlare con il tuo oncologo è che ci sono molto buona trattamenti disponibili per la nausea indotta da chemioterapia, ed è importante non rinunciare a terapie che sono state ampiamente studiate e confermate efficaci, per provare trattamenti di valore incerto. Ogni persona è diversa e il tuo oncologo ha bisogno di conoscere i tuoi sintomi particolari per scegliere i migliori trattamenti anti-nausea per te.
