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    Che cos'è il test degli anticorpi del virus JC del Pre-Tysabri?

    Il test degli anticorpi del virus JC, chiamato anche Stratify JCV, viene spesso eseguito prima che a qualcuno con sclerosi multipla (SM) venga prescritto il farmaco Tysabri (natalizumab), un farmaco modificante la malattia usato per prevenire le recidive nelle persone con SM. Questo perché Tysabri può aumentare il rischio di una rara malattia virale del cervello chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML).

    Scopo del test

    Il test degli anticorpi del virus JC può aiutare i medici a valutare il rischio che qualcuno sviluppi PML.
    PML è causato da Virus John Cunningham (virus JC), un'infezione virale comune opportunistica che viene normalmente tenuta sotto controllo dal sistema immunitario, tanto che circa il 70% della popolazione statunitense è infettata dal virus JC senza nemmeno saperlo.
    È solo quando il tuo sistema immunitario è compromesso che il virus provoca la malattia. Nella SM, l'immunosoppressione non è causata dalla stessa malattia, ma da alcuni farmaci usati per curarla. Questi farmaci comprendono Tysabri, Tecfidera (dimetilfumarato) e corticosteroidi.
    Quando viene riattivato, il virus JC può passare attraverso la barriera emato-encefalica, che separa il sistema nervoso centrale dal resto del corpo. La PML può quindi svilupparsi, causando danni al rivestimento esterno delle cellule nervose. L'infiammazione risultante del cervello può essere seria e potenzialmente pericolosa per la vita.
    Non ci sono farmaci antivirali specifici per il virus JC, né cure per PML (sebbene possa essere trattato).
    La PML è fatale entro pochi mesi dalla diagnosi tra il 30 e il 50 percento delle volte.

    Rilevazione di anticorpi

    Gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario in risposta a microbi che causano malattie, come batteri o virus, come il virus JC.
    Ogni anticorpo è specifico per un agente patogeno o agente patogeno. Una volta che il tuo sistema immunitario crea un anticorpo, rimane nel tuo sistema nel caso in cui incontri di nuovo quell'agente patogeno. I medici possono testare anticorpi specifici, che servono come indicatori che un agente patogeno era nel corpo ad un certo punto, se non al momento.
    Il test degli anticorpi JC rileva gli anticorpi specifici per questo particolare virus.
    Una piccolissima percentuale di persone che assumono Tysabri svilupperà PML. Ma data la gravità della condizione, il test degli anticorpi del virus JC è importante per i pazienti che assumono il farmaco da più di due anni, in quanto può determinare se il rischio è presente. Tuttavia, il 99% dei pazienti con il virus JC non otterrà la PML.
    Il rischio di PML è anche aumentato nelle persone con esposizione passata o attuale ad altri farmaci immunosoppressivi (come azatioprina, ciclofosfamide, dimetilfumarato, metotrexato, mitoxantrone o micofenolato mofetile).
    Tutto su PML

    rischi

    Il test antivirus JC viene eseguito su sangue, che viene raccolto tramite un ago. Gli esami del sangue come questo hanno un basso rischio di complicanze.
    In genere, sentirai un po 'di dolore quando l'ago fora la pelle e potrebbe sviluppare un piccolo livido in seguito.
    Alcune persone possono avere le vertigini, la nausea e avvertire il ronzio nelle orecchie dalla barra dell'ago. Di solito, basta riposare per alcuni minuti e bere un sorso d'acqua per sentirsi meglio.
    Le persone che assumono fluidificanti del sangue possono avere lividi più grandi. Se ti trovi su uno di questi farmaci, lascia che sia la persona a estrarre il tuo sangue in modo che possano prendere ulteriori precauzioni.

    Prima del test

    Il prelievo di sangue può essere eseguito in molti laboratori e uffici medici e in genere richiede solo pochi minuti.
    Assicurati di seguire tutte le istruzioni che ti vengono fornite sulla preparazione del test, anche se di solito non ce ne sono. Si consiglia di venire ben idratato, in quanto può rendere più facile il prelievo di sangue. Se sei nervoso per gli aghi, potresti considerare se è una buona idea mangiare prima.
    Avrai bisogno di esporre gran parte del braccio per il test, quindi indossa maniche corte o maniche che possono essere facilmente sollevate.
    Assicurati di portare con te le informazioni assicurative presso la struttura di prova. Rivolgiti alla tua compagnia assicurativa per verificare se dovrai affrontare spese extra per questo test.

    Durante il test

    Un prelievo di sangue è una procedura abbastanza semplice, che probabilmente già conosci.

    Pre test

    La persona che estrae il tuo sangue legherà una fascia attorno al tuo braccio per intrappolare altro sangue nelle tue vene. Quindi puliranno la zona con l'alcol. Potrebbe esserti chiesto di pompare il pugno per far risaltare le vene.

    Durante il test

    Una volta inserito l'ago, la fascia può essere rimossa per far muovere nuovamente il sangue. A seconda della quantità di sangue necessaria, l'infermiere o il tecnico possono cambiare le fiale sull'ago a metà della tirata.

    Post-test

    Una volta prelevata la quantità di sangue necessaria, l'ago verrà rimosso e una benda verrà posizionata sopra il sito.

    Dopo il test

    Se senti qualche effetto negativo dal test, fai sapere a qualcuno. Potrebbero farti sdraiare finché non ti sentirai meglio.
    Se storicamente hai avuto un problema con gli esami del sangue, potresti volere che qualcuno ti porti a casa.

    Interpretazione dei risultati

    Il risultato del test può rivelare una delle due cose:
    Risultato Interpretazione
    Positivo Sei stato esposto al virus JC. (Questo non significa che hai PML, solo che il tuo rischio è aumentato.)
    Negativo Non ci sono prove di esposizione al virus JC.
    La sfida qui, ovviamente, è che la maggior parte delle persone è stata infettata dal virus JC. Mentre un risultato positivo può suggerire un aumento del rischio di PML, non significa automaticamente che non si deve assumere Tysabri. Piuttosto, consente al medico di guardare questo risultato combinato con altri fattori di rischio per decidere se Tysabri è un buon trattamento per te o se un'altra opzione può essere migliore.

    Ripetere il test

    Il test degli anticorpi del virus JC a volte fornisce un risultato falso negativo, quindi il test viene ripetuto spesso dopo sei mesi.

    Azione supplementare

    Una volta che il medico ha i risultati del test anticorpale del virus JC, potrebbe essere richiesto di entrare per discutere le opzioni di trattamento.
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    Una parola da Verywell

    Mentre il test degli anticorpi del virus JC è utile per determinare chi potrebbe essere a più alto rischio di sviluppare PML quando si utilizza Tysabri, non dovrebbe compromettere l'importanza del farmaco nella prevenzione della ricaduta della SM. Alla fine, la decisione se usare Tysabri o no è individuale e dovrebbe essere presa in consultazione con uno specialista. Se viene prescritto un trattamento, sono necessari controlli periodici per monitorare non solo l'efficacia del trattamento, ma anche evitare eventuali effetti collaterali.
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