Che cos'è il test PUBS?
Scopo
Il test PUBS è indicato anche come cordocentesi. È usato per testare e diagnosticare una serie di problemi fetali durante la gravidanza. Sebbene non possa testare i difetti del tubo neurale, viene spesso usato per diagnosticare:- Anomalie genetiche o cromosomiche
- Anemia fetale e altre malattie del sangue (disturbi Rh, trombocitopenia)
- Livelli di ossigeno fetale
- Infezioni fetali (toxoplasmosi, idrope non immunitaria)
Rischi e controindicazioni
Come ogni procedura, PUBS non è senza rischi. Nella maggior parte dei casi, i vantaggi derivanti dall'esecuzione di questo test superano i rischi, ma se si hanno dubbi rivolgersi al proprio medico.I PUB sono in genere eseguiti circa 18 settimane di gravidanza, o gestazione, ma possono essere eseguiti successivamente in gravidanza, se necessario.
I rischi e le complicanze più comuni includono quanto segue:
emorragia
La procedura può portare a sanguinamento nel sito di inserimento dell'ago nel cordone ombelicale. Una trasfusione di sangue può essere ordinata se c'è una significativa perdita di sangue fetale.In alcuni casi può verificarsi un ematoma cordonale, una raccolta di sangue nel cordone ombelicale. Il più delle volte, questo non è un problema e può essere monitorato. Se causa il rallentamento della frequenza cardiaca del bambino e non si riprende, potrebbe essere necessaria una sezione c di emergenza.
Il sanguinamento fetale-materno si verifica in circa il 40% dei casi. Questo è quando il sangue fetale entra nel sistema circolatorio della madre. Di solito è una piccola quantità e non causa alcun problema.
Infezione
Raramente, la procedura stessa può causare un'infezione nella madre o nel feto. Il rischio che ciò accada è basso se il medico utilizza le tecniche di pulizia e sterilizzazione appropriate prima, durante e dopo la procedura.Rallentamento della frequenza cardiaca del bambino
In genere è temporaneo rallentare la frequenza cardiaca di un bambino. Le madri sono monitorate dopo la procedura per assicurare che mamma e feto si riprendano in modo appropriato.Perdita di gravidanza
Come con altre forme invasive di test prenatali, vi è il rischio di perdita della gravidanza durante questa procedura. Il tasso di perdita della gravidanza per la procedura PUBS è compreso tra l'1,4% e l'1,9%. Tuttavia, molte persone hanno questo test quando sanno che c'è un problema serio, quindi è difficile determinare se il tasso sia così elevato a causa della procedura stessa o se la perdita di gravidanza si sia verificata comunque a causa di una malattia o di un disturbo.Prima del test
Dovresti avere una lunga conversazione con il tuo medico prima della procedura, in modo da comprendere i rischi e i benefici. Condivideranno inoltre i dettagli del test per ridurre l'ansia che hai.sincronizzazione
La procedura PUB pubblica non richiede molto tempo, in genere solo pochi minuti. Ci si può aspettare di trascorrere qualche ora in ufficio o in ospedale per pratiche burocratiche, preparazione e recupero.Posizione
A volte il test verrà eseguito nell'ambulatorio del medico o in una struttura ambulatoriale. Altre volte è fatto in un ambiente ospedaliero in modo che sia la mamma che il bambino possano essere monitorati dopo la procedura.Cosa vestire
Indossare abiti comodi per l'appuntamento. Probabilmente il tuo dottore ti trasformerà in un camice da ospedale per facilitare l'accesso all'addome.Cibo e bevande
Il medico potrebbe dirti di non mangiare o bere dopo la mezzanotte la sera prima della procedura in caso sia necessario un intervento chirurgico d'urgenza.Costo e assicurazione sanitaria
Questa procedura è in genere coperta dalla maggior parte dei piani assicurativi poiché di solito viene eseguita solo se necessaria dal punto di vista medico. Il costo della tua spesa dipenderà dalla copertura assicurativa, dalla franchigia, ecc.Cosa portare
Anche se il test viene spesso eseguito in uno studio medico e in genere richiede solo pochi minuti, potrebbe essere meglio portare un set aggiuntivo di vestiti e forniture per rimanere in ospedale durante la notte. Poiché questo test viene in genere eseguito solo quando il medico è preoccupato per un problema con il bambino, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento, un test o un intervento chirurgico che non era originariamente previsto. Dovresti portare un partner, un partner o un altro amico fidato all'appuntamento con te per supporto emotivo e fisico se necessario.Durante il test
Pre test
Probabilmente verrà somministrato un antibiotico IV da 30 a 60 minuti prima della procedura per ridurre il rischio di infezione. Il medico e un assistente useranno un'ecografia per osservare la posizione del bambino e della placenta.Durante il test
Una volta che vedono dove devono inserire l'ago, puliscono la pelle usando un antisettico e inseriscono l'ago cavo nell'addome. Se la placenta è attaccata alla parte anteriore dell'utero, l'ago non dovrà passare attraverso il liquido amniotico. Se è attaccato alla parte posteriore dell'utero, l'ago passerà attraverso il liquido amniotico prima di essere inserito nella vena del cordone ombelicale dove si attacca alla placenta. Il medico preleverà il sangue per i test. Se non sono necessari ulteriori trattamenti, come la somministrazione di farmaci o di sangue, l'ago viene ritirato e la procedura è completa.Post test
Il medico o l'infermiere dovrebbero monitorare immediatamente il sito di iniezione per il sanguinamento. Probabilmente il tuo dottore rimarrà per alcune ore per monitorare sia te che il bambino. Occasionalmente la frequenza cardiaca fetale diminuirà dopo la procedura PUBS e sarà necessario continuare il monitoraggio per assicurarsi che ritorni alla normalità.Dopo il test
Dovresti aspettarti dei risultati dei test tra alcuni giorni o alcune settimane a seconda del tipo di test eseguito. Una volta che torni a casa, cerca segni di infezione come:- Febbre
- Rossore o gonfiore, specialmente intorno al sito in cui è stato inserito l'ago
- Brividi
- Letargia o sensazione di malessere
- Sanguinamento dal sito di inserzione
- Rottura precoce delle membrane (l'acqua "si spezza" troppo presto)
- Perdita di liquido amniotico
- Sanguinamento vaginale
Interpretazione dei risultati
Poiché la procedura PUBS viene utilizzata per diagnosticare condizioni che sono spesso pericolose per la vita del bambino, in attesa e ottenere i risultati può essere un momento di grande ansia e preoccupazione. Se il medico è preoccupato per una diagnosi particolare, può essere utile ricercare la diagnosi prima del test e mentre aspetti i risultati.Tuttavia, è importante ottenere le tue informazioni da fonti attendibili. C'è molta disinformazione disponibile e può causare stress e preoccupazioni ancora maggiori. Chiedi al tuo medico di indicarti i siti web e le risorse che forniranno informazioni accurate. Le organizzazioni e i gruppi senza scopo di lucro che si dedicano alla ricerca e al miglioramento della vita delle persone affette da una particolare malattia o condizione sono in genere buone fonti di informazione, come lo sono i siti Web di ospedali e università.
Fai una lista di domande per il tuo medico prima di ottenere i risultati in modo da assicurarti di ottenere le informazioni di cui hai bisogno. Se ricevi una diagnosi particolarmente difficile che mostra che il tuo bambino non nato avrà una disabilità significativa o probabilmente non sopravviverà, prenditi il tempo di piangere, parlare con familiari e amici e prendere una decisione informata sul modo migliore di gestire la situazione.
Come far fronte a una perdita di gravidanza
Una parola da Verywell
PUBS non viene utilizzato per diagnosticare anomalie fetali tanto spesso quanto altri test come l'amniocentesi e il CVS, ma è ancora usato in alcuni casi. Può essere utile e di successo nel trattamento di disturbi del sangue e idrope fetale. Non è usato come spesso per diagnosticare anomalie cromosomiche a causa della disponibilità di test che pone meno rischi.Sottoporsi a questo test può essere spaventoso e stressante per i genitori in attesa. È probabile che il medico sia preoccupato per una condizione potenzialmente grave e potrebbe essere necessario affrontare decisioni difficili dopo aver ottenuto i risultati. Se ricevi una diagnosi specifica, può aiutare a raggiungere le famiglie che hanno anche affrontato la stessa cosa. Il medico potrebbe essere in grado di fornire risorse locali o è possibile trovare gruppi online che potrebbero fornire supporto e assistenza.
