Sintomi, cause e diagnosi da crisi convulsive tonico-cloniche
Sintomi
I sintomi delle crisi tonico-cloniche possono includere qualsiasi combinazione di quanto segue:- Una sensazione insolita prima del sequestro che è spesso descritta come un'aura
- Masturbazione e irrigidimento di uno o più arti
- sbavando
- Incontinenza urinaria o fecale
- Lingua mordente
- Cadere
- Urla, grugniti o suoni
- Movimenti oculari o spasmi degli occhi
- Confusione o sonnolenza in seguito e incapacità di ricordare l'evento
Sequestro parziale
- Coinvolge una zona del cervello
- Consapevolezza o consapevolezza parziale sono possibili
- Impatto area (i) del corpo controllato da quella regione del cervello
Sequestro generalizzato
- Coinvolge l'intero cervello
- Completa mancanza di consapevolezza e memoria
- Impatti su tutto il corpo
Le cause
Una serie di problemi medici può causare a una persona l'esperienza di crisi tonico-cloniche.Le cause delle crisi tonico-cloniche includono:
- Epilessia: Questa è la causa più comune. Puoi nascere con esso o svilupparlo più tardi nella vita a causa di danni al cervello.
- Danno cerebrale: Trauma cranico, lesioni cerebrali, ictus, aneurismi, tumori cerebrali e infezioni cerebrali; Può causare epilessia a lungo termine, o le convulsioni possono cessare di accadere alla fine.
- Reazioni mediche: Alcuni farmaci, malattie gravi, anomalie elettrolitiche, insufficienza d'organo, febbre alta e infezioni gravi; Generalmente, le convulsioni dovrebbero migliorare quando la malattia si risolve.
- Droga: Sovradosaggio o sospensione di droga o alcol, a causa di disturbi dell'attività cerebrale.
Perché avvengono le crisi tonico-cloniche
Quando il cervello è ferito, l'attività elettrica che normalmente controlla la funzione cerebrale può diventare disturbata o irregolare. Una o più parti del cervello possono quindi "sbagliare", causando azioni fisiche indesiderate che spesso si manifestano come un attacco tonico-clonico. I movimenti a scatti e la rigidità associati a questo tipo di convulsioni sono causati da attività anomale nella regione del corpo che è controllata dalla zona lesa del cervello.Se l'attività anormale del cervello coinvolge una piccola regione, si verifica una crisi parziale. Quando l'attività anormale coinvolge l'intero cervello, si ottengono convulsioni generalizzate.
Diagnosi
Una crisi tonico-clonica viene spesso diagnosticata in base alle manifestazioni cliniche. Test diagnostici come l'elettroencefalogramma (EEG) e l'imaging cerebrale possono anche aiutare nella diagnosi e nel piano di trattamento.La diagnosi di sequestro è basata su:
- Descrizione: Se hai avuto un attacco tonico-clonico, puoi ricordare come ti sei sentito immediatamente prima del sequestro e puoi ricordare alcune parti del sequestro stesso. Se c'era qualcun altro, la loro descrizione dell'evento è utile.
- EEG: Un EEG è un test che rileva le onde cerebrali. Se hai avuto un attacco o sono soggetti a convulsioni, il tuo EEG può mostrare una o più aree o irregolare attività del cervello elettrico. Un EEG è particolarmente utile se si ha un attacco durante il test correlato all'anomalia elettrica.
- EEG privato del sonno: A volte, un EEG non mostra anomalie elettriche quando sei ben riposato, ma le mostrerà quando sei privato del sonno. Per il test, devi essere sveglio per un lungo periodo di tempo, che porta a uno stato metabolico che può innescare un attacco e rendere le anomalie elettriche mostrare meglio.
- Imaging cerebrale: Una TC cerebrale o una risonanza magnetica non mostrano convulsioni, ma possono identificare anomalie che possono causare convulsioni tonico-cloniche, come un tumore al cervello, ictus, ascessi o vasi sanguigni anormali nel cervello.
Trattamento e prevenzione
Il trattamento delle crisi tonico-cloniche si concentra principalmente sulla prevenzione ed è raro che il trattamento debba avvenire mentre si verifica un attacco.Stato epilettico
Tuttavia, un attacco che dura cinque minuti o più è un'emergenza potenzialmente letale chiamata status epilettico. In genere richiede un trattamento con un farmaco ad azione rapida che arresta il sequestro subito. I farmaci usati per trattare lo stato epilettico comprendono forme endovenose di lorazepam, diazepam e midazolam.Evitare i trigger
Esistono molti modi per prevenire efficacemente i sequestri. Se hai un certo innesco, come alcol, droghe o farmaci, controllare l'uso di quella sostanza è di gran lunga il modo più sicuro per prevenire un sequestro.farmaci
La maggior parte delle persone che sono soggette a ricorrenti crisi tonico-cloniche possono avere un attacco convulsivo a causa di febbre, infezione, sonnolenza o anche senza alcun trigger noto. I farmaci anti-convulsivi, che sono anche chiamati anticonvulsivanti, sono spesso raccomandati per prevenire o ridurre le crisi ricorrenti.I comuni farmaci anticonvulsivi usati per il trattamento delle crisi tonico-cloniche includono:
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
- Keppra (levetiracetam)
- Dilantin (fenitoina)
- Depakote (acido valproico)
- Neurontin (gabapentin)
- fenobarbital
- Topamax (topiramato)
- Gabitril (tiagabina)
- Fycompa (perampanel)
Una parola da Verywell
Se tu o una persona cara avete avuto un attacco tonico-clonico, c'è un'alta probabilità che otterrete una riduzione delle convulsioni una volta che i medici hanno scoperto la causa e vi hanno fatto assumere farmaci anticonvulsivanti. La maggior parte delle persone con epilessia può prevenire le convulsioni e avere una buona qualità della vita.Tuttavia, vivere con convulsioni tonico-cloniche può essere stressante. È utile imparare il più possibile sulla tua condizione, capire i fattori scatenanti e identificare se provi un'aura pre-crisi.
Le crisi tonico-cloniche possono anche causare imbarazzo o problemi a scuola o al lavoro. Imparare a spiegare la tua malattia alle persone della tua vita può aiutare a prevenire la paura e le incomprensioni e può fornirti supporto dagli amici.
Prendersi cura di qualcuno che ha un attacco epilettico
