Test di deglutizione dopo l'ictus
La disfagia è così comune e problematica tra i sopravvissuti allo stroke che lo screening è spesso raccomandato per identificare problemi di deglutizione prima che possano causare complicazioni.
Valutazione disfagia
Prima di iniziare qualsiasi cambiamento dietetico o terapia di deglutizione, è necessario valutare la funzione di deglutizione in modo che le tue istruzioni possano essere adattate al tuo problema. Una valutazione della deglutizione richiede una consulenza con uno specialista di linguaggio e deglutizione.La tua storia di deglutizione
Il primo passo nella valutazione è centrato sulla tua esperienza e sulla descrizione del tuo problema di deglutizione. Dovresti descrivere i cambiamenti che hai avuto dopo l'ictus quando si tratta di masticare e deglutire il cibo.I problemi comuni includono:
- Soffocamento dopo aver bevuto liquidi magri, come acqua o succo d'arancia
- Difficoltà a deglutire cibi difficili da masticare
- Una sensazione che il cibo è bloccato in gola o nel mezzo del petto
- Un bisogno di tossire ogni volta che ingerisci cibi solidi o liquidi
- Cambiamenti nella tua voce dopo aver mangiato, periodi prolungati di raucedine
- Infezioni respiratorie frequenti
- Accumulo frequente di saliva in bocca
- Episodi frequenti di indigestione
- Perdita di peso progressiva e non voluta
- Prendendo molto tempo per finire ogni pasto
Esame fisico
Il tuo esame fisico è un passo molto importante nella valutazione della disfagia. Questo può essere fatto al capezzale se sei in ospedale, o in una clinica ambulatoriale se sei già andato a casa tua.- Mentre sei in ospedale, la tua infermiera può testare la tua capacità di deglutire subito dopo che ti è stato diagnosticato un ictus. Se la tua funzione di deglutizione mostra segni di menomazione, avrai bisogno di una consulenza con uno specialista di linguaggio e deglutizione. Generalmente, per ragioni di sicurezza, non ti è permesso di mangiare fino a quando non viene effettuato uno studio di deglutizione formale.
- Il tuo specialista parlante e ingoio parlerà con te per valutare la tua capacità di parlare e parlare, che è strettamente legata alla tua abilità di deglutire.
- Il tuo specialista in deglutizione valuterà quanto bene i tuoi muscoli deglutitori si muovono osservando. Questa valutazione determinerà quali nervi, muscoli e riflessi sono compromessi.
- Potresti quindi ricevere cibo e liquido da inghiottire, con una valutazione di quali tipi di alimenti sono più fastidiosi per te e quali alimenti puoi masticare e deglutire più facilmente.
Test diagnostici
Dopo l'esame fisico, il tuo specialista di linguaggio e deglutizione potrebbe aver bisogno di ottenere ulteriori test per individuare specificamente la disfunzione di tipo che causa il tuo problema.I seguenti test possono essere utilizzati per valutare ulteriormente il meccanismo di deglutizione:
- Ingoio di bario: un'immagine a raggi X dell'esofago durante la deglutizione, per determinare se si ha disfunzione nell'esofago inferiore o nello stomaco.
- Ingoiato di bario modificato: un'immagine a raggi X della gola e dell'esofago superiore per valutare i movimenti mentre deglutisci.
- Upper Endoscopy: un test diagnostico che utilizza una telecamera per visualizzare la gola, l'esofago e lo stomaco per osservare i movimenti dei muscoli e identificare eventuali lesioni o anomalie anatomiche.
Una parola da Verywell
Se hai la disfagia, avrai probabilmente bisogno di alcuni interventi per gestirlo. Questi includono modifiche del tipo e della consistenza del cibo per evitare cibi duri difficili da masticare e deglutire, nonché evitare liquidi sottili che potresti facilmente soffocare. Si può essere istruiti a mangiare in una certa posizione per prevenire il soffocamento. E potresti anche aver bisogno di sessioni di terapia per aiutarti a migliorare la tua funzione di deglutizione.Se non è sicuro per il tuo inghiottire qualcosa per bocca, potrebbe essere necessario un tubo di alimentazione per ottenere nutrimento, un tubo di alimentazione è inserito nel naso o nello stomaco. Mentre guarisci dall'ictus, lo specialista di linguaggio e deglutizione continuerà a valutare i tuoi progressi per determinare quando è sicuro di avere il tubo rimosso e di mangiare una più ampia varietà di alimenti.
