Sumatriptan per il rilievo di emicrania

Sumatriptan è un farmaco su prescrizione approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'emicrania con o senza aura negli adulti. È uno dei triptani, un gruppo di farmaci per l'emicrania da prescrizione usati per gli attacchi di emicrania acuta.
I marchi di sumatriptan disponibili negli Stati Uniti includono:

Imitrex (pillola, spray nasale o supposta)
Sistema Imitrex STAT dose (iniezione tramite penna)
Onzetra Xsail (polvere nasale)
Zembrace SymTouch (iniezione)

I percorsi variabili di consegna sumatriptan offrono alcune opzioni pratiche quando si tratta di gestire le emicranie. Se manifesta nausea e vomito gravi con l'emicrania, potresti non voler prendere il farmaco per bocca e potresti non riuscire a tenerlo a riposo abbastanza a lungo da assorbirlo nel tuo corpo. Un percorso alternativo consente al tuo corpo di assorbire la medicina in modo che possa funzionare.
Le iniezioni di sumatriptan in particolare hanno anche un'azione più rapida di una pillola, fornendo un sollievo più rapido.

Come funziona

La vasodilatazione (allargamento dei vasi sanguigni) nel cervello è associata all'emicrania. Non è chiaro se la vasodilatazione sia l'evento fisiologico che scatena l'emicrania o se si verifica dopo altri cambiamenti, come alterazioni del neurotrasmettitore o cambiamenti nell'attività elettrica.
Tuttavia, il sumatriptan, come gli altri triptani, prende di mira i recettori della serotonina (5-HT) nel cervello. Si ritiene che funzioni bloccando i percorsi del dolore nel cervello e restringendo i vasi sanguigni per fornire sollievo emicrania.

dosaggio

Sumatriptan è inteso per essere preso come necessario, con alcune restrizioni. Prima di prendere sumatriptan, assicurati di controllare la dose che il medico ti consiglia. Esistono diversi punti di partenza raccomandati per diversi moduli e ciascuno ha una dose massima raccomandata che può essere assunta in una sola volta, oltre a un periodo di 24 ore.

Pillola

Il sumatriptan orale è disponibile in pillole da 25 mg, 50 mg o 100 mg. Se l'emicrania non viene alleviata entro due ore dalla prima dose, può essere assunta una seconda dose.
La dose giornaliera totale non deve superare i 200 mg.

Polvere

Con la polvere nasale sumatriptan, viene presa una singola dose di 22 mg (un nasello da 11 mg in ciascuna narice). Simile al sumatriptan orale, se l'emicrania non si risolve entro due ore (o se ritorna), il trattamento può essere ripetuto una volta.
La dose massima giornaliera non deve superare i 44 mg (quattro pezzi del naso).

Spray

Con lo spray nasale sumatriptan, una singola dose di 5 mg, 10 mg o 20 mg viene assunta in una narice o una dose totale di 10 mg può essere assunta come dose di 5 mg in ciascuna narice. Se la cefalea emicranica persiste o ritorna entro due ore dall'uso dello spray, può essere somministrato un secondo getto.
La ricerca suggerisce che una dose da 20 mg è più efficace di 5 mg o 10 mg.
La dose giornaliera massima è di 40 mg.

Iniezione

I dosaggi di Sumatriptan e Imitrex variano da 1 a 6 mg applicati per via sottocutanea (sotto la pelle). Una seconda iniezione può essere ripetuta se la prima non è efficace.
La dose giornaliera massima è di 12 mg in 24 ore.
Zembrace viene utilizzato a una dose iniziale di 3 mg e può essere ripetuto fino a tre volte, con ciascuna iniezione separata di un'ora.
La dose giornaliera massima è di 12 mg.
Ricorda di prendere il sumatriptan all'inizio della tua emicrania. Assumerlo precocemente può aiutare a prevenire che un attacco raggiunga la sua massima intensità.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni di sumatriptan derivano dalla vasocostrizione, che può verificarsi non solo nel cervello, ma anche in tutto il corpo.
Gli effetti indesiderati comuni includono:

Sensazione di pin-e-aghi nelle dita, nelle mani o nel braccio
Sensazione calda o fredda, specialmente nelle mani

Lo spray nasale Sumatriptan o la polvere per il naso possono causare un cattivo gusto in bocca, oltre all'irritazione al naso e alla gola. Lo spray nasale può anche produrre una sensazione di bruciore quando applicato, e la polvere di naso può causare un naso che cola o chiuso.
Con l'iniezione di sumatriptan, alcune persone sviluppano irritazione nel sito della pelle in cui viene somministrato il colpo.
Gli eventi avversi gravi includono:

Dolore al petto, senso di oppressione. pressione e / o pesantezza
Dolore al collo, alla gola o alla mascella, oppressione e / o pressione

Se si verifica uno qualsiasi degli effetti collaterali gravi di sumatriptan, rivolgersi immediatamente a un medico.

complicazioni

Sumatriptan e altri triptani sono stati associati a eventi cardiovascolari e vasospastici (spasmi dei vasi sanguigni). Questo tipo di eventi può causare gravi conseguenze, tra cui infarto e ictus.
Una rara complicazione, sindrome da serotonina, può verificarsi se si prende un triptano insieme ad antidepressivi nell'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) o nelle categorie di farmaci inibitori selettivi della serotonina-noradrenalina-reuptake (SNRI).
Dovresti essere consapevole dei sintomi della sindrome serotoninergica se stai prendendo una tale combinazione.
Farmaci per emicrania e sindrome serotoninergica

Controindicazioni

Non è sicuro per te usare un triptano se hai una storia di infarto, ictus, attacco ischemico transitorio (TIA), cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica, malattia dell'intestino ischemico o qualsiasi tipo di angina (stabile o di Prinzmetal).
Allo stesso modo, gli esperti suggeriscono cautela nell'assumere un triptano se si hanno fattori di rischio per la malattia coronarica, come l'obesità, una storia di fumo o diabete, o una storia familiare di malattie cardiache.
Altre controindicazioni includono:

Ipertensione incontrollata
Sindrome di Wolff-Parkinson-White
Emicrania emiplegica o emicrania con aura cerebrale
Uso recente (entro 24 ore) di un altro triptano o di un farmaco con ergotamina
Uso concomitante o recente (nelle ultime due settimane) di un antidepressivo inibitore della monoammina ossidasi-A
Reazione allergica a sumatriptan
Grave compromissione epatica

È importante notare che sumatriptan è un farmaco di categoria C in gravidanza, il che significa che può essere usato se prescritto, ma con cautela. Se usi sumatriptan, assicurati di informare il tuo medico se sei incinta o se stai pianificando una gravidanza, perché potresti dover cambiare il farmaco per l'emicrania.
Farmaci per emicrania che sono sicuri durante la gravidanza

Una parola da Verywell

Tieni presente che sumatriptan è generalmente sicuro ed efficace per il trattamento di episodi di emicrania da moderati a gravi. Conoscere le diverse vie di consegna e gli effetti collaterali e le controindicazioni può aiutarti mentre discuti questa opzione con il tuo medico.
Di solito si consiglia di provare trattamenti da banco per le emicranie prima di passare ai farmaci per la prescrizione. Se sumatriptan funziona per te, tieni traccia di quante pillole stai usando al mese. Se assumi regolarmente più di due dosi alla settimana, dovresti discutere con il tuo medico delle strategie di prevenzione dell'emicrania, poiché è più facile e sicuro prevenire l'emicrania che cercare di trattarle costantemente.