Fumo e sclerosi multipla

Si pensa che il fumo sia un fattore di rischio per lo sviluppo della sclerosi multipla (SM). L'abitudine è anche fortemente associata ad avere un decorso peggiore della malattia e con una diminuzione dell'efficacia del trattamento della SM. Anche i bambini esposti al fumo passivo hanno più probabilità di sviluppare la SM più tardi nella vita rispetto ai loro coetanei.
Non ci sono metodi stabiliti per evitare di avere la SM; gli esperti suggeriscono che potrebbero esserci contributi ambientali e genetici. Ciononostante, il legame tra SM e il fumo è stato così coerente e convincente che i leader del settore, compresa la National Multiple Sclerosis Society, raccomandano la cessazione del fumo per le persone a cui è stata diagnosticata la SM o che sono a rischio di sviluppare SM, così come i loro coniugi e genitori.
Mentre i ricercatori hanno tentato di individuare la ragione della relazione tra SM e il fumo - e sono giunti a delle conclusioni - rimangono ancora molte domande.

Fumo, fumo passivo e rischio di sclerosi multipla

Diversi studi negli ultimi anni hanno identificato un rischio più elevato di essere diagnosticati con SM tra i fumatori, che è stato stimato essere il doppio rispetto ai non fumatori. Anche il fumo passivo è fortemente associato alla SM.
Questo collegamento sembra essere correlato a diversi fattori, tra cui alterazioni indotte dal fumo del sistema immunitario. Fumo e fumo passivo cambiano il sistema immunitario in più di un modo. Possono:

Interferire con la vostra immunità, rendendovi più inclini alle infezioni
Aumentare il rischio di ammalarsi dopo l'esposizione al virus Epstein-Barr (EBV), un virus comune che può contribuire alla SM
Predisponiti a produrre autoanticorpi, che sono cellule immunitarie che attaccano erroneamente il tuo stesso corpo

Finora, la ricerca suggerisce che il fumo non sembra essere un fattore di rischio indipendente per la SM. Ciò significa che probabilmente causerà cambiamenti nel tuo corpo per indurre la SM se sei già a rischio, piuttosto che causare MS con una sola mano.
Se voi o vostro figlio siete a rischio di sclerosi multipla, evitare il fumo e il fumo passivo possono aiutare a prevenire la malattia.
Tu o tuo figlio potrebbe essere a rischio di SM se:

Hai un parente sanguigno che ha la SM
La malattia autoimmune, come il lupus o l'artrite reumatoide, si verifica in famiglia
Hai avuto un episodio demielinizzante, che può essere un evento occasionale, descritto come una sindrome clinicamente isolata (CIS) o può essere la prima delle future esacerbazioni della sclerosi multipla
Hai avuto un'infezione da EBV
Lei ha la presenza del gene HLA-DR15: questo gene non è l'unico gene che può predisporre qualcuno alla SM, e non deve essere presente per sviluppare la SM.

La genetica della SM

Fumo e progressione della SM

Il fumo è anche direttamente collegato alla progressione della SM. I fumatori hanno maggiori probabilità di avere ricadute frequenti e di passare dalla SM recidivante-remittente (RRMS) a MS progressiva secondaria (SPMS), che è una forma più aggressiva della malattia.
I fumatori con SM tendono anche ad avere danni più estesi nel cervello rispetto a quelli con SM che non sono esposti al fumo.
Poiché il fumo può spingerti a produrre autoanticorpi, le stesse modificazioni autoimmuni che ti predispongono allo sviluppo di SM possono anche predisporre a ricadute.
È anche dimostrato che il fumo riduce la funzione del sistema immunitario in tutto il corpo, rendendoti più suscettibile alle infezioni. Le infezioni possono innescare un peggioramento dei sintomi della SM. E il fumo interferisce anche con la funzione polmonare sana, in particolare predisponendoti alle infezioni polmonari.
Non è ancora del tutto chiaro quale sostanza nelle sigarette peggiori il processo di malattia della SM, e ci potrebbero essere molti altri fattori aggiuntivi in gioco che peggiorano la SM per i fumatori.
Tipi di SM

Come il fumo può influire sul trattamento della SM

Il fumo non solo aumenta il rischio di sviluppare la SM e alterare il decorso della malattia, ma interferisce anche con gli effetti dei farmaci usati per il trattamento della SM.
Ad esempio, il fumo è associato a un peggioramento della malattia quando si utilizza Tysabri (natalizumab), un potente trattamento modificante la malattia per la SM. I ricercatori hanno scoperto che i fumatori producono anticorpi che combattono il farmaco, rendendolo meno efficace.
Avonex, Rebif e Plegridy: tutte le marche di interferone beta-1a (IFNβ-1a) sono trattamenti comunemente usati per la SM. I fumatori con SM hanno un aumentato rischio di produrre anticorpi contro l'IFNβ-1a, rendendolo potenzialmente meno efficace.

L'effetto della cessazione del fumo

Potresti non vedere il punto di smettere di fumare se la tua SM è già in una fase molto avanzata.
Tuttavia, il numero di sigarette e il tempo che una persona fuma sono legati alla gravità della malattia. E smettere di fumare può rallentare il processo della malattia e aiutare a preservare le funzioni cognitive chiave (tra cui la memoria, il ragionamento astratto e le abilità verbali).

Chiudere la Guida

Smettere di fumare non è mai una cosa facile, soprattutto se si crede che fumare aiuti a far fronte allo stress della convivenza con la SM. Ma non si può ignorare il fatto che i vantaggi di smettere di fumare superano di gran lunga qualsiasi beneficio percepito che le sigarette possono offrire.
Impegnarsi a rinunciare è il punto 1. Ma per prepararsi al successo, è importante quindi informarsi su cosa aspettarsi, dai sintomi del ritiro della nicotina alle voglie e altro ancora.
Elabora un programma di smettere di parlare di argomenti come questi e le tue motivazioni personali (ad esempio, alcune persone vedono il successo nell'uso di un sistema di premi). Potresti anche voler parlare con il tuo medico per vedere quali smettere di fumare potrebbe essere giusto per te.
Se non sai come smettere, è disponibile l'aiuto. Chiama 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) per connetterti direttamente con una hotline con personale nel tuo stato. Il National Cancer Institute offre anche una hotline LiveHelp di messaggistica istantanea.
Potresti anche trovare utili gruppi di supporto, app e risorse fornite da smokefree.gov.

Una parola da Verywell

La SM non è considerata una malattia prevenibile. Tuttavia, il rischio più elevato di SM associato al fumo suggerisce che il rischio di sviluppare SM può essere modificato. Se si dispone di fattori di rischio per la SM, uno dei modi in cui è possibile ridurre il rischio di ottenere la condizione è di stare lontano dal fumo di sigaretta. Ricorda anche che se ti è già stata diagnosticata questa malattia, vale la pena dare un'occhiata completa al tuo stile di vita, poiché lo stress, il sonno e altri fattori possono influenzare il modo in cui ti senti.