Propranololo per la prevenzione dell'emicrania
Le OMPM sono farmaci originariamente creati per il trattamento di altre patologie, ma in seguito trovati per aiutare a prevenire l'emicrania. Come la maggior parte di questi farmaci, il propranololo ha effetti collaterali potenzialmente intollerabili. Detto questo, l'American Academy of Neurology valuta il propranololo come farmaco di "livello A" per la prevenzione dell'emicrania, il che significa che è stato trovato molto efficace e quindi vale la pena provare.
Se tu e il tuo medico discutete di propranololo per aiutare a prevenire l'emicrania, questa panoramica di come funziona il farmaco, come viene presa, i suoi potenziali effetti collaterali e altro vi aiuterà a prendere una decisione informata.
Farmaci per prevenire l'emicrania
Come funziona il propranololo
Come beta-bloccante, il propranololo viene principalmente utilizzato per condizioni cardiache come l'ipertensione, l'irregolarità della frequenza cardiaca e un certo tipo di tumore renale.Il modo in cui il farmaco aiuta a prevenire l'emicrania il mal di testa, ipotizzano gli esperti, è bloccando l'adrenalina, l'ormone che scatena la risposta di volo o di volo che si presenta quando siamo di fronte a pericolo o stress.
Una volta rilasciato nel flusso sanguigno, l'adrenalina si lega ai vasi sanguigni che circondano il cervello, causandone il restringimento. Il propranololo e altri beta bloccanti invertono questo effetto, causando il rilassamento delle navi e consentendo il libero flusso di sangue al cervello.
dosaggio
È disponibile come tablet a rilascio immediato o capsula a rilascio prolungato. La compressa a rilascio immediato deve essere presa a stomaco vuoto mentre la capsula a rilascio prolungato può essere assunta con o senza cibo (ma deve essere eseguita in modo coerente).Per la prevenzione dell'emicrania, un medico prescriverà solitamente 20 milligrammi (mg) di propranololo tre o quattro volte al giorno per iniziare. La dose quindi può essere gradualmente aumentata se necessario per una terapia
dose da 160 mg a 240 mg al giorno. Entro quattro o sei settimane, una persona dovrebbe sperimentare una diminuzione del numero delle proprie emicranie di almeno la metà, nonché una riduzione dell'intensità e della durata dei propri attacchi di emicrania.
La linea di fondo è quella di determinare se il propranololo non riesce o meno come un farmaco preventivo di emicrania richiede tempo, almeno tre mesi. Questo è certamente un aspetto negativo, in quanto coloro che soffrono di emicrania spesso (e comprensibilmente) diventano frustrati da questo lungo periodo di attesa.
Effetti collaterali
Come con qualsiasi farmaco, prima di iniziare il propranololo, è importante discutere eventuali effetti collaterali con il medico. Di seguito sono riportati alcuni degli effetti indesiderati più comuni osservati con propranololo, sebbene per la maggior parte, si tratta di un farmaco ben tollerato:- Fatica
- Vertigini
- Stipsi
- Problemi di sonno
- Crampi allo stomaco
interazioni
Poiché alcune sostanze possono interferire con il propranololo, è importante comunicare al medico tutte le terapie (sia prescritte che da banco), gli integratori, i prodotti a base di erbe e le vitamine che stai assumendo.Per esempio, il propranololo aumenta significativamente i livelli (fino al 70%) dei comuni farmaci per l'emicrania, Zomig (zolmitriptan) e Maxalt (rizatriptan). Con questo, se stai prendendo propranololo per la prevenzione dell'emicrania e Maxalt per gli attacchi di emicrania intermittente, dovresti abbassare la dose di Maxalt, sotto la guida del medico.
Controindicazioni
Il propranololo è un farmaco di categoria C in gravidanza, quindi deve essere assunto solo se il potenziale beneficio supera il potenziale rischio per il bambino. Inoltre, il propranololo viene rilasciato nel latte materno, quindi assicurati di informare il tuo medico se stai allattando al seno.Non è sicuro per le persone con determinate condizioni di salute prendere il propranololo. Alcune di queste condizioni includono:
- Shock cardiogeno (Grave insufficienza cardiaca)
- Blocco cardiaco di secondo o terzo grado
- Un'allergia al propranololo
Avvertenze
Se sta assumendo propranololo, è essenziale assumerlo solo come prescritto dal medico. Fermare improvvisamente il propranololo può causare un peggioramento del dolore toracico (chiamato angina) e in alcuni casi, attacchi di cuore. Per evitare questi gravi eventi, è importante ridurre lentamente il dosaggio di propranololo per almeno alcune settimane sotto la guida del medico.Inoltre, il propranololo può anche mascherare i segni di una ghiandola tiroide iperattiva (chiamata tireotossicosi), così come un basso livello di zucchero nel sangue, specialmente nelle persone con diabete insulino-dipendente.
Oltre alle persone con diabete e malattie della tiroide, il propranololo potrebbe non essere in grado di essere utilizzato (o potrebbe essere necessario monitorare più da vicino) nelle persone con una bassa frequenza cardiaca o pressione arteriosa, asma, depressione o malattia vascolare periferica.
Sebbene, considerato un farmaco ben tollerato e generalmente sicuro, ci sono altri seri avvertimenti associati all'assunzione di propranololo: assicurati di esaminarli dettagliatamente con il tuo medico per assicurarti che sia il farmaco giusto per te.
