Panoramica del segno di Lhermitte
Questo può accadere con un certo numero di condizioni neurologiche, e mentre è strettamente associato alla sclerosi multipla (SM), potresti riscontrare il segno di Lhermitte se hai qualche problema che colpisce la colonna vertebrale cervicale (superiore).
Nonostante fosse chiamato "il segno di Lhermitte", le prime persone che descrissero questo fenomeno furono Pierre Marie e Chatelin nel 1917. Jean Lhermitte era un neurologo francese che pubblicò un articolo sull'argomento nel 1924, che portò a una più ampia conoscenza del sintomo.
Sintomi
Il segno di Lhermitte è un senso di elettricità che spara giù per la spina dorsale, spesso anche attraverso le braccia e le gambe. È descritto come scomodo o inusuale, ma raramente è doloroso.Puoi provarlo spontaneamente o sentirlo durante l'esame fisico. Se viene valutato per una malattia neurologica, il medico potrebbe chiederti di flettere il collo come parte del tuo esame per identificare il segno di Lhermitte.
Questo segno si verifica in genere a intermittenza e potresti non notare il segno di Lhermitte ogni volta che pieghi il collo.
I sintomi dureranno per alcuni secondi alla volta e possono essere preoccupanti se non sai perché stai avendo queste sensazioni.
Le cause
Il segno di Lhermitte è causato dalla disfunzione delle colonne dorsali (posteriori o posteriori) del midollo spinale cervicale, che sono responsabili della trasmissione di informazioni sul tocco leggero, la vibrazione e la propriocezione (il senso di dove il tuo corpo è nello spazio) al cervello.Il segno di Lhermitte è classicamente associato alla sclerosi multipla (SM), una condizione caratterizzata da episodi di debolezza, cambiamenti sensoriali e / o deficit visivi. Oltre alla SM, il segno di Lhermitte può essere il risultato di molti altri problemi che interessano il midollo spinale cervicale.
Le condizioni che possono causare il segno di Lhermitte includono:
- Mielinopatia (malattia della colonna vertebrale) da carenza di vitamina B12
- Infiammazione della colonna cervicale, che può essere causata da condizioni come il lupus, un'infezione o malattia di Bechet
- Mielite trasversa (un episodio improvviso di disfunzione della colonna vertebrale)
- Tumori del midollo spinale cervicale
- Spondilosi (artrite al collo)
- Chemioterapia
- Radiazioni alla colonna vertebrale
- Trauma
- Malformazione di Arnold-Chiari, che è quando il tronco cerebrale si trova in una posizione inferiore a quella che dovrebbe essere
- Tossicità di protossido di azoto: con la tossicità del protossido di azoto c'è spesso un "segno di Lhermitte inverso, in cui la sensazione elettrica viaggia nella direzione opposta, dai piedi verso la testa
Diagnosi
Se hai l'insegna di Lhermitte, il tuo medico farà una valutazione approfondita per trovare la causa. L'aspetto più importante della tua valutazione medica è la tua storia medica. Eventuali altri reclami indirizzeranno il medico alla causa del suo problema. Ad esempio, se hai una visione doppia, questo suggerisce che la sclerosi multipla potrebbe essere la causa. Se hai dolori articolari, l'artrite potrebbe essere la causa.Il tuo esame fisico è un altro aspetto molto importante della tua valutazione. Il medico può rilevare cambiamenti come debolezza, diminuzione della sensibilità, cambiamenti di riflesso e gonfiore al collo per localizzare l'area in cui il problema proviene da.
Spesso, i test diagnostici come la risonanza cervicale della colonna vertebrale o la puntura lombare (LP, spesso chiamata anche "spina spinale") possono aiutare a identificare la malattia che causa l'esperienza del segno di Lhermitte.
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Trattamento
È importante che tu sappia che, mentre il segno di Lhermitte è a disagio, non è pericoloso di per sé. Il trattamento si concentra su due cose: una è la gestione della causa del segno di Lhermite, e l'altra sta mantenendo il tuo conforto se l'esperienza interferisce con la tua vita.Alcuni approcci di stile di vita e non invasivi possono aiutare a prevenire i sintomi, tra cui:
- Esercizi di respirazione come esercizi di respirazione profonda
- Allungamento
- Regolazione e allineamento della postura: è importante avere un terapista che ti assista nell'apprendimento di queste misure, poiché alcuni esercizi potrebbero effettivamente peggiorare i sintomi
- Agopuntura o massaggio
- Bretelle o collari possono impedire ai movimenti della testa di scatenare i sintomi
- Stimolazione del midollo spinale: i dispositivi elettrostimolanti che inviano elettricità a bassa tensione ai nervi, sia dall'esterno del corpo che attraverso un dispositivo impiantabile (unità TENS), possono aiutare
- Farmaci antiretrovirali (anticonvulsivi): prescrizioni come Neurontin (gabapentin) e Lyrica (pregabalin) possono aiutare con dolore
- Antidepressivi: gli antidepressivi triciclici sono spesso usati per aiutare a gestire il dolore cronico.
- Steroidi: gli steroidi orali hanno effetti collaterali significativi se usati a lungo termine, ma possono essere usati per una riacutizzazione acuta quando l'infiammazione è la causa.
