Come viene trattata la malattia di Alzheimer

La diagnosi è, ed è la malattia di Alzheimer. Potresti sentirti spaventato, frustrato, sollevato o semplicemente non volerlo credere. E ora? Mentre non esiste una cura per l'Alzheimer in questo momento, ci sono molti modi per trattare i sintomi. Le opzioni terapeutiche includono approcci terapeutici e non farmacologici, come le modifiche comportamentali e ambientali.

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Gli approcci non farmacologici si concentrano sul trattamento dei sintomi comportamentali, psicologici ed emotivi dell'Alzheimer cambiando il modo in cui comprendi e interagisci con la persona con l'Alzheimer. Questi approcci riconoscono che il comportamento è spesso un modo di comunicare per quelli con l'Alzheimer. L'obiettivo degli approcci non farmacologici è comprendere il significato dei comportamenti stimolanti e il motivo per cui sono presenti.
Gli approcci non farmacologici dovrebbero generalmente essere tentati prima di utilizzare farmaci psicotropi poiché non hanno il potenziale per effetti collaterali o interazioni farmacologiche.
Valutazione del comportamento
Identifica un comportamento particolare e osserva ciò che sembra attivare il comportamento. Ad esempio, se una doccia fa sempre agitare la persona amata, prova a fare il bagno. O tentare di offrire una doccia in un momento diverso della giornata. Piuttosto che usare farmaci se qualcuno è turbato o agitato, un approccio non farmacologico cerca di capire perché potrebbero essere agitati. Forse hanno bisogno di usare il bagno, soffrono o pensano di aver perso qualcosa. Nota cosa succede prima del comportamento, prova qualcosa di diverso la prossima volta e traccia i risultati.
Terapia di validazione
È spesso possibile evitare l'escalation di comportamenti problematici cambiando la propria prospettiva. Ad esempio, se la persona amata sta chiedendo di vedere sua madre (che potrebbe essere deceduta da molti anni), chiedigli di parlarti di lei, piuttosto che costringerlo a confrontarsi con la morte di sua madre. Questa è chiamata terapia di convalida e può essere molto efficace nel calmare la persona che è turbata.
Utilizzo della terapia di convalida per le persone con demenza Attività significative
Le persone che vivono con demenza possono sentirsi sole o annoiate a volte, e potrebbero non essere in grado di esprimere chiaramente questi sentimenti. Offrire opportunità di socializzare con gli altri, eseguire compiti familiari come organizzare documenti o lavare i piatti, o cantare insieme alle loro canzoni preferite può migliorare gli stati d'animo e ridurre i sentimenti di irrequietezza e noia.
Attività creative e significative per la demenza Esercizio fisico
A volte, comportamenti sfidanti o sentimenti di frustrazione nelle persone che vivono con demenza sono semplicemente il risultato di non ottenere abbastanza attività fisica. Alzarsi e andare a fare una passeggiata, partecipare a una lezione di attività aerobica di gruppo o fare alcuni esercizi di stretching può aiutare a soddisfare questa esigenza. Inoltre, l'esercizio fisico ha il potenziale per migliorare la cognizione per alcune persone.
6 modi di esercizio rimedi malattia di Alzheimer Approcci non farmacologici per il funzionamento cognitivo
Altri approcci non farmacologici mirano al funzionamento cognitivo della persona con malattia di Alzheimer. Rimanere mentalmente attivi si è dimostrato utile nel mantenere memoria e capacità di pensiero nella demenza. Sebbene questi approcci non curino la malattia dell'Alzheimer, possono comunque fornire qualche beneficio limitato.
Sapere cosa aspettarsi
Il detto familiare di "conoscenza è potere" è molto vero qui. Sapere cosa aspettarsi mentre il morbo di Alzheimer può aiutarti a capire il comportamento e riconoscere la sua origine come malattia, piuttosto che la persona. Questo può fornire più compassione e ridurre la frustrazione.

prescrizioni

I potenziatori cognitivi sono farmaci che tentano di rallentare la progressione dei sintomi dell'Alzheimer. Mentre questi farmaci sembrano migliorare i processi di pensiero per alcune persone, l'efficacia complessiva varia notevolmente. Gli esaltatori cognitivi devono essere monitorati regolarmente per gli effetti collaterali e l'interazione con altri farmaci.
Due classi di farmaci sono state approvate dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento dei sintomi cognitivi dell'Alzheimer. Comprendono gli inibitori della colinesterasi e gli antagonisti dell'N-metil D-aspartato (NMDA).
Classe 1: inibitori della colinesterasi
Gli inibitori delle colinesterasi agiscono prevenendo la rottura dell'acetilcolina nel cervello. L'acetilcolina è una sostanza chimica che facilita la comunicazione delle cellule nervose nelle aree della memoria, dell'apprendimento e di altri processi mentali. La ricerca scientifica ha trovato livelli più bassi di acetilcolina nel cervello di individui con Alzheimer, quindi la speranza è che proteggendo o aumentando i livelli di acetilcolina attraverso questi farmaci, il funzionamento del cervello si stabilizzerà o migliorerà.
I ricercatori stimano che per circa il 50% delle persone con Alzheimer che assumono inibitori della colinesterasi, la progressione dei sintomi dell'Alzheimer sia ritardata in media da sei a 12 mesi.
Ci sono tre farmaci inibitori della colinesterasi attualmente approvati e prescritti per il trattamento della malattia di Alzheimer:

• Aricept (donepezil): approvato per l'Alzheimer lieve, moderato e grave
• Exelon (rivastigmina): approvato per l'Alzheimer da lieve a moderato
• Razadyne (galantamina): approvato per l'Alzheimer da lieve a moderato

Da notare che la Cognex (tacrina) era stata precedentemente approvata dalla FDA per l'Alzheimer da lieve a moderato; tuttavia, non è più commercializzato dal suo produttore perché ha causato alcuni effetti collaterali significativi.
Classe 2: Antagonisti N-Metil D-Aspartato (NMDA)
Namenda (memantina) è l'unico farmaco in questa classe ed è approvato per l'Alzheimer da moderato a severo. Namenda sembra funzionare regolando i livelli di glutammato (un amminoacido) nel cervello. I livelli normali di glutammato facilitano l'apprendimento, ma un eccesso di glutammato può causare la morte delle cellule cerebrali.
Namenda è stato un po 'efficace nel ritardare la progressione dei sintomi nella successiva malattia di Alzheimer.
Farmaci combinati
Nel 2014, la FDA ha approvato Namzaric, che è una combinazione di donepezil e memantina-un farmaco di ogni classe di cui sopra. È indicato per il morbo di Alzheimer da moderato a severo.
Terapia farmacologica per sintomi comportamentali, psicologici ed emotivi (BPSD)
A volte vengono utilizzati farmaci psicotropi per trattare i sintomi comportamentali, psicologici ed emotivi della malattia di Alzheimer. Questi sintomi possono includere: disagio emotivo, depressione, ansia, insonnia, allucinazioni e paranoia, oltre ad alcuni comportamenti stimolanti, quindi essere proattivi nell'identificarli e trattarli è importante.
La classe di farmaci psicotropi consiste in antidepressivi, farmaci anti-ansietà, antipsicotici, stabilizzatori dell'umore e farmaci per l'insonnia (a volte chiamati sonniferi o ipnotici). Questi farmaci possono essere efficaci ma possono anche causare effetti collaterali significativi. Gli psicotropi sono tipicamente utilizzati in combinazione con altri approcci non farmacologici o dopo aver tentato terapie non farmacologiche e trovandoli inadeguati.

Medicina alternativa complementare (CAM)

Poiché i farmaci hanno avuto un beneficio limitato nel trattamento del morbo di Alzheimer, molti si sono rivolti a trattamenti alternativi e complementari. La giuria è ancora fuori da molti di questi approcci e la ricerca è in corso. Alcune persone hanno segnalato un miglioramento della cognizione con vari integratori, ma nessuno ha dimostrato di aver avuto abbastanza successo negli studi clinici per garantirne la raccomandazione per le persone con malattia di Alzheimer.
La supplementazione di vitamina E ha mostrato la massima promessa. Ma secondo il National Center for Complementary and Integrative Medicine c'era solo la prova di un singolo studio che potrebbe rallentare il declino funzionale nella malattia di Alzheimer.
Gli studi hanno dimostrato che ci può essere un effetto protettivo nel mangiare più pesce e altri alimenti contenenti acidi grassi omega-3, in particolare acido docosaesaenoico (DHA). Ma dare alle persone integratori di DHA dopo che sono stati diagnosticati con la malattia di Alzheimer non ha mostrato alcun beneficio.
I più studiati includono anche il ginkgo biloba, che non ha prove conclusive di prevenzione o di rallentamento della malattia di Alzheimer, e la curcumina, che non ha ancora effettuato ricerche sufficienti.
Se sei interessato a provare trattamenti complementari o alternativi, dovresti discuterli con il tuo medico, poiché alcuni hanno il potenziale per interagire con altri farmaci o possono scatenare effetti collaterali significativi.
Trattamenti complementari e alternativi per la demenza

Una parola da Verywell

Anche se non esiste ancora una cura per la malattia di Alzheimer, essere incoraggiati. I ricercatori stanno lavorando costantemente per trovare metodi di trattamento e prevenzione più efficaci. Molto è stato appreso su come l'Alzheimer colpisce il cervello, e questa maggiore conoscenza continua a stimolare nuovi pensieri sullo sviluppo di una cura, un trattamento e una prevenzione.