Come viene diagnosticata la malattia di Alzheimer
Self-assegni / test a casa
Non farti prendere dal panico al primo segno di dimenticanza. È normale dimenticare di tanto in tanto dove si mettono gli occhiali o il libro della biblioteca in ritardo. L'Alzheimer non è un episodio secondario di dimenticanza, né è un improvviso cambiamento nella cognizione; piuttosto, è una graduale progressione dei sintomi nel tempo.Tieni traccia dei sintomi nel corso di alcuni mesi. Prendi in considerazione di chiedere anche a familiari o amici fidati. Quando chiami per fissare un appuntamento con il tuo medico, condividi brevemente le tue osservazioni e chiedi una valutazione per l'Alzheimer e altri tipi di demenza. Porta la lista dei sintomi e tutte le domande che puoi pensare al tuo medico.
L'esame Gerocognitivo online (SAGE) autoassistito online può essere scaricato e portato a casa. Questo strumento di demenza auto-screening è stato valutato scientificamente e ha dimostrato buoni risultati nell'identificazione accurata dei deficit cognitivi. Una parte fondamentale di tale precisione è portarla dal medico per il punteggio e l'interpretazione piuttosto che farlo da solo.
Qualsiasi test di screening domiciliare deve essere seguito da una valutazione da parte di un medico. Ci sono molti commercializzati direttamente ai consumatori che non sono convalidati scientificamente e possono fornire risultati inaccurati.
Diversi tipi di medici possono diagnosticare la malattia di Alzheimer. Puoi fissare un appuntamento con il tuo medico di base o cercare uno specialista come psicologo, psichiatra geriatrico, neurologo, neuropsichiatra o geropsichiatra. Alcune comunità hanno programmi specifici che si specializzano nei test e nella diagnosi dell'Alzheimer, quindi consulta la tua Associazione Alzheimer locale per le raccomandazioni.
Laboratori e test
Una diagnosi definitiva della malattia di Alzheimer non può essere fatta fino a dopo la morte quando viene condotta un'autopsia cerebrale. Tuttavia, un medico può diagnosticare l'Alzheimer con ragionevole certezza conducendo diversi test che possono eliminare altre cause di confusione e perdita di memoria e confrontando i sintomi con quelli dell'Alzheimer. I seguenti sono spesso considerati quando si diagnostica la malattia di Alzheimer:Rapporti dei sintomi
Il medico può chiedere alla persona e ad una persona cara di riferire loro i sintomi che hanno sperimentato per determinare se sono coerenti con i sintomi della malattia di Alzheimer. Potrebbe esserti chiesto se ci sono altre condizioni di salute che ti sono state diagnosticate o altri sintomi che hai riscontrato. Se siete in un nuovo studio medico, possono chiedere di avere i documenti inviati dal vostro medico di base prima del tempo in modo che conoscano la vostra storia personale e le attuali condizioni mediche.
Inoltre, la tua storia familiare per diversi tipi di demenza e condizioni di salute sarà probabilmente rivista, così come eventuali farmaci attuali, farmaci da banco, vitamine e integratori che stai assumendo.
Esami di stato mentale
Un esame dello stato mentale viene spesso utilizzato per valutare obiettivamente il funzionamento cognitivo. Ci sono diversi test di screening per valutare la cognizione, ma uno degli esami più comuni è il Mini Mental State Exam (MMSE). Questo esame verifica diversi aspetti della capacità del cervello, come la memoria, il calcolo, l'orientamento e la comunicazione.
Il test della scala di valutazione della malattia del morbo di Alzheimer (ADAS-Cog) è un test di 11 parti spesso utilizzato dopo la diagnosi del morbo di Alzheimer per valutare il livello di compromissione. Si concentra su attenzione, lingua, orientamento, funzionamento esecutivo e capacità di memoria.
Altri test fatti su quelli in fase di valutazione includono:
- Mini-Cog: questo è un test di screening a tre elementi che combina il richiamo e un test di disegno a orologeria. Ci vogliono solo pochi minuti per amministrare.
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA): questo è un breve test di screening per determinare rapidamente se è necessario un ulteriore workup. Include un test di disegno dell'ora il test Trails B della funzione esecutiva.
- Esame di stato mentale dell'Università di Saint Louis (SLUMS): si tratta di un test di screening per l'Alzheimer di 11 item. Comprende oggetti come la denominazione di animali e il riconoscimento di figure geometriche.
- Test di disegno dell'orologio: questo test fa spesso parte di altri test di screening. Basta disegnare un orologio con i numeri e le mani impostati in un momento specifico può rivelare problemi con la cognizione.
- 7-Minute Screen (7MS): questo test di screening ha quattro elementi ed è usato per la diagnosi precoce del morbo di Alzheimer e del danno cognitivo lieve.
- Short Blessed Test (test Orientation-Memory-Concentration): questo test contiene sei item.
- AD-8 Informant Interview: questo questionario di otto item viene fornito ai caregivers o alla famiglia della persona che viene valutata. Bastano pochi minuti e possono essere fatti a casa, quindi portati a un appuntamento con il medico.
- Inventario neuropsichiatrico (NPI): questo test viene fornito ai caregiver per lo screening del morbo di Alzheimer e per la valutazione dei problemi riscontrati spesso in quella condizione.
Alcuni medici ordineranno test come il lavoro di sangue o un'analisi delle urine. Questi test possono esaminare infezioni o altre condizioni mediche che potrebbero ostacolare la tua capacità di pensare in modo chiaro. Le infezioni possono spesso causare maggiore confusione, specialmente negli anziani, quindi è importante eliminare queste e altre condizioni reversibili come causa.
Nei rari casi in cui si sospetta la presenza di una malattia autosomica dominante nella malattia di Alzheimer, è disponibile un test genetico.
Imaging
I cambiamenti cerebrali possono anche essere osservati attraverso varie tecniche di imaging come una tomografia a emissione di positroni (PET), una tomografia computerizzata (TC) e un test di risonanza magnetica (MRI)..La RM e la TC vengono principalmente utilizzate per escludere un tumore, un ictus, un trauma o altre anomalie. Non indicano di per sé una diagnosi di malattia di Alzheimer.
La TAC è un tipo sofisticato di raggi X che potrebbe essere utilizzato quando la persona sottoposta a valutazione ha un metallo nel corpo, poiché ciò significa che non è possibile eseguire una risonanza magnetica. Il paziente deve rimanere fermo nello scanner per 10 o 20 minuti. Può mostrare un ictus, un tumore o una contrazione del cervello.
La risonanza magnetica fornisce un'immagine più dettagliata rispetto alla scansione TC, ma richiede che la persona rimanga ferma in uno scanner a forma di tunnel per 30 minuti. La macchina è molto rumorosa e può sembrare claustrofobica. Perché utilizza forti campi magnetici, non può essere utilizzato per i pazienti che hanno alcuni tipi di metallo nei loro corpi. Le scansioni dettagliate possono indicare dove si sono verificati ictus o piccole aree di sanguinamento.
Le scansioni PET utilizzano un tracciante radioattivo a basso livello iniettato per mostrare come funzionano le aree del cervello. Il paziente giace su un tavolo che poi si sposta in uno scanner a forma di ciambella. È molto più silenzioso di una risonanza magnetica, ma è una procedura lunga. Il PET fluorodexoyglucose (FDG) può mostrare dove il cervello ha un metabolismo basso che può abbinare alcune forme di demenza. Le scansioni PET dell'amiloide cercano i depositi di placche amiloidi tipiche del morbo di Alzheimer. Le scansioni di PET Tau sono principalmente utilizzate nella ricerca. Questi cercano i grovigli di proteine tau visti nella malattia di Alzheimer.
Diagnosi differenziale
L'esame dovrebbe includere una valutazione per le condizioni reversibili che possono simulare il morbo di Alzheimer. Tu oi tuoi cari potreste temere che i sintomi siano dovuti all'Alzheimer quando potrebbero essere prodotti da molte altre condizioni, come la depressione o il delirio a causa di un'infezione che migliorerà con il giusto trattamento.I problemi con la memoria possono essere diagnosticati come lieve danno cognitivo, in cui la persona ha una normale cognizione generale e può ancora svolgere le sue attività quotidiane. C'è un maggior rischio di demenza, ma non è inevitabile.
I test distingueranno anche tra l'Alzheimer e altri tipi di demenza come:
- Demenza vascolare: si sviluppa a causa dell'interruzione del flusso sanguigno nel cervello. È improvviso o graduale all'inizio. Può essere dovuto a un evento specifico come un ictus o un attacco ischemico transitorio.
- Variazione comportamentale della demenza frontotemporale (malattia di Pick): questa condizione ha alcuni sintomi sovrapposti con la malattia di Alzheimer poiché entrambe le malattie colpiscono tipicamente cognizione, emozione e comportamenti.
- Demenza della malattia di Parkinson (PDD): questa demenza si manifesta soprattutto dopo che una persona ha il morbo di Parkinson da diversi anni. Le persone con PDD di solito hanno problemi di attenzione, funzionamento esecutivo e recupero della memoria, al contrario del morbo di Alzheimer, in cui la persona ha problemi a conservare i ricordi.
