Linee guida per gli obiettivi di pressione sanguigna
Che significa questo per te
Le raccomandazioni aggiornate indicano che il medico ha ora informazioni sulla pressione sanguigna ideale che è diversa dalle informazioni fornite dalla comunità medica prima che gli ultimi risultati dello studio di ricerca fossero disponibili.In termini di salute, questo significa che se la pressione arteriosa sistolica è superiore a 120 mg Hg, il medico potrebbe modificare la dose del farmaco antipertensivo, potrebbe aggiungere un nuovo farmaco o potrebbe cambiare il farmaco in uso in un altro farmaco in per raggiungere l'obiettivo salutare.
Perché le linee guida sono state aggiornate
Le linee guida aggiornate si basano su uno studio di riferimento chiamato SPRINT trial. Lo studio SPRINT è stato condotto tra il 2010 e il 2013 e ha coinvolto 9361 pazienti provenienti da 102 diverse località degli Stati Uniti. All'inizio dello studio tutti i partecipanti sono stati diagnosticati con ipertensione e avevano una pressione arteriosa sistolica tra 150 mm Hg e 180 mm Hg. La pressione sanguigna sistolica è il numero più alto nella pressione sanguigna. Quindi se la pressione sanguigna è 160/80, la pressione sanguigna sistolica è 160 mm Hg.I volontari dello studio sono stati divisi in due gruppi: un gruppo con una pressione sistolica target di 140 mm Hg (gruppo di trattamento standard) e un altro gruppo con pressione sistolica target di 120 mm Hg (gruppo di trattamento intensivo). Il piano iniziale era monitorare i partecipanti circa ogni tre mesi per 5 anni. Tuttavia, il gruppo di trattamento intensivo ha fatto molto meglio del gruppo di trattamento standard che gli investigatori hanno concluso lo studio dopo poco più di 3 anni invece di completare il progetto quinquennale. Il gruppo di trattamento standard presentava un tasso di morte del 43% più alto rispetto al gruppo di trattamento intensivo. Il controllo intensivo della pressione arteriosa con l'obiettivo di una pressione arteriosa sistolica al di sotto di 120 mm Hg ha comportato un minor numero di decessi per ictus, malattie cardiache e altre cause mediche.
In che modo l'ipertensione arteriosa influisce sul rischio di ictus
La pressione alta (ipertensione) è una condizione che non è ottimale per il normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. L'ipertensione provoca malattie cardiache, che portano ad ictus. L'ipertensione danneggia anche i vasi sanguigni nel cervello, causando una condizione chiamata malattia cerebrovascolare, che causa in modo indipendente ictus e aumenta il rischio di ictus se si dispone di malattie cardiache. Pertanto, è noto da tempo che l'ipertensione è un rischio di ictus. Tuttavia, la novità è che l'obiettivo ben accettato della pressione arteriosa sistolica di 140 mm non era sufficientemente basso da prevenire in modo ottimale l'ictus.Dovresti preoccuparti degli effetti collaterali della gestione intensiva della pressione arteriosa?
Ci sono effetti collaterali della bassa pressione sanguigna. Alcuni partecipanti in entrambi i gruppi nello studio SPRINT hanno avuto alcuni effetti collaterali di bassa pressione sanguigna (ipotensione) come vertigini, sensazione di svenimento e danni ai reni, anche se i pazienti che avevano obiettivi di pressione arteriosa inferiore a 120 mm Hg per pressione sistolica erano leggermente più propensi a sperimentare gli effetti collaterali dell'ipotensione rispetto al gruppo che aveva un obiettivo inferiore a 140 mm Hg.Nel complesso, se si soffre di ipertensione, è necessario prevedere un obiettivo diverso per la pressione arteriosa rispetto a quello che si è avuto in passato per una prevenzione più efficace dell'ictus e delle malattie cardiache. Mentre gli effetti collaterali della bassa pressione sanguigna non sono comuni, è una buona idea avere familiarità con i segni e i sintomi dell'ipotensione, che sono vertigini, capogiri e sensazione di svenimento o svenimento..
