Sintomi di demenza frontotemporale, tipi, trattamenti
- degenerazione frontotemporale
- demenza temporale frontale
- Il complesso di Pick
- degenerazione lobare frontotemporale
- demenza frontale
Arnold Pick identificò le anormali raccolte di proteine tau nel cervello (chiamate corpi di Pick) nel 1892. I corpi di Pick sono presenti in alcuni tipi di FTD e possono essere visti solo al microscopio durante l'autopsia.
Tipi di FTD
Quattro disturbi che rientrano nella categoria FTD includono:- Demenza frontotemporale variante comportamentale
- Come il nome allude, la variante comportamentale FTD influisce significativamente sul comportamento, causando interazioni ed emozioni socialmente inappropriate.
- Afasia progressiva primaria
- Il componente principale di questo tipo di FTD è afasia, che si riferisce a una menomazione nell'abilità linguistica. Questo può influenzare sia la capacità di comunicare e capire.
- Paralisi sopranucleare progressiva
- La paralisi sopranucleare colpisce l'equilibrio e il movimento, così come le abilità cognitive. Un sintomo distinto è il movimento degli occhi alterato.
- Degenerazione corticobasale
- I sintomi della degenerazione corticobasale appaiono spesso come debolezza muscolare e tremori e di solito iniziano solo su un lato del corpo. I problemi con la memoria e il comportamento si sviluppano anche con il progredire di questa malattia.
Sintomi di FTD
Modifiche al comportamentoLe persone con FTD spesso dimostrano comportamenti socialmente inappropriati, come commenti senza tatto, mancanza di intuizione o empatia, distraibilità, maggiore interesse per il sesso o cambiamenti significativi nelle preferenze alimentari. Altri mostrano scarsa igiene, commenti o comportamenti ripetitivi, bassa energia e scarsa motivazione. Possono anche avere un affetto piatto o smussato, il che significa che i loro volti mostrano poca o nessuna espressione di emozione, tra cui tristezza, gioia o rabbia.
Cambiamenti di comunicazione
L'FTD spesso influisce sulla capacità di comunicare in entrambi discorso espressivo (la capacità di usare le parole per esprimere te stesso) e discorso ricettivo (la capacità di comprendere la parola). Gli individui possono avere difficoltà a trovare la parola giusta da dire, parlare molto con esitazione e lentamente, avere difficoltà a leggere e scrivere con precisione, e non essere in grado di formare frasi in un modo che abbia senso.
Cambiamenti di movimento
L'FTD spesso influisce sulla capacità di controllare i movimenti e altre azioni motorie. Quelli con FTD possono cadere frequentemente o avere movimenti non desiderati di braccia e gambe o tremori.
È interessante notare che la memoria di una persona e la comprensione dello spazio intorno a loro rimangono spesso relativamente intatte, soprattutto nelle fasi precedenti.
Come si differenziano FTD e Alzheimer??
Nell'Alzheimer, i sintomi iniziali tipici sono la compromissione della memoria a breve termine e la difficoltà di apprendere qualcosa di nuovo. In FTD, la memoria di solito rimane inizialmente intatta; i primi sintomi comprendono la difficoltà con le interazioni e le emozioni sociali appropriate, così come alcune sfide linguistiche.Anche l'FTD e l'Alzheimer differiscono nel modo in cui il cervello viene colpito fisicamente. L'FTD colpisce principalmente i lobi frontali e temporali del cervello; mentre l'Alzheimer tende ad avere un impatto sulla maggior parte delle aree del cervello.
L'FTD si rivolge anche alle persone più giovani. L'età media di insorgenza dell'FTD è di circa 60 anni. Mentre alcune persone hanno l'esordio precoce dell'Alzheimer, la maggior parte dei pazienti ha più di 65 anni e molti di loro si trovano bene negli anni '70 o '80.
Che cosa causa l'FTD?
La causa dell'FTD non è nota. Mentre la maggior parte dei casi di FTD sembra svilupparsi per caso, la genetica svolge un ruolo in alcuni casi. Circa il 10% dei casi può essere ricondotto a un cambiamento in un singolo gene. Questa mutazione genetica viene ereditata direttamente, il che significa che se tua madre o tuo padre hanno quel gene specifico per FTD, hai una probabilità del 50% di sviluppare FTD.Un ulteriore 20% al 40% delle persone con diagnosi di FTD ha una connessione familiare in cui più di un parente su due o più generazioni è stato diagnosticato con FTD.
Diagnosi
Simile a diagnosticare la malattia di Alzheimer, non esiste un singolo test in grado di diagnosticare l'FTD. I pazienti in genere subiscono alcuni test di imaging come una risonanza magnetica o una scansione PET; test cognitivi per misurare la memoria e le abilità linguistiche; test del movimento fisico; possibilmente un rubinetto spinale; e alcune analisi del sangue. La diagnosi viene effettuata raccogliendo tutti i risultati di questi test, escludendo altre cause come la carenza di vitamina B12 o infezioni e confrontando i sintomi con altri casi di FTD. È importante che un neurologo familiare con FTD e altri tipi di demenza sia coinvolto in questa valutazione poiché alcuni aspetti della FTD imitano altri disturbi.trattamenti
Non esiste un farmaco mirato a questo tipo di demenza, quindi l'obiettivo del trattamento è quello di controllare i sintomi il più possibile. I medici possono prescrivere farmaci che vengono spesso utilizzati per i problemi di movimento nella malattia di Parkinson, tra cui Carbidopa / levodopa (Sinemet). A volte i comportamenti di FTD sono affrontati con farmaci antipsicotici se gli approcci non farmacologici sono inefficaci.I farmaci antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), hanno mostrato alcuni benefici nel trattamento di alcuni dei comportamenti ossessivi o compulsivi dell'FTD. Alcuni medici prescrivono anche i farmaci di solito somministrati ai malati di Alzheimer, compresi gli inibitori della colinesterasi. La ricerca, tuttavia, non ha ancora mostrato chiaramente che questi farmaci sono efficaci per l'FTD.
La terapia occupazionale e fisica può anche essere di beneficio ai pazienti aiutando a mantenere o rallentare il deterioramento delle capacità motorie e motorie, mentre la logopedia può a volte aiutare con deficit di comunicazione.
