Estriolo e MS Relapse
Benefici alla salute
Sclerosi multipla
Il sistema immunitario inizia a divorare la copertura protettiva dei nervi nei pazienti con sclerosi multipla, portando a tutti i tipi di sintomi correlati alla comunicazione degradata tra il cervello e il resto del corpo. La maggior parte delle persone con SM sperimenta nuovi sintomi in gruppo, migliorando parzialmente o completamente prima di manifestare nuovamente i sintomi durante una ricaduta. L'estriolo svolge un ruolo importante nella protezione del sistema nervoso centrale durante la gravidanza legandosi ai recettori degli estrogeni nel sistema immunitario, nel cervello e nel midollo spinale e ha iniziato a essere studiato come potenziale opzione terapeutica per questa malattia allo scopo di aumentare il tempo tra le ricadute.Una revisione del 2017 ha rilevato che l'estriolo protegge da molti marcatori di malattie autoimmuni infiammatorie. Estriolo è stato trovato per ridurre i tassi di ricaduta per la SM e anche migliorare la funzione cognitiva, la fatica e l'atrofia cerebrale. Alle donne con SM è stato riscontrato un calo dei tassi di recidiva nei momenti in cui i livelli di estriolo erano più alti nelle loro gravidanze, con tassi di ricaduta che si rimbalzavano dopo il parto. In uno studio promettente del 2016, 164 donne con SM recidivante-remittente di età compresa tra 18 e 50 sono state randomizzate a ricevere una combinazione della terapia modificante la malattia Copaxone (glatiramer acetato) con 8 milligrammi (mg) di estriolo al giorno o Copaxone da solo. I risultati dello studio hanno mostrato che dopo 12 mesi si è registrata una diminuzione significativa dei tassi di recidiva annuale nel gruppo di estriolo, nonché una diminuzione della fatica. Alla fine di due anni, la diminuzione dei tassi annuali di recidiva tra coloro che assumevano estriolo e quelli che assumevano placebo era molto meno significativa, ma questi risultati indicano ancora che l'estriolo potrebbe essere efficace nel migliorare i sintomi della SM a breve termine e dovrebbe essere il focus di ulteriori ricerche.
9 Domande frequenti su SM e gravidanza
Sintomi della menopausa
Durante la menopausa, si verificano cambiamenti atrofici nel tratto urinario inferiore e nella vagina a causa della cessazione della produzione di estrogeni da parte delle ovaie. Circa il 40-45 per cento delle donne in menopausa sperimentano sintomi correlati all'atrofia vaginale, comprese infezioni del tratto urinario, infezioni vaginali e secchezza vaginale. Le donne in menopausa possono anche manifestare vampate di calore e altri sintomi correlati ai cambiamenti ormonali.Uno studio ha scoperto che la crema di estriolo si è applicata per via intravaginale prevenendo le infezioni del tratto urinario ricorrenti riducendo il pH vaginale e alterando il make-up della flora vaginale. Un altro studio su 206 donne in postmenopausa ha scoperto che 1 mg al giorno di estriolo intravaginale oltre alla riabilitazione del pavimento pelvico era efficace nel ridurre i sintomi dell'invecchiamento urogenitale, compresa la secchezza vaginale. Secondo una review del 2017, 2 mg di estriolo orale giornaliero hanno ridotto le vampate di calore, l'insonnia e la sudorazione notturna nelle donne in postmenopausa.
Possibili effetti collaterali
Precauzioni e controindicazioni
Una revisione sistematica condotta nel 2017 sulla crema per l'estriolo intravaginale ha rilevato che la maggior parte degli eventi avversi segnalati includeva disagio localizzato e lieve dolore al seno. La revisione ha rilevato che uno studio ha affermato che l'estriolo non rappresenta un rischio di iperplasia endometriale e anche uno studio in cui una biopsia ha riscontrato iperplasia endometriale in una persona dopo 6 mesi di terapia con estriolo, con una connessione tra i due non conclusiva.Vi è una certa preoccupazione che l'assunzione di un estrogeno possa aumentare il rischio di sviluppare una malattia fibrocistica del seno, un cancro al seno o un rivestimento uterino ispessito. Tuttavia, uno studio non ha riscontrato differenze significative nell'incidenza di queste condizioni tra le donne che hanno preso estriolo e quelle che non l'hanno fatto. L'unica distinzione principale tra i due gruppi era che i cicli mestruali irregolari erano più comuni nelle donne che prendevano estriolo rispetto alle donne che non lo facevano. L'estriolo sembra conferire meno rischi di alcuni degli altri estrogeni, tuttavia l'estriolo può essere controindicato per quelli con tumori maligni estrogeno-dipendenti.
Prendendo estriolo può diminuire la produzione di latte materno.
interazioni
Secondo il Compendio elettronico delle medicine, il metabolismo degli estrogeni può essere aumentato se combinato con farmaci come l'idantoina anticonvulsivanti o altre sostanze note per innescare enzimi che metabolizzano i farmaci, come le formulazioni a base di erbe che contengono l'erba di San Giovanni. L'aumento del metabolismo degli estrogeni può portare a cambiamenti nel profilo di sanguinamento uterino e diminuire l'efficacia dell'estirolo.L'estriolo può aumentare gli effetti di corticostreoidi, teofilline, troleandomicina e succinilcolina.
Dosaggio e preparazione
Una dose di 0,5 mg di estriolo in 0,5 mg di crema è stata studiata e approvata come farmaco da prescrizione dall'EMA sotto il marchio Ovestin. Uno studio sulle letture della colposcopia e della pressione uretrale ha rilevato che l'uso di una dose fino al 0,005 per cento di crema di estriolo intravaginale ha migliorato l'atrofia urogenitale e l'incontinenza. L'estriolo orale e l'estriolo topico agiscono sul corpo in intervalli di dosaggio simili ed entrambi sono stati studiati clinicamente.Cosa cercare
È importante notare che l'estriolo non è attualmente approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'uso negli Stati Uniti, sebbene sia usato in Europa e in Asia per trattare i sintomi della menopausa come vampate di calore e secchezza vaginale.Ormoni bioidentici come l'estriolo sono spesso disponibili presso le farmacie di compounding, ma la FDA sostiene che i preparati ormonali bioidentici composti hanno una potenza inaffidabile e che possono esserci variazioni significative nel contenuto di un medicinale anche all'interno dello stesso prodotto, esponendo le donne potenzialmente dosi rischiose e combinazioni di ormoni.
Ulteriori ricerche sugli effetti benefici dell'estirol sulla SM potrebbero alla fine portare all'approvazione come opzione terapeutica negli Stati Uniti.
