Copaxone per la sclerosi multipla

Copaxone (glatiramer acetato) è una terapia modificante la malattia iniettabile (DMT) utilizzata per la sclerosi multipla (SM), il che significa che viene utilizzata per aiutare a prevenire il peggioramento delle proprie condizioni. È diverso da molti altri farmaci MS di questo tipo che può trasportare meno di alcuni effetti collaterali noti con molti DMT.

Indicazione

Copaxone è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti nel 1996 per il trattamento della sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS). È una terapia che modifica la malattia, il che significa che è usata per rallentare la progressione della malattia piuttosto che gestirne i sintomi.
RRMS è la forma più comune di SM, che rappresenta l'85% dei casi. I suoi sintomi vanno e vengono, piuttosto che peggiorare progressivamente.
Tipi di SM

Efficacia

Non è chiaro in che modo Copaxone tiene a bada le recidive della SM. Una teoria si basa sul fatto che la composizione chimica del farmaco è simile alla guaina mielinica che circonda normalmente le cellule nervose. La mielina è l'obiettivo della risposta del sistema immunitario nella SM, che porta alla sua distruzione. Copaxone sembra bloccare le cellule T dal danneggiare la mielina, ma il meccanismo esatto non è ben noto.
Inoltre, si ritiene che Copaxone riduca i livelli delle cellule B, che possono giocare un ruolo chiave nella SM. Questa è un'area di ricerca in corso.
Uno dei motivi per cui Copaxone si distingue tra i farmaci RRMS è che è complessivamente ben tollerato, con effetti collaterali relativamente minori rispetto ad altri trattamenti che modificano la malattia.
Un documento pubblicato nel 2019 ha esaminato gli anticipi degli Stati membri e l'uso continuato di Copaxone per un periodo di 20 anni. Osservando i dati acquisiti tramite la risonanza magnetica (MRI), il ricercatore ha trovato dati che suggeriscono che il farmaco si riduce:

Danno metabolico assonale
Danno tissutale
Atrofia
Perdita di volume cerebrale

Altri risultati che sono stati citati includono:

L'efficacia di Copaxone è considerata simile a quella dei farmaci con interferone beta-1a e interferone beta-1b
I risultati di studi a breve termine sono in conflitto con l'eventuale miglioramento della perdita di volume cerebrale con Copaxone o con interferone
Uno studio a lungo termine ha suggerito che la perdita di volume cerebrale era ridotta di più da Copaxone che dagli interferoni

L'autore del documento ha concluso che, nonostante la sua età, Copaxone è ancora ampiamente usato come opzione di trattamento di prima linea, in parte per la sua efficacia, i dati estesi disponibili, il suo profilo di sicurezza, regime di dosaggio conveniente (rispetto ai farmaci simili ), e la mancanza di un programma di monitoraggio necessario.
Opzioni di trattamento per MS

Amministrazione

Il copaxone viene fornito in siringhe preriempite e viene somministrato per iniezione usando un ago corto e sottile che viene inserito per via sottocutanea in un pizzico di pelle da due pollici. I siti di iniezione più comuni sono l'addome, la parte posteriore di un braccio, la parte posteriore di un fianco e il centro di una coscia.
Questo farmaco ha due punti di forza: colpi da 20 milligrammi (mg) da somministrare ogni giorno e iniezioni da 40 milligrammi che vengono somministrati tre volte alla settimana.
La maggior parte delle persone è in grado di farsi le iniezioni a meno che non si stia iniettando in un punto difficile da raggiungere. Un colpo di Copaxone può pungere, ma solo per pochi minuti.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di Copaxone possono verificarsi molti potenziali effetti collaterali. È importante contattare immediatamente il medico su eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi, in particolare perché gli elenchi riportati di seguito, sebbene estesi, non sono esaustivi.

Comune

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione di Copaxone includono:

Ansia
Dolore al petto
Tosse
Tono muscolare eccessivo
Battito cardiaco veloce, martellante o irregolare
Dolori articolari
Lombalgia o dolore laterale
Dolore al collo
Minzione difficile o dolore
Rossore del viso o della parte superiore del corpo
Eruzione cutanea
Gonfiore in faccia
Ghiandole linfatiche gonfie, dolenti o dolenti
Problema respiratorio

Injection-Site Reactions
Le reazioni al sito di iniezione sono comuni nelle persone che assumono Copaxone per la SM, portando a:

Rossore
Gonfiore
pizzicore
Un nodulo al sito di iniezione

Una minoranza di utilizzatori di Copaxone - circa il 16 percento - ha riscontrato un effetto avverso più drammatico di Copaxone chiamato una reazione post-iniezione immediata. Questa reazione si verifica subito dopo un'iniezione e può causare due o più dei seguenti sintomi:

Flushing (calore e / o arrossamento della pelle)
Dolore al petto
Battito cardiaco veloce
Ansia
Mancanza di respiro
Costrizione della gola
Eruzione cutanea

Chiunque può sperimentare questa reazione, che tende a manifestarsi diversi mesi dopo l'inizio del trattamento con Copaxone. In alcune persone, tuttavia, può verificarsi prima. Questa reazione può verificarsi più di una volta.
Mentre possono essere allarmanti, questi sintomi non hanno conseguenze a lungo termine e in genere vanno via dopo circa 15 minuti. Inoltre non richiedono trattamento.
Anche così, il produttore di Copaxone consiglia di chiamare immediatamente il medico se si verifica una reazione post-iniezione e di non somministrare un'altra iniezione fino a quando il medico non ti dice di riprendere questo farmaco.
Per evitare una reazione immediata dopo l'iniezione, provare quanto segue mentre il farmaco viene somministrato:

Stai rilassato
Siediti
Tieni la testa dritta
Respira lentamente
Avere qualcuno con te durante l'iniezione, se possibile

Meno comune

Altri effetti collaterali meno comuni includono:

Agitazione
gonfiore
Brividi
Confusione
Difficoltà a deglutire
Vertigini o vertigini
Febbre
Grave mal di testa palpitante
Prurito genitale
Dolori muscolari
Dolore durante il sesso
Macchie viola o piccoli grumi sotto la pelle
Rapido aumento di peso
Striature rosse sulla pelle
Arti, mani o piedi tremanti, gonfi o formicolanti
Spasmi alla gola
Forte desiderio di urinare
Scarico vaginale bianco simile a quello della cagliata (può avere odore lieve o lieve)
Tenuta del torace
Cambiamenti di peso insoliti

Sebbene rari, sono anche possibili le seguenti:

Urina sanguinante
Bruciore o pungente della pelle
Movimenti oculari incontrollati
Disfunzione sessuale
Diarrea
Difficoltà di movimento
Mal d'orecchie
Respirazione rapida
Mughetto (bocca e lingua irritate)
Diminuzione dell'appetito
Dolore o cambiamenti mestruali
Dolori ulcere o vesciche dolorose sulle labbra, sul naso, sugli occhi o sui genitali
Sensazione di movimento
Problemi di linguaggio
Problemi di visione

Considerazioni e controindicazioni

Copaxone è sicuro per la maggior parte delle persone. Le uniche persone che non dovrebbero mai prenderlo sono quelle che sono sensibili al glatiramer acetato o al mannitolo (un alcool di zucchero).
Non ci sono interazioni note con altri farmaci.
Se sei incinta o stai allattando, probabilmente è sicuro assumere Copaxone. Non è stato rilevato che nuoce allo sviluppo di feti negli studi sugli animali o nelle revisioni di dati su oltre 7000 gravidanze.
Di tutti i farmaci che modificano la SM, Copaxone è generalmente considerato il più sicuro da usare durante l'allattamento. Non ci sono dati pubblicati, ma si ritiene che qualsiasi Copaxone nel latte materno venga distrutto nel tratto gastrointestinale del bambino piuttosto che assorbito. Un'eccezione potrebbe essere nei neonati.
Se sei incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno, assicurati di discutere tutti i farmaci con il medico.

Costo

Il nome di marca Copaxone costa tra $ 6.000 e $ 7.500 al mese o più, ma le forme generiche che tendono ad essere meno costose sono sul mercato. Copaxone e le sue forme generiche sono coperte dalla maggior parte delle assicurazioni mediche.