Complicazioni di immobilità correlata alla sclerosi multipla
Piaghe da decubito
Le piaghe da decubito (chiamate anche piaghe da decubito, lesioni da pressione o ulcere da pressione) sono aree di pelle fragile o cruda che si sviluppano dopo essere state sedute o sdraiate in una posizione per un periodo di tempo prolungato. L'eccessiva pressione interrompe il flusso sanguigno verso la pelle e il tessuto sottostante. Senza un'adeguata ossigenazione, la pelle si rompe e si forma un dolore.Le piaghe da decubito si formano sulle parti ossee del corpo, più comunemente il coccige, l'anca e il sacro, che è l'area più bassa della colonna vertebrale sopra i glutei. Possono anche formarsi sul tallone, sulla scapola, sul ginocchio interno, sul gomito e sulla parte posteriore della testa.
Riconoscimento di piaghe da decubito
La cosa delicata delle piaghe da decubito è che non iniziano a sembrare brutte. Possono iniziare come una piccola area di pelle rossa e possono progredire rapidamente se la pressione non viene alleviata.Uno dei primi segni rivelatori di una piaga da decubito è una zona arrossata della pelle che, quando viene premuta, rimane rossa invece di tornare al suo colore normale. Questo è chiamato un ulcera da pressione di stadio uno.
Man mano che il dolore alla pressione progredisce, l'area rossa della pelle può iniziare a gonfiarsi, a formare vesciche e alla fine sfaldarsi. La piaga può approfondirsi, estendendosi allo strato di grasso sotto la pelle, e infine al muscolo e possibilmente all'osso. Questa è chiamata un'ulcera da pressione di stadio quattro.
Le 4 fasi delle ulcere da pressione
complicazioni
Uno dei maggiori problemi con le piaghe da decubito è il rischio di infezione, che può causare febbre e può diffondersi o addirittura diventare pericolosa per la vita.Quando vedere un dottore
I segni di un'infezione che richiedono attenzione medica includono:- Febbre
- Odore fetido che emana dalla piaga
- Rossore, gonfiore o calore
- Scarico bianco / giallo / verde spessa
- Ingrandimento delle dimensioni
Prevenzione
La prevenzione è fondamentale quando si tratta di piaghe da decubito. Rimanere attivo, quando e se possibile, è importante, anche se non sei molto motivato.I dispositivi di supporto per alleviare la pressione includono un materasso speciale per il letto e / o un cuscino per la sedia o la sedia a rotelle. È possibile ottenere consigli e una prescrizione per i prodotti giusti dal proprio fisioterapista o fisiatra.
Se non sei in grado di mantenere alcuna mobilità, (sei legato al letto o legato alla sedia), è importante cambiare la posizione almeno ogni due ore. Ciò potrebbe richiedere la cura di un infermiere o di un custode.
Come prevenire le ulcere da pressione
Contratture e spasticità
L'immobilità indotta da MS causa lo sviluppo di rigidità articolare e muscolare, limitando il range di movimento. E la SM spesso fa irrigidire e contrarre i muscoli, con o senza immobilità.La contrazione muscolare è l'accorciamento di un muscolo durante il movimento, che è normalmente seguito dal rilassamento (allungamento del muscolo). Le contratture possono svilupparsi quando i muscoli rimangono contratti anche in assenza di movimento.
La spasticità è un aumento anormale del tono muscolare o rigidità muscolare che interferisce con il movimento e può essere associato a spasmi muscolari e dolore. La spasticità si verifica comunemente se si hanno contratture, ma può verificarsi in assenza di esse.
Grave spasticità diminuisce la mobilità, che aumenta ulteriormente la possibilità di sviluppare contratture (un circolo vizioso).
Riconoscere le contratture e la spasticità
Se noti movimenti improvvisi a scatti, potresti avere spasticità. Se tieni le mani, le braccia, le gambe oi piedi in una posizione insolita mentre sei a riposo, potresti sviluppare contratture. Il dolore quando si spostano i muscoli è un altro segno di contratture.complicazioni
Contratture e spasticità possono essere associate al dolore. Interferiscono anche con il controllo muscolare, potenzialmente anche causando un infortunio quando si tenta di utilizzare i muscoli.Prevenzione
Gestire rigidità articolare, contratture e spasticità aiuta a fermare questo ciclo di eventi e previene gli infortuni.Diverse strategie possono aiutare con la prevenzione, tra cui:
- Fare attività fisica regolare, come camminare
- Allungando i muscoli ogni giorno
- Fisioterapia
- Movimenti passivi diretti dal caregiver se il controllo muscolare è molto limitato
- Rilassanti muscolari, ad esempio Lioresal (baclofen)
- Iniezioni di Botox nel muscolo interessato
osteoporosi
Essere portatori di handicap o sedentarietà a causa di problemi legati alla SM può anche contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi, una condizione di perdita e indebolimento dell'osso che aumenta il rischio di frattura ossea.La parte ingannevole dell'osteoporosi è che si tratta di una malattia silenziosa. In realtà, l'osteoporosi viene tipicamente diagnosticata dai raggi X, di solito dopo che si è già verificata una frattura.
Il legame tra osteoporosi e SM
Prevenzione
Prima di iniziare un regime di rafforzamento osseo, è meglio vedere un fisioterapista che ha esperienza di lavoro con ridotta mobilità. Ti verrà dato un programma di esercizi che prende in considerazione il tuo altro problema relativo alla SM, come debolezza muscolare, affaticamento e spasticità.Esempi di attività con pesi includono tennis, ballo, sollevamento pesi, speed walking e jogging.
È possibile partecipare a esercizi con pesi anche se si è su una sedia a rotelle, inclusi yoga su sedia a rotelle, Tai Chi, pallacanestro o atletica..Il rinforzo del braccio usando una fascia di resistenza può anche fornire una pratica di carico.
È meglio se puoi fare i tuoi esercizi per 30 minuti al giorno. Ma se è troppo, fai quello che puoi: pochi minuti sono molto meglio di niente.
Oltre all'esercizio fisico, mangiare bene è importante. I pasti ricchi di frutta, verdura, proteine magre e calcio sono buoni per mantenere le ossa forti. Verificare con il proprio medico per vedere se un integratore di calcio è giusto per te. La vitamina D è importante per l'assorbimento del calcio, quindi assicurati di averne abbastanza con la dieta e l'esposizione al sole.
Potresti aver bisogno di integratori di vitamina D se hai la SM?
