Cause e fattori di rischio di commozioni cerebrali
Una "commozione cerebrale" è la parola preferita negli sport, ma "lieve lesione cerebrale traumatica" è il termine usato in contesti militari. Anche la ricerca è diversa tra i due.
Ad ogni modo, l'unica costante nella causa delle commozioni cerebrali è che c'è un colpo alla testa.
Cause comuni
Il danno al cervello da contatto diretto, torsione (noto anche come "tosatura") e percuotere l'interno del cranio durante l'accelerazione o la decelerazione (noto come colpo di coda) è la vera causa della commozione cerebrale. Alcuni tipi di attività sono noti per avere una maggiore incidenza di questo.Le cause di concussione possono essere suddivise in due categorie: commozioni sportive e concussioni non sportive. Tra i due, c'è poca differenza nel danno reale al cervello, ma le cure mediche mirate e la rilevazione di commozione nello sport cambiano i rapporti - e quindi i tassi di incidenza - dentro e fuori dal campo.
Cause legate allo sport
Di tutti gli sport, il pugilato è il re delle commozioni. In effetti, l'unico modo garantito per vincere un incontro è quello di provocare una commozione cerebrale nel tuo avversario (buttarlo fuori).
La ricerca sui pugili dilettanti mostra che un knockout non è l'unico modo per causare una commozione però. I colpi ripetitivi alla testa, anche se non comportano una perdita acuta di coscienza, possono causare commozioni cerebrali. Ci vuole quasi il tempo necessario affinché un pugile si riprenda completamente dopo un incontro, indipendentemente dal fatto che sia eliminato o meno. In effetti, se un pugile non viene eliminato, significa solo che ha passato più tempo a farsi prendere a pugni.
Il calcio ha di gran lunga la più grande incidenza di commozioni cerebrali negli sport giovanili. Ha anche la più grande partecipazione complessiva in un singolo sport.
Gli atleti delle scuole superiori hanno aumenti statisticamente significativi della gravità a concussione a lungo termine rispetto agli atleti del college.
I ricercatori non sono sicuri del perché, soprattutto perché i giocatori del college subiscono ferite più intense sul campo.
Sapere che il calcio provoca commozioni ha portato a molto più supporto medico per i giocatori sul campo e nello studio del medico. Tutta l'attenzione potrebbe aver aumentato il rilevamento e la segnalazione di commozioni cerebrali, che a loro volta si aggiungono alle statistiche. Gli atleti del college hanno più accesso alle cure mediche sia dentro che fuori dal campo, il che potrebbe avere qualcosa a che fare con il modo in cui gli atleti del college si riprendono più velocemente.
Il calcio femminile è lo sport della squadra femminile con il più alto tasso di commozione cerebrale. A differenza del calcio maschile, dove il contatto diretto tra i giocatori è la causa più probabile di commozione cerebrale, il calcio femminile provoca più commozioni quando i giocatori toccano terra.
Ma praticamente ogni sport di squadra scolastico provoca in qualche modo commozioni cerebrali. Pallavolo, cheerleading, softball, baseball, basket e lacrosse sono tutti responsabili di commozioni ai giocatori in numero crescente dalla fine del 20 ° secolo.
Nella competizione scolastica, il wrestling è lo sport individuale (non a squadre) con il più alto tasso di commozioni cerebrali. Takedowns causa più commozioni.
Cause di concussione non sportive
Al di fuori della griglia o dell'anello, le cause più comuni di commozione cerebrale si verificano sul campo di battaglia. Comusioni militari o combattimenti non sono riportati allo stesso modo delle commozioni sportive, quindi non c'è modo di fare un confronto diretto. Tuttavia, le cause di commozione cerebrale in combattimento sono ben documentate e tendono ad essere più spesso correlate alle esplosioni.
Come nelle commozioni sportive, i combattenti hanno accesso al personale medico prima e dopo una commozione cerebrale, che consente valutazioni più approfondite e valutazioni di base pre-concussione. Queste valutazioni aiutano a rilevare la commozione cerebrale dopo una lesione.
Diverse dalle esplosioni, altre cause di trauma craniale sono simili alle lesioni professionali nelle industrie non militari: collisioni di veicoli, cadute, colpi accidentali alla testa, ecc..
Al di fuori del servizio militare, la maggior parte delle persone non ottiene regolari esami neurologici per determinare il pre-infortunio della funzione neurologica di base. Ciò rende molto più difficile identificare correttamente le concussioni dal campo di gioco o dal campo di battaglia.
Genetica
Per lungo tempo si pensava che il trauma cranico fosse una condizione medica relativamente minore, o non una condizione. Solo a partire dal volgere del XXI secolo la gravità delle commozioni è venuta alla luce e la ricerca sta ancora recuperando terreno.Non esiste un chiaro marcatore genetico per identificare un rischio maggiore di lesioni o risultati sfavorevoli, ma le donne sembravano avere una soglia più bassa per le lesioni da concussione rispetto agli uomini nei dati sportivi e militari.
Fattori di rischio
Il più grande fattore di rischio per la commozione cerebrale è una precedente commozione cerebrale o colpi ripetitivi alla testa. Il pugilato, ad esempio, è associato a un rischio molto più elevato di danno concussivo a lungo termine a causa di colpi di testa diretti.Evitare il danno diretto e ripetitivo è il singolo fattore più importante nell'abbassare il rischio personale per una commozione cerebrale.
Detto questo, a volte non è possibile evitare completamente il comportamento. Un giocatore di football o un soldato in carriera sarà esposto a potenziali lesioni. Uno studio ha identificato che ci sono potenzialmente modi per mitigare il potenziale danno subito durante un colpo alla testa. Ad esempio, l'aumento della forza muscolare del collo ha mostrato una riduzione statisticamente significativa del danno, soprattutto se associato all'anticipazione e al rinforzo per l'impatto. Quando possibile, indossare caschi di sicurezza ben costruiti riduce anche il rischio, oltre a sostituire i caschi quando necessario.
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