Cause e fattori di rischio della trombosi venosa profonda
Cause comuni
Tutto ciò che interferisce con il sangue che circola come dovrebbe, può causare la TVP. Ecco alcune cause comuni per essere a conoscenza di:Immobilità
Questa è una delle principali cause di TVP. Quando sei attivo, i muscoli delle gambe aiutano a mantenere il sangue in movimento. Tuttavia, quando sei sedentario per troppo tempo, può accadere il contrario, causando coaguli di sangue.Questo è particolarmente il motivo per cui la TVP è una tale preoccupazione per le persone a riposo a letto (per esempio, in un ambiente ospedaliero), quelle che hanno condizioni mediche che impediscono loro di camminare, e coloro che guidano lunghe distanze o viaggiano su voli lunghi e fermi più a lungo di quattro ore.
Gravidanza e dopo il parto
Mentre la TVP durante la gravidanza è rara, l'aumento della pressione nelle vene nella zona pelvica e nelle gambe può causare coaguli di sangue. La TVP post-partum può verificarsi da vasi sanguigni danneggiati nell'utero e nell'area pelvica dopo il parto.Secondo l'American Pregnancy Association, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare un coagulo di sangue nei primi tre mesi di gravidanza o nelle prime sei settimane dopo il parto. L'American College of Obstetricians and Gynecologists rileva inoltre che le seguenti donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare TVP:
- Quelli con una forte storia familiare di TVP
- Donne con trombofilia ereditaria (un disturbo genetico da coaguli di sangue, vedi sotto)
- Quelli che hanno bisogno di riposare a letto
- Le donne che hanno un parto cesareo
Uso del controllo delle nascite
La ricerca mostra che le donne che assumono il controllo delle nascite ormonale combinato (estrogeno e progestinico) hanno una maggiore possibilità di sviluppare la TVP. Questo include le pillole anticoncezionali, il cerotto e l'anello vaginale, sebbene la pillola presenti un rischio inferiore rispetto alle altre due opzioni.Ma la ricerca dimostra che non tutte le pillole anticoncezionali sono uguali in termini di rischio. Quelli che contengono ormoni progestinici desogestrel e drospirenone hanno maggiori probabilità di causare coaguli di sangue rispetto ad altre pillole anticoncezionali. Questo include Yaz, Yasmin, Beyaz e Safyral.
Per ogni 100.000 donne di età compresa tra i 15 ei 44 anni che non assumono la pillola, circa cinque a 10 sono suscettibili di sviluppare un coagulo di sangue in un anno.
Questo rischio aumenta da tre a quattro volte nelle donne che usano le pillole per la nascita di seconda generazione e da sei a otto volte in quelle che usano quelle di terza generazione, secondo uno studio nel Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Tuttavia, anche se il rischio di TVP è più alto nelle donne che usano il controllo delle nascite combinato, il rischio complessivo è ancora relativamente basso. Se hai una storia familiare di coaguli di sangue e vuoi prendere le pillole anticoncezionali, parla con il tuo medico dei tuoi rischi. Ci sono altre opzioni di controllo delle nascite là fuori, come gli anticoncezionali a base di progestinici o un dispositivo intrauterino (IUD).
Guida di discussione del dottore di trombosi venosa profonda
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ferita
Quando si verifica una lesione, accidentale o intenzionale come risultato di un'incisione chirurgica, le proteine nel sangue (fattori di coagulazione) coagulano nel sito della ferita per formare un coagulo di sangue. Questo previene il sanguinamento, ma a volte il coagulo di sangue può formarsi all'interno di una delle vene profonde del corpo e svilupparsi in TVP.Genetica
Hai anche un aumentato rischio di sviluppare la TVP se hai una malattia genetica del coagulo di sangue, che può causare la TVP da sola o il rischio composto associato a quanto sopra.In effetti, alcuni studi hanno dimostrato che il 60 percento dei casi di TVP è dovuto a fattori genetici.
Ad esempio, le persone che vivono con fattore V Trombofilia di Leida avere una specifica mutazione del gene che aumenta le possibilità di sviluppare coaguli di sangue.
Mutazione della protrombina 20210, noto anche come mutazione del fattore II, è un altro disturbo ereditario del coagulo del sangue. La protrombina è una proteina nel sangue che aiuta con la coagulazione. Qualcuno con la mutazione 20210 della protrombina ha troppo se la proteina nel sangue, il che li rende più propensi a sviluppare coaguli.
Potresti avere la mutazione della protrombina 20210 se tu o un membro della famiglia avete avuto una TVP o embolia polmonare (PE), avete sofferto di un coagulo di sangue in un sito insolito, avete avuto un infarto o ictus in giovane età, o avete una storia di aborti. Se pensi di avere una mutazione della protrombina 20210, chiedi al tuo medico di essere sottoposto a test.
Carenza di antitrombina ereditaria (carenza di antitrombina III o carenza di AT III) è un disturbo che aumenta il rischio di sviluppare TVP e PE.
Circa il 50% delle persone con carenza di antitrombina ereditaria svilupperà uno o più coaguli nel corso della loro vita, secondo il National Institutes of Health (NIH).
La gravidanza, l'uso di pillole anticoncezionali, la chirurgia, l'età e l'essere inattivi possono aumentare il rischio.
Fattori di rischio dello stile di vita
La TVP può capitare a chiunque, ma il rischio è maggiore se hai 60 anni o più. Il rischio di TVP è anche maggiore per le persone con determinate malattie e condizioni, come la malattia infiammatoria intestinale e alcuni tipi di cancro.Mentre quelle non sono cose che puoi cambiare, ci sono alcuni fattori di rischio che sono modificabili.
Inattività
Questo va di pari passo con il rischio rappresentato dall'essere immobili per lunghi periodi di tempo. Una mancanza di esercizio fisico regolare può influire sulla circolazione e portare alla TVP.Sovrappeso e obesità
Essere in sovrappeso o obesi può anche metterti ad alto rischio di TVP per alcuni motivi. La maggiore pressione che il peso esercita sul tuo corpo può influire sulle tue vene e, quindi, sul flusso sanguigno.Inoltre, quando sei sovrappeso o obeso, il tuo cuore deve lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo. Questo ulteriore stress sul cuore può portare a funzioni cardiache limitate e insufficienza cardiaca congestizia, che aumenta significativamente le probabilità di trombosi venosa e di embolia polmonare.
Se si sottopongono a chirurgia bariatrica per dimagrire, sappiate che la TVP è una delle complicanze più comuni della procedura.
fumo
Gli studi hanno dimostrato che il fumo di sigaretta è associato ad un aumentato rischio di TVP. Mentre la ricerca non dimostra che il fumo provochi direttamente la TVP, le persone che fumano sono a rischio di sovrappeso o obesi, hanno malattie cardiache e ictus e sviluppano il cancro, tutti fattori di rischio per la TVP.Come viene diagnosticata la trombosi venosa profonda
