Farmaci anti-CGRP per la prevenzione dell'emicrania
Una delle ragioni principali di questa sottoutilizzazione delle terapie preventive è che le terapie orali tradizionali, come Topamax (topiramato) o Elavil (amitriptilina), sono causate da effetti collaterali e richiedono mesi prima che si possa ottenere un beneficio.
Con l'arrivo eccezionale e l'approvazione della FDA di tre anticorpi monoclonali che hanno come obiettivo il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), una molecola che è responsabile della trasmissione dei segnali del dolore durante un attacco emicranico, ha finalmente un'altra opzione per ottenere il sollievo che meritano. Ci sono tre anticorpi anti-CGRP approvati dalla FDA, e sono entrambi iniettabili (dati come pallini).
Tipi di iniezioni Anti-CGRP
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgality (galcanezumab)
Fatto per emicranie
Forse il più grande successo con l'arrivo dei farmaci anti-CGRP è che sono specificamente progettati per prevenire l'emicrania perché bloccano il CGRP, una proteina che sappiamo svolge un ruolo vitale nello sviluppo dell'emicrania.Targeting di una molecola legata all'emicrania è un approccio totalmente unico, considerando che i farmaci preventivi contro l'emicrania sono stati progettati principalmente per il trattamento di altre condizioni, come l'ipertensione o le crisi.
Sicuro e ben tollerato
La ricerca suggerisce che fino all'80% delle persone che iniziano un farmaco tradizionale di prevenzione dell'emicrania, come Topamax (topiramato) o Elavil (amitriptilina), la interromperanno entro un anno. La ragione principale per cui questi farmaci vengono sospesi è dovuta ai loro sgradevoli effetti collaterali, come problemi cognitivi, aumento di peso e affaticamento, tra gli altri.Il vantaggio dei farmaci anti-CGRP è che sono estremamente ben tollerati e sicuri. Infatti, in una fase tre del farmaco anti-CGRP Aimovig nel New England Journal of Medicine, meno del 3% dei partecipanti si è ritirato dal processo a causa di effetti collaterali - questo è sorprendentemente basso.
È importante tenere presente, tuttavia, che nessun farmaco è privo di effetti collaterali. A causa del fatto che i farmaci anti-CGRP sono iniettabili (non pillole), possono causare una reazione al sito di iniezione o un'infiammazione su o vicino al sito cutaneo in cui viene iniettato il farmaco.
I sintomi più comuni di una reazione al sito di iniezione sono lievi e comprendono arrossamento, dolorabilità e / o prurito.
In una piccola percentuale di persone, Aimovig può causare stitichezza, Emgality può causare prurito (prurito) e Ajovy può causare una reazione di ipersensibilità.
Alla fine, come con qualsiasi nuovo farmaco, è essenziale discutere tutti i potenziali effetti collaterali di un farmaco anti-CGRP con il proprio medico prima di assumerne uno. Assicurati di rivedere anche ciò che dovresti fare nel caso in cui si verifichi un tale effetto.
Tratta le emicranie episodiche e croniche
I farmaci anti-CGRP possono essere prescritti a persone con emicranie sia episodiche (meno di 15 giorni di emicrania al mese) che croniche (15 o più mal di testa al mese).Questo è notevole considerando che i tradizionali farmaci preventivi contro l'emicrania, come Topamax o Elavil, sono approvati solo per prevenire l'emicrania episodica e l'unico farmaco approvato per prevenire l'emicrania cronica è l'Onabotulinumtoxin A (Botox).
Fast-Acting
Con gli attuali farmaci per l'emicrania preventiva orale, ci vogliono almeno otto settimane prima che una persona possa aspettarsi di vedere un miglioramento nella sua emicrania. (Un miglioramento sarebbe considerato una diminuzione del numero, della durata e / o della gravità degli attacchi).Parte del motivo di questa lunga sequenza temporale è che la dose di farmaco a cui ci si può aspettare un miglioramento dell'emicrania (chiamata "dose terapeutica") non può essere avviata immediatamente. Invece, una persona deve aumentare gradualmente la dose del loro farmaco di prevenzione dell'emicrania sotto la guida del proprio medico. Questo può essere un processo un po 'lento e noioso.
Con i nuovi anticorpi anti-CGRP, le persone possono aspettarsi un miglioramento dell'emicrania entro un mese dall'assunzione della prima iniezione, in alcuni casi, può anche richiedere meno di un mese.
Amministrato una volta al mese
Un quinto vantaggio è che questi tre farmaci anti-CGRP approvati dalla FDA sono iniezioni singole somministrate una volta al mese (Ajovy può anche essere somministrato con tre iniezioni una volta ogni tre mesi).Le iniezioni vengono somministrate per via sottocutanea (proprio come un colpo di insulina) attraverso un autoiniettore (Aimovig) o una siringa preriempita (Ajovy ed Emgality). Le iniezioni possono essere somministrate a casa da soli o somministrate da qualcun altro come un partner o un operatore sanitario.
Mentre un'iniezione può richiedere un po 'di tempo per abituarsi, tenere a mente che sono solo una volta al mese - questo è un enorme miglioramento rispetto all'assunzione di una pillola una volta al giorno (se non più volte al giorno).
Una parola da Verywell
In sintesi, rispetto ai farmaci più vecchi, i farmaci anti-CGRP sono meglio tollerati, più facili da assumere e funzionano più rapidamente. Offrono anche emicranici cronici un'opzione alternativa (o potenzialmente aggiuntiva) per subire Botox. Tieni presente che i farmaci anti-CGRP non sono cure automatiche e non funzionano per tutti. Ci sono ancora alcune preoccupazioni che gli esperti stanno riflettendo, inclusi gli effetti a lungo termine sulla salute e la sicurezza di questi farmaci per le donne in età fertile.Quali complicazioni possono causare emicranie?
