Una panoramica delle emicranie silenziose

Emicrania acefalogica, o "emicrania silente", è una forma di emicrania che si verifica senza un vero mal di testa.

Sintomi

Ci sono quattro fasi di un attacco di emicrania. Mentre un'emicrania acphalic può passare attraverso la fase prodrice (quando i sintomi avvertono di un attacco imminente), la fase dell'aura (disturbi visivi che precedono un episodio) e la fase post-emicrania, salta la fase di mal di testa, che è considerato il sintomo caratteristico di tutti gli altri tipi di emicrania.
Per questo motivo, quelli con emicrania silenziosa di solito non hanno il mal di testa unilaterale che fanno gli altri emicranici. Inoltre hanno meno probabilità di manifestare sintomi come la sensibilità alla luce, al suono e agli odori all'apice dei loro episodi.
Il classico disturbo visivo a mezzaluna, in cui vi è perdita della vista a metà di entrambi gli occhi, alterazioni nella percezione del colore e altri problemi di visione sono anche comuni.
Un'emicrania silenziosa può durare da 15 a 30 minuti, ma in genere non dura più di 60 minuti. Può verificarsi come un singolo evento isolato o può ripetersi. Anche se non è coinvolto alcun mal di testa, emicranie silenziose possono essere estremamente dirompenti per le attività quotidiane.

Le cause

Come con la malattia di emicrania in generale, le cause esatte di un'emicrania silenziosa non sono completamente comprese.
I trigger per emicranie silenziose sono gli stessi di quelli che includono mal di testa. Possono includere i pasti saltati, l'abuso sul sonno, cibi specifici o tipi di luce e lo stress, tra le altre cose.
Le persone di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di avere sintomi di emicrania acefalgica. Possono verificarsi in coloro che hanno precedentemente sofferto di sintomi di emicrania completa, mal di testa e tutto il resto, oppure possono svilupparsi improvvisamente. Quando si verificano in persone anziane che hanno avuto emicranie prima, sintomi come nausea, vomito e sensibilità alla luce e al suono tendono a diminuire insieme al mal di testa.
Circa il 3 percento e il 5 percento delle persone con emicrania può soffrire di emicrania acefalgica.

Diagnosi

Può essere particolarmente difficile per un medico diagnosticare l'emicrania quando non c'è mal di testa. In alcuni casi, alle persone è stata erroneamente diagnosticata l'epilessia, sulla base dei sintomi neurologici presenti negli attacchi. È anche possibile diagnosticare erroneamente un'emicrania acephalgic come TIA o ictus.
Specialisti in questo tipo di emicrania dicono che l'emicrania acephalgica dovrebbe essere considerata come una possibile causa ogni volta che c'è un "disturbo neurologico episodico acuto", indipendentemente dal fatto che includa i sintomi della cefalea.
Come vengono diagnosticate le emicranie

Trattamento

Il trattamento dell'emicrania silenziosa include trattamenti preventivi comunemente usati per le tipiche emicranie con mal di testa come i farmaci per trattare l'ipertensione, gli antidepressivi e i farmaci antisepressivi.
I trattamenti più recenti per prevenire emicranie con e senza aure, come i farmaci anti-CGRP (peptide correlato al gene della calcitonina) e nuovi dispositivi come Cefaly non sono stati studiati in pazienti con emicrania acephalgic, ma potenzialmente possono essere utili.
Farmaci usati per curare le emicranie

Una parola da Verywell

È importante consultare un medico se si verificano ripetutamente i sintomi dell'emicrania silenziosa. A seconda delle circostanze, il medico potrebbe voler eseguire test per escludere condizioni più gravi, come un attacco ischemico transitorio (il cosiddetto mini-ictus) o convulsioni. Se si riceve una diagnosi di emicrania silente, può essere utile esaminare se uno qualsiasi dei fattori scatenanti dell'emicrania tradizionale porti i sintomi.