Amitriptilina per la prevenzione dell'emicrania
Infatti, secondo le 2012 linee guida per prevenire l'emicrania episodica (definito come il mal di testa che si verificano meno di 15 volte al mese), istituito dalla American Headache Society (AHS) e l'American Academy of Neurology (AAN), amitriptilina è un farmaco di livello B per la profilassi dell'emicrania, il che significa che è considerato "probabilmente efficace".
Come funziona
Come antidepressivo, l'amitriptilina aumenta i livelli di neurotrasmettitori nel cervello che influenzano l'umore e il benessere, in particolare serotonina e norepinefrina. La serotonina è coinvolta nella regolazione dei vasi sanguigni durante l'emicrania e entrambe le sostanze chimiche svolgono un ruolo nell'elaborazione del dolore da parte del cervello.Gli effetti di amitriptilina su questi due prodotti chimici del cervello sono pensati per aiutare a prevenire l'emicrania (così come la tensione di tipo mal di testa cronico e alcune altre condizioni di dolore cronico). E anche se la ricerca è scarsa, gli studi che sono stati fatti per determinare quanto bene l'amitriptilina funzioni come un emicrania profilattico hanno trovato che sia efficace.
dosaggio
L'amitriptilina si presenta come un tablet ingerito. La dose più piccola è di 10 milligrammi (mg), sebbene il farmaco sia disponibile in dosi più elevate per compressa. Le linee guida AHS / AAN per la prevenzione delle emicranie episodiche raccomandano tra 25 e 150 mg di amitriptilina al giorno.Ci vorrà un po 'di aggiustamento del farmaco per capire il dosaggio migliore per te. Il medico probabilmente inizierà con una dose molto bassa, attendere diverse settimane per il farmaco di stabilirsi nel vostro sistema, e quindi determinare se è necessario provare una dose più elevata sulla base di quanto bene si tollera l'amitriptilina e se sembra essere diminuendo il numero di mal di testa che hai.
Effetti collaterali e complicanze
L'amitriptilina è associata a una serie di effetti collaterali, la maggior parte relativamente comune e lieve, altri più gravi.Dovresti consultare un medico o andare immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino se manifesti sintomi gravi dopo l'assunzione di amitriptilina. Allo stesso modo, se si verificano lievi effetti collaterali che diventano gravi o non vanno via, informi il medico.
Lievi effetti collaterali
- Nausea
- vomito
- Sonnolenza
- Debolezza / affaticamento
- incubi
- Mal di testa
- Bocca asciutta
- Stipsi
- Difficoltà a urinare
- Visione offuscata
- Dolore o formicolio alle mani o ai piedi
- Cambiamenti nella funzione sessuale
- Sudorazione eccessiva
- Cambiamenti nell'appetito
- Perdita di peso / aumento di peso
- Confusione
- Problemi di equilibrio
Effetti collaterali seri
- Problemi di parlare
- Vertigini / debolezza
- Debolezza / intorpidimento in un arto
- Dolore toracico schiacciante
- Battito cardiaco veloce, martellante o irregolare
- Grave eruzione cutanea o orticaria
- Gonfiore del viso e della lingua
- Ingiallimento della pelle o degli occhi
- Spasmi della mascella, del collo e / o dei muscoli della schiena
- Agitazione incontrollabile
- svenimenti
- Sanguinamento o lividi insoliti
- Convulsioni
- Allucinante
Avvertimento speciale
Come nel caso di molti antidepressivi, amitriptilina è stato trovato per causare alcune persone che prendono il farmaco per la depressione di sviluppare pensieri di autolesionismo o diventare suicida. Quelli che più probabilmente saranno colpiti in questo modo sono bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 24 anni.Un piccolo rischio di pensieri suicidi o altri cambiamenti nella salute mentale esiste anche per gli adulti oltre i 24, specialmente all'inizio del trattamento o ogni volta che c'è un cambiamento nel dosaggio.
interazioni
Ci sono alcuni farmaci, sia di prescrizione che over-the-counter (OTC), che possono interagire con l'amitriptilina. In effetti, ce ne sono troppe da elencare, quindi è molto importante essere accurato e in anticipo con il medico su eventuali farmaci che prendi.Alcuni farmaci noti per interagire con amitriptilina includono:
- Inibitori delle monoamine ossidasi (MAO), come Marplan (isocarbossazide)
- Nardil (fenelzina), Eldepryl (selegilina) e Parnate (tranylcypromine)
- Antistaminici e farmaci per altri sintomi del raffreddore o asma
- Tagamet (cimetidina)
- Pillole dietetiche
- Antabuse (disulfiram)
- Ismelin (guanethidine)
- Atrovent (ipratropium)
- Quinidex (chinidina)
- Tambocor (flecainide) o Rythmol (propafenone)
- Farmaci anti-ansia, sedativi, sonniferi e tranquillanti
- Farmaci per malattie dell'intestino irritabile, malattie mentali, nausea, morbo di Parkinson, ulcere, problemi urinari e malattie della tiroide
- Phenobarbitol
- Altri antidepressivi, come fluoxetina (Prozac) e altri inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Si noti che se ha interrotto l'assunzione di fluoxetina nelle precedenti cinque settimane, deve informare il medico.
Controindicazioni
L'amitriptilina non è sicura per tutti, quindi è importante che il medico che la prescrive per voi conosca la vostra storia medica completa. Le persone che non dovrebbero assumere amitriptilina o che dovrebbero usarla con cautela includono quelli con:- Una storia di malattie cardiovascolari o un recente infarto
- Diabete
- Insufficienza epatica o renale
- Disordine bipolare
- Un disturbo convulsivo
- Glaucoma, secchezza degli occhi o problemi di vista
- Diminuzione della motilità gastrointestinale
- Problemi di ritenzione urinaria
- Una prostata ingrossata
Una parola da Verywell
L'amitriptilina non è l'unico antidepressivo usato per la prevenzione dell'emicrania, ma è quello che è stato studiato di più e viene prescritto più spesso. Per alcune persone, può essere molto efficace, ma per altri può causare effetti collaterali che rendono intollerabile. Fortunatamente, non è l'unico farmaco nell'arsenale di prevenzione dell'emicrania, quindi se l'amitriptilina non funziona per te, ci sono sicuramente altri farmaci e misure che puoi prendere per diminuire il numero di mal di testa che hai.Come prevenire le emicranie
