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    Amantadina come trattamento per affaticamento della SM

    L'amantadina è un farmaco antivirale utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson che viene spesso prescritto per il trattamento della fatica nelle persone affette da sclerosi multipla (SM). Il suo uso per questo sintomo, tuttavia, è off-label, in quanto non è stato ancora approvato dalla US Food and Drug Administration per questo scopo.
    I suoi effetti anti-stanchezza sono stati scoperti per la prima volta quando le persone con SM sono state curate per l'influenza asiatica e hanno scoperto che i loro livelli di energia erano improvvisamente e significativamente migliorati. Tuttavia, a causa della diffusa resistenza all'amantadina, questo farmaco è stato eliminato gradualmente come trattamento antinfluenzale.

    Come funziona Amantadine

    L'amantadina agisce direttamente sul sistema nervoso centrale e aiuta a stimolare la produzione di dopamina, una sostanza chimica neurotrasmittente simile all'adrenalina. La dopamina colpisce una struttura del cervello collettivamente nota come gangli della base, che aiuta a regolare il movimento, la risposta emotiva e la capacità di provare piacere e dolore.
    Il meccanismo d'azione in termini di come migliora specificamente l'affaticamento della SM non è ancora del tutto compreso.

    Efficacia

    Mentre l'amantadina sembra offrire un piccolo beneficio reale alle persone che vivono con la malattia di Parkinson, sembra offrire sollievo da lieve a moderato nelle persone con affaticamento correlato alla SM. In effetti, sembra funzionare abbastanza bene per la stanchezza correlata alla SM che molti medici considerano l'amantadina la scelta di prima linea per il trattamento di questa condizione frustrante e spesso debilitante.
    Uno studio condotto nel 2014 ha valutato l'efficacia del farmaco sulla base della scala di impatto a fatica modificata (MFIS), che misura l'affaticamento su una scala da 0 a 84. Dopo un mese di utilizzo, le persone che lo assumevano avevano una diminuzione del 34% della gravità della loro fatica da SM.
    Mentre ciò è significativo, rispetto ad altri trattamenti come l'aspirina o l'acetil-L-carnitina (un popolare integratore alimentare), Symmetrel non si è dimostrato più efficace.
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    Dosaggio e formulazione

    L'amantadina si presenta come una pillola rotonda arancione o in capsule (rossa o gialla). È anche disponibile come sciroppo.
    Per gestire l'affaticamento della sclerosi multipla, il dosaggio usuale è di 100 milligrammi (mg) a 200 mg al giorno. È meglio prendere il farmaco nelle prime ore del giorno in modo che non interferisca con il sonno.

    Effetti collaterali

    Gli effetti collaterali dell'amantadina sono generalmente considerati minori. I più comuni sono:
    • nervosismo
    • Bocca asciutta
    Sebbene non comune, altri effetti collaterali di amantadina includono:
    • Insonnia, soprattutto se presa più tardi nel corso della giornata
    • Visione offuscata, in particolare nelle persone con neurite ottica associata alla sclerosi multipla
    • Stipsi
    • Vertigini
    • Esitazione urinaria
    Alcuni effetti collaterali, come l'insonnia e la disfunzione della vescica, sono anche sintomi comuni della SM. Se inizi a prendere questo farmaco, assicurati di controllare il peggioramento, la ricomparsa o i cambiamenti di questi sintomi in modo da sapere se è il farmaco o una ricaduta della SM.

    Effetto collaterale ad alta dose

    Dosi di amantadina pari o superiori a 300 milligrammi possono talvolta causare livedo reticularis, una condizione della pelle caratterizzata da chiazze viola sulle gambe.

    Considerazioni e controindicazioni

    L'amantadina può causare eventi avversi a persone con determinate condizioni o esacerbare tali condizioni. Questi includono:
    • Disturbo convulsivo
    • Problemi di cuore
    • Disfunzione renale
    • Depressione clinica
    Le persone con schizofrenia o altri disturbi psicotici dovrebbero usare cautela se assumono amantadina, poiché a volte può peggiorare i sintomi psichiatrici.
    A causa della mancanza di ricerche, l'amantadina non è raccomandata durante la gravidanza poiché non è noto se il farmaco possa danneggiare il feto. Dovrebbe anche essere evitato durante l'allattamento e nelle donne che stanno pianificando di concepire.

    Una parola da Verywell

    L'affaticamento è un sintomo che può avere un impatto su ogni area della tua vita. Trattarlo non è facile, ma hai un sacco di opzioni, e amantadina e altri farmaci da prescrizione sono suscettibili di venire in conversazioni con il tuo medico.
    La cosa importante da ricordare è che alcuni di questi trattamenti potrebbero non funzionare per te, ma altri potrebbero. Tieni aperte le linee di comunicazione con il tuo team sanitario mentre prendi in considerazione e prova diversi trattamenti in modo da poter prendere buone decisioni e sentirti meglio.