Introduzione ai disturbi della personalità

I disturbi della personalità comprendono 10 condizioni psichiatriche diagnostabili che sono riconosciute e descritte nella quinta e più recente versione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5).

Ognuno è una malattia mentale distinta e non, come suggerisce il nome, un difetto o un capriccio nella personalità di qualcuno, ma piuttosto sono definiti da stili di personalità che possono essere abbastanza preoccupanti da creare problemi nel relazionarsi con altre persone in modi sani e normali.

Si noti, tuttavia, che c'è una grande comorbilità tra i disturbi della personalità, nel senso che una persona che soddisfa i criteri per un disturbo di personalità spesso soddisfa anche i criteri per uno o più disturbi addizionali di personalità. Un recente studio finanziato dal National Institute of Mental Health ha rilevato che circa l'85 per cento delle persone con disturbo borderline di personalità soddisfano anche i criteri diagnostici per almeno un'altra personalità o disturbo dell'umore.

I disturbi della personalità tendono ad apparire nell'adolescenza o nella prima età adulta, continuano per molti anni e causano una grande sofferenza. Durante questo periodo possono causare enormi conflitti con altre persone, causare il fallimento delle relazioni o impedire che si sviluppino in primo luogo, interferire con la capacità di qualcuno di funzionare in modo appropriato nelle situazioni sociali e ostacolare il raggiungimento degli obiettivi di vita.

Cluster

Il DSM-5 organizza i dieci disordini della personalità in tre gruppi, o cluster, sulla base di caratteristiche chiave condivise.

Gruppo A

Questi disturbi di personalità sono caratterizzati da un comportamento strano o eccentrico. Le persone con il Cluster I disturbi di personalità tendono a subire gravi interruzioni nelle relazioni perché il loro comportamento può essere percepito come strano, sospetto o distaccato.

Cluster A disturbi della personalità includono:

Il Disturbo Schizotipico di Personalità presenta un linguaggio, comportamento e aspetto strani, così come strane convinzioni e difficoltà nel formare relazioni.
Il disturbo della personalità paranoide colpisce tra l'1% e il 2% degli adulti negli Stati Uniti. I sintomi includono sfiducia cronica e pervasiva verso altre persone; il sospetto di essere ingannato o sfruttato da altri, compresi amici, familiari e partner; esplosioni di rabbia in risposta all'inganno; e un comportamento freddo, segreto o geloso.
Il Disturbo di Personalità Schizoide è caratterizzato dall'isolamento sociale e dall'indifferenza nei confronti degli altri. Colpisce più uomini che donne. Le persone con questo disturbo relativamente raro sono spesso descritte come fredde o ritirate, raramente hanno strette relazioni con altre persone e possono essere preoccupate dell'introspezione e della fantasia.

Cluster B

I disturbi di personalità del "Cluster B" sono caratterizzati da un comportamento drammatico o irregolare. Le persone che hanno un disturbo di personalità da questo gruppo tendono a sperimentare emozioni molto intense oa impegnarsi in comportamenti estremamente impulsivi, teatrali, promiscui o che infrangono la legge.

I disturbi della personalità del Cluster B includono:

Il disturbo borderline della personalità è caratterizzato da instabilità emotiva, intense relazioni interpersonali e comportamenti impulsivi.
Il Disturbo di Personalità Istrionico presenta la necessità di essere sempre al centro dell'attenzione che spesso porta a comportamenti socialmente inappropriati per attirare l'attenzione. Le persone con questo disturbo possono avere frequenti sbalzi d'umore.
Il disturbo della personalità antisociale tende a manifestarsi nell'infanzia, a differenza della maggior parte degli altri disturbi della personalità che non appaiono fino all'adolescenza o all'età adulta. I sintomi includono un disprezzo per le regole e le norme sociali e una mancanza di empatia per le altre persone.
Il Disturbo Narcisistico di Personalità è associato con l'egocentrismo, l'immagine di sé esagerata e la mancanza di empatia per gli altri.

Cluster C

I disturbi della personalità del Cluster C sono caratterizzati dall'ansia. Gli individui con i disturbi della personalità in questo gruppo tendono a provare ansia pervasiva e / o paura.

I disturbi della personalità del Cluster C includono:

Disturbo dipendente di personalità implica la paura di stare da solo e spesso causa a chi ha il disturbo di fare cose per cercare di convincere altre persone a prendersi cura di loro.
Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo della Personalità è caratterizzato da una preoccupazione per l'ordine, la perfezione e il controllo delle relazioni. Non è la stessa cosa del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD).
Il disturbo di Personalità evitante può manifestarsi durante l'infanzia. È caratterizzato da un disprezzo per le regole e mancanza di empatia e rimorso.

Trattamento

A differenza dei disturbi dell'umore come la depressione clinica e il disturbo bipolare, esistono pochissimi studi su come trattare efficacemente i disturbi della personalità. E in generale, molti esperti ritengono che i disturbi della personalità siano difficili da trattare perché sono, per definizione, modelli di personalità di lunga data.

La National Alliance on Mental Illness (NAMI) elenca diversi tipi di psicoterapia che possono essere utili per il trattamento dei disturbi della personalità:

Terapia comportamentale dialettica (DBT), che insegna abilità di coping e strategie per affrontare gli stimoli legati all'autolesionismo e al suicidio, regolando le emozioni e migliorando le relazioni.
Terapia cognitivo-comportamentale (CBT). L'obiettivo della CBT, come affermato dalla NAMI, è "riconoscere i pensieri negativi e imparare strategie di coping efficaci".
Terapia basata sulla mentalizzazione (MBT) insegna alle persone a notare gli stati interni ea sviluppare empatia per gli altri.

I farmaci possono essere utili per trattare la depressione o l'ansia causata da un disturbo della personalità.