Trattamento di disturbo borderline di personalità

Ci sono una varietà di trattamenti efficaci per il disturbo borderline di personalità (BPD). Quali trattamenti sembrano funzionare meglio e cosa dovrei sapere sulle opzioni disponibili?

Panoramica

Di solito, la BPD viene trattata con una combinazione di farmaci e psicoterapia, anche se durante i periodi di crisi, le persone con BPD possono richiedere brevi periodi di ospedalizzazione per rimanere al sicuro. Più recentemente, sono stati sviluppati strumenti di auto-aiuto per integrare i trattamenti tradizionali per la BPD.

Psicoterapia

La psicoterapia ambulatoriale a lungo termine, o "terapia del linguaggio", è una parte importante di qualsiasi trattamento per la BPD. La ricerca ha dimostrato che diversi tipi di psicoterapia sono efficaci nel ridurre i sintomi della BPD, tra cui:

• Dialectical Behavior Therapy (DBT)
  • La terapia comportamentale dialettica (DBT) è stata la prima forma di psicoterapia trovata efficace per le persone con disturbo borderline di personalità (DBP). La DBT è una forma di terapia comportamentale cognitiva che si concentra su come i pensieri e le convinzioni possono portare a azioni e comportamenti. In questa terapia, le persone imparano come gestire i conflitti e apprendono le abilità per aiutarli ad affrontare forti emozioni. Anche la meditazione consapevole è spesso inclusa.
• Terapia focalizzata sullo schema
  • La terapia focalizzata sullo schema è anche una forma di terapia cognitiva comportamentale per BPD. La terapia focalizzata sullo schema opera con il pensiero che i bisogni insoddisfatti fin dall'infanzia possono portare a modi malsani di pensare al mondo. Questa terapia si concentra sul confrontarsi con queste convinzioni e comportamenti disadattivi e si concentra invece su modi di pensare e affrontare sani.
• Terapia basata sulla mentalizzazione
  • La terapia basata sulla mentalizzazione è stata studiata in una certa misura per la BPD e può aiutare con ansia e depressione e con il funzionamento sociale. Questa terapia si concentra sull'aiutare il cliente a riconoscere gli stati mentali - i suoi pensieri e sentimenti, così come i pensieri e le sensazioni degli altri con cui comunica. Attraverso il riconoscimento, è quindi in grado di vedere come questi pensieri contribuiscono al suo comportamento o al comportamento degli altri.

• Psicoterapia focalizzata sul transfert
  • La psicoterapia focalizzata sul transfert è stata studiata per la BPD e può essere migliore o migliore della terapia comportamentale dialettica secondo questi studi. Questa terapia utilizza il concetto di transfert-trasferimento di emozioni da una persona a un'altra, che è un concetto chiave nelle terapie psicodetiche. La psicoterapia focalizzata sul transfer utilizza la relazione tra il cliente e il terapeuta in modo che il terapeuta possa vedere come un cliente si relaziona con gli altri. Il terapeuta può quindi utilizzare questa consapevolezza per aiutare una persona a rispondere in modo più efficace nelle altre relazioni.

farmaci

Sebbene al momento non ci siano farmaci per il disturbo di personalità borderline approvati dalla FDA, la ricerca ha dimostrato che alcuni farmaci riducono alcuni sintomi del disturbo. Il farmaco può essere particolarmente efficace per la BPD quando viene usato in associazione con la psicoterapia. Oltre ad aiutare con i sintomi della BPD, i farmaci possono aiutare a coesistere con condizioni di salute mentale come ansia o depressione.

Alcuni dei farmaci più comunemente prescritti per BPD includono:

• Antidepressivi - Gli antidepressivi possono aiutare con sentimenti come la tristezza, ma non sembrano essere utili per sintomi come la rabbia.
• Antipsicotici - Gli antipsicotici erano alcuni dei primi farmaci usati per trattare la BPD e possono essere particolarmente utili per alcuni dei sintomi più problematici della BPD come rabbia, impulsività e pensiero paranoico.
• Ansiolitici (farmaci anti-ansia) - L'ansia può andare di pari passo con la BPD rendendo alcuni di questi farmaci utili, tuttavia alcuni di questi sono un'arma a doppio taglio a causa del loro potenziale di dipendenza.
• Stabilizzatori dell'umore / anticonvulsivanti - Gli stabilizzatori dell'umore possono aiutare con il pensiero impulsivo comune alla BPD.

Altri potenziali trattamenti, come gli acidi grassi omega-3, sono stati anche esplorati. In effetti, gli studi fino ad oggi non hanno riscontrato benefici significativi dalla maggior parte dei farmaci per la BPD ad eccezione degli antipsicotici atipici (antipsicotici di seconda generazione), degli stabilizzatori dell'umore e degli acidi grassi omega-3.

Il modo migliore per vedere quali, se del caso, le opzioni terapeutiche sono giuste per te è parlare con il tuo medico o psichiatra. Possono aiutare a stirare un piano d'azione per ottenere i sintomi sotto controllo.

Guida per la discussione sui Disturbi della personalità borderline

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a porre le domande giuste al tuo prossimo appuntamento dal medico.

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ricovero

Il disturbo borderline della personalità è associato a esperienze emotive molto intense. Di conseguenza, le persone con BPD potrebbero aver bisogno di un trattamento intensivo della BPD. A volte le persone con BPD sono ricoverate in un ospedale psichiatrico per un trattamento intensivo stazionario. Il trattamento ospedaliero richiede di pernottare in ospedale.

Un'altra opzione di trattamento è l'ospedalizzazione parziale o il trattamento diurno. Si tratta di programmi più intensivi rispetto alla psicoterapia tradizionale ambulatoriale, ma che non richiedono di pernottare. Potresti essere iscritto ad un programma ospedaliero o diurno parziale se potresti essere diretto verso una crisi, o se sei appena stato dimesso dall'ospedalizzazione ospedaliera e hai bisogno di un periodo di trattamento più intenso per assicurarti che la crisi non riemerga.

Auto aiuto

Le strategie di auto-aiuto per BPD sono una parte essenziale di qualsiasi programma di trattamento. Naturalmente, questi dovrebbero essere usati per integrare l'assistenza da un terapista qualificato e non da solo. Un piano ideale include l'apprendimento più che puoi del tuo disturbo attraverso l'educazione di auto-aiuto, l'apprendimento di abilità di coping per BPD e la ricerca di modi per aiutarti a esprimere e gestire le tue emozioni.

Ci sono preziose risorse di auto-aiuto disponibili per BPD che possono essere utilizzate in combinazione con forme di trattamento più tradizionali. Libri e risorse online offrono informazioni sulla BPD e suggeriscono modi per affrontare i sintomi.

Cosa fare in caso di emergenza

Se tu o qualcuno che ami sta vivendo un'emergenza di salute mentale, è fondamentale che tu ti aiuti immediatamente. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino. Se ci sono prove che tu (o la persona amata) sei un pericolo per te stesso o per gli altri, potresti essere ammesso per una breve degenza ospedaliera in una unità psichiatrica ospedaliera fino a quando la crisi non sarà passata. Si raccomanda che chiunque viva con BPD metta insieme un piano di sicurezza per BPD. In questo piano, puoi anticipare una crisi e fare un piano su come esattamente affronterai i tuoi sentimenti prima che diventino un'emergenza.