Mielofibrosi idiopatica sintomi e trattamento

La mielofibrosi primitiva o idiopatica, nota anche come metaplasia mieloide agnogena, è una malattia del midollo osseo in cui il midollo sviluppa il tessuto fibroso e produce globuli rossi anormali. La mielofibrosi idiopatica è uno dei disturbi mieloproliferativi. Questo disturbo colpisce sia uomini che donne e viene solitamente diagnosticato in individui tra i 50 ei 70 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età. Si stima che si verifichi in 2 individui su 1.000.000.

Sintomi

Ben il 25% delle persone con mielofibrosi idiopatica non ha sintomi. Coloro che hanno sintomi possono avere:

• Una milza ingrossata, che provoca disagio nell'addome superiore sinistro o dolore nella spalla superiore sinistra
• Debolezza, stanchezza
• Mancanza di respiro
• Perdita di peso
• Sudorazioni notturne
• Sanguinamento inspiegabile

Alcune forme più gravi di mielofibrosi idiopatica possono avere:

• Tumori costituiti da cellule del sangue in via di sviluppo che possono formarsi al di fuori del midollo osseo in qualsiasi tessuto del corpo
• Rallentamento del flusso di sangue al fegato, che porta a una condizione chiamata "ipertensione portale"
• Le vene distese nell'esofago, note come varici esofagee, che possono rompersi e sanguinare.

Diagnosi

Per quegli individui che non hanno sintomi, la mielofibrosi idiopatica può essere scoperta quando una visita medica di routine trova una milza ingrandita e risultati anormali del test del sangue. Questi risultati possono mostrare un numero inferiore al normale di globuli rossi (che causano anemia), un numero più alto del normale di globuli bianchi e un numero anormale di piastrine (può essere alto o basso). Alcuni individui, tuttavia, possono mostrare pochi cambiamenti nel numero di cellule del sangue.
Quando un campione del sangue dell'individuo viene esaminato al microscopio, si possono osservare anormali cellule del sangue. Altri esami del sangue possono essere anormali. Per confermare la diagnosi di mielofibrosi idiopatica, verrà prelevato un campione del midollo osseo (biopsia) ed esaminato al microscopio per la presenza di fibrosi.

Trattamento

Gli individui che non hanno sintomi in genere non vengono trattati. Le analisi del sangue vengono eseguite regolarmente per monitorare il disturbo.
Per coloro che hanno sintomi, il trattamento si basa su alleviare il disagio e ridurre il rischio di complicanze. Gli individui con anemia possono ricevere ferro, acido folico e / o trasfusioni di sangue. Alcuni possono essere trattati con farmaci come Deltasone (prednisone) o Zometa (acido zoledronico).
Gli individui che hanno un alto numero di cellule del sangue possono essere trattati con farmaci, come Hydrea (idrossiurea), Agrylin (anagrelide) o interferone alfa.
Alcuni individui potrebbero aver bisogno di rimuovere chirurgicamente la milza (splenectomia), specialmente se causa complicanze. Altri trattamenti possono includere la radioterapia o il trapianto di midollo osseo (cellule staminali).

prospettiva

In media, le persone con mielofibrosi idiopatica sopravvivono per cinque anni dopo la diagnosi. Circa il 20% degli individui con il disturbo, tuttavia, sopravvive a 10 anni o più. Queste cifre stanno aumentando nel tempo man mano che vengono sviluppati nuovi trattamenti e la ricerca migliora la conoscenza del disturbo.