Sintomi e trattamento della sindrome antifosfolipidica

La sindrome antifosfolipidica (APS), nota anche come "sangue appiccicoso", è una malattia autoimmune - il risultato è che il sistema immunitario agisce essenzialmente sul corpo e lo attacca per errore. Nel caso dell'APS, il corpo produce anticorpi contro le proprie proteine del sangue.
La sindrome antifosfolipidica può verificarsi in individui senza alcuna malattia associata. Questo è chiamato APS primario. Il disturbo può verificarsi anche con lupus eritematoso sistemico (LES) o un'altra malattia autoimmune. Questo è chiamato APS secondario.
La frequenza con cui si manifesta la sindrome antifosfolipidica non è ancora nota. Gli anticorpi anti-APS possono essere trovati in circa il 50% delle persone con lupus e in circa l'1% -5% del resto della popolazione. La sindrome antifosfolipidica si presenta più comunemente negli adulti giovani e di mezza età, ma può iniziare a qualsiasi età.

Sintomi

Insieme agli anticorpi, il corpo inizia a produrre coaguli di sangue. I coaguli di sangue possono bloccare le arterie e le vene, eliminando l'afflusso di sangue a una parte del corpo. I sintomi che le esperienze individuali provengono dalla posizione (s) e gli effetti dei coaguli di sangue:

Vene o arterie delle braccia o delle gambe - I coaguli possono causare dolore, gonfiore, intorpidimento, formicolio alle mani o ai piedi o ulcere alle gambe. Se l'afflusso di sangue è stato completamente tagliato in una parte, come un dito del piede, l'individuo potrebbe perdere la punta.
Arterie del cuore - I coaguli possono causare dolore al petto o infarto. L'individuo può anche avere un soffio cardiaco o problemi alle valvole cardiache.
Vasi sanguigni della pelle - I coaguli possono causare lividi (porpora) o un eritema chiazzato, violaceo chiamato livedo reticularis.
Vasi sanguigni del cervello - Un coagulo che interrompe l'afflusso di sangue a una parte del cervello causa un ictus. Un individuo con APS può anche manifestare mal di testa o convulsioni.
Placenta durante la gravidanza - Le donne con APS possono avere frequenti aborti spontanei o parto prematuro.

La forma più grave di sindrome antifosfolipidica, chiamata APS catastrofica, si verifica quando molti organi interni sviluppano coaguli di sangue per un periodo di giorni o settimane.

Diagnosi

La diagnosi di sindrome antifosfolipidica si basa su sintomi e segni caratteristici, oltre a test di laboratorio. Se un individuo ha avuto coaguli di sangue nelle gambe senza altre possibili cause, ad esempio, la APS potrebbe essere la causa. Un esame del sangue per gli anticorpi anticardiolipina può aiutare a confermare la diagnosi. Possono essere presenti altri risultati anormali del test, come diminuzione delle piastrine o anemia. Una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) può confermare la presenza di coaguli di sangue.

Trattamento

Il trattamento per la sindrome antifosfolipid si basa sui sintomi dell'individuo. L'APS catastrofica richiede il ricovero in ospedale. Alcuni individui con anticorpi caratteristici ma senza sintomi di APS possono essere iniziati con aspirina giornaliera a basso dosaggio per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue. Se viene scoperto un coagulo di sangue, la persona viene iniziata con farmaci anticoagulanti come Coumadin (warfarin) o Lovenox (enoxaparina).
Con le modifiche ai farmaci e allo stile di vita (come evitare lunghi periodi di inattività in cui i coaguli possono formarsi nelle gambe), la maggior parte delle persone con sindrome antifosfolipidica primaria può condurre una vita normale e sana. Coloro che hanno una APS secondaria possono avere ulteriori problemi a causa delle loro condizioni reumatiche o autoimmuni.